WWW.PDF.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Разные материалы
 

«ПЕЧЕНЬ Анатомия печени. 1. • Печень — жизненно важная железа внешней секреции, находящаяся в брюшной полости (полости живота) под диафрагмой и выполняющая ...»

ПЕЧЕНЬ

Анатомия печени. 1.

• Печень — жизненно важная железа внешней секреции, находящаяся в

брюшной полости (полости живота) под диафрагмой и выполняющая

большое количество различных физиологических функций.

• Печень состоит из двух долей: правой и левой. В правой доле выделяют ещё

две вторичные доли: квадратную и хвостатую.

Предрасполагающие к нарушению

функций печени факторы

Повышенная нагрузка

Гниение и

на детоксицирующую

брожение в

функцию печени, кишечнике, истощение запоры возможностей печени

• Неполноценное желудочное и кишечное пищеварение, запоры

• Микробный дисбаланс

• Отравление организма метаболитами микрофлоры Значение нервной системы

• Симпатикотония (активированный, • Ваготония возбужденный, (медленный в болтливый, может быть повседневной гневный, бессонница, похудание, эрозивные жизни, ожирение) гастриты, выпадение

– гипомоторная волос и т.п.) – дискинезия, гипермоторная дискинезия вязкая желчь, желчевыводящих ЖКБ, жировой путей, холецистит, гепатоз ЖКБ, жировой гепатоз, аутоиммунный гепатит Значение щитовидной железы для развития болезней печени

• При гипотиреозе развивается энергодефицит во всех органах и тканях, нарушаются синтетические функции печени, при ожирении развивается жировой гепатоз

• При гипертиреозе – развивается тиреотоксическая гепатопатия (увеличение печени, поражения печени вплоть до развития тиреотоксического гепатита – с нарушением биохимических показателей функции печени.



Характерна гипохолестеринемия.

Значение сердца

• Учащенное сердцебиение у худых, подвижных, эмоционально лабильных людей требует энергетической липидной подпитки, в том числе за счет мембран печени

• Застойная сердечная недостаточность (при длительной гипертонии, после миокардита, инфаркта миокарда) замедляет печеночный кровоток и нарушает все функции печени Связь печени с другими органами Нарушение нервной и психической деятельности

• Гнев, раздражительность, агрессивность, придирчивость прогрессируют на фоне заболеваний печени, в свою очередь, тоже усиливая это повреждение

• Чрезмерное эмоциональное реагирование вызывает выход желудочного сока из пустого желудка в пустую двенадцатиперстную кишку, ожог ее слизистой, дуоденит, ожог сфинктера Одди, шейки желчного пузыря, рубцы, нарушение оттока желчи и образование камней

• Недовольство собой снижает выработку сока поджелудочной железы и желчи, в результате развивается диффузное их повреждение с нарушением функции, а пища в желудке застаивается, так как нечем нейтрализовать в кишечнике кислый желудочный сок.

• Застой желчи приводит к развитию мигрени.

• Страх смерти, особенно гибели от заболеваний печени может спровоцировать обострение гепатита.

• Развитие печеночной энцефалопатии – заторможенность, нарушение мышления, памяти Нарушения функции щитовидной железы и всех зависимых от нее органов

• При медленной работе печени (сердечная недостаточность, ожирение печени при висцеральном ожирении) не происходит превращение прогормона Т4 в активный гормон Т3

• Ткани не получают сигнал щитовидной железы и переходят на экономный и неэффективный для активной жизни режим энергообеспечения, развивается периферический гипотиреоз Нарушение функций женской репродуктивной системы

• При поражении печени не происходит инактивация (разрешение) отработавших свое женских половых гормонов

• Гормоны продолжают синтезироваться яичниками, накапливаться в крови и стимулировать эндометрий и миометрий

• Развиваются миома матки, гиперплазия эндометрия, мастопатия, рак эндометрия, рак молочной железы Какие мысли предрасполагают к нарушению функции печени

• Загрязнение негативными эмоциями и мыслями своей жизни, потеря эмоционального и ментального контроля над собой ведет к повреждению печени и самоотравлению («когда я волнуюсь, у меня болит печень»)

• Внутренний конфликт, сопротивление индивидуальной жизненной программе, нежелание прокладывать свой собственный путь ведет к воспалению печени

• Деградация высших духовных качеств

–  –  –

• Образование желчи ( участие в пищеварение, выведение холестеринаа, билирубина)

• Детоксикация. Обезвреживание и выведение продуктов обмена веществ и чужеродных веществ (лекарств и др.)

• Синтез белков

• Глюконеогенез из глюкогенных аминокислот (поддержание уровня сахара в крови без резких колебаний)

• Участие в гормональном балансе (обезвреживание отработавших гормонов) Анатомия желчного пузыря. 1.

Принципы работы желчного пузыря

• Хранение желчи. При этом идет ее 5-20-ти кратное сгущение (концентрация) путем всасывания из нее воды, натрия, хлора и других электролитов в кровь. Другие компоненты желчи, такие как соли желчных кислот, холестерин, лецитин и билирубин, остаются в желчном пузыре.

• Изгнание желчи в двенадцатиперстную кишку в период пищеварения (через 20-30 минут после начала жиросодержащей еды) под действием семейств энтеральных пептидных гормонов холецистоцинина

• Демпфер при повышении внутрипротококвого давления и защита печени от заброса кишечного содержимого в желчные ходы Функции желчи Жёлчь выполняет целый комплекс разнообразных функций, большинство из которых связано с пищеварением

1. Обеспечивает смену желудочного пищеварения на кишечное, ликвидируя действие пепсина, опасного для ферментов поджелудочной железы, и создавая для них благоприятные условия.

2. Жёлчные кислоты, содержащиеся в жёлчи, эмульгируют жиры и участвуют в мицеллообразовании, активизируют моторику тонкой кишки, стимулируют продукцию слизи и гастроинтенсинальных гормонов: холецистокинина и секретина, предупреждают адгезию бактерий и белковых агрегатов.

3. Жёлчь также участвует в выполнении выделительной функции.

Холестерин, билирубин и ряд других веществ не могут фильтроваться почками и их выделение из организма происходит через жёлчь.

Экскретируется с калом 70 % находящегося в жёлчи холестерина (30 % реабсорбируется кишечником), билирубин, а также перечисленные выше металлы, стероиды, глутатион Принципы фитотерапии при заболеваниях печени

1. Назначение трав-универсалов, гепато- и панкреатопротекторов.

Постоянно при нарушении биохимических анализов крови и изменении структуры печени, желчевыводящих путей, лекарственнй нагрузке на печень. Противорецидивные, профилактические курсы 1-2 раза в год после восстановления показателей.

2. Назначение трав внутрь, в ваннах, микроклизмах, клизмах, фитоаппликациях на область печени, в суппозиториях.

3. Прием печеночных дренажных препаратов на убывающей Луне.

4. Тюбаж 1 раз в неделю №8 2 раза в год

5. Ежедневный прием клетчатки, семян льна. Вареная свекла.

6. Нормализация функции кишечника, устранение дуоденита, панкреатита, устранение спастических и атонических запоров.

7. Нормализация сопутствующих психо-эмоциональных, гормональных нарушений. Изменение мышления и эмоционального или ментального реагирования.

8. Сон на спине.

9. Иметь всегда дома готовый спазмолитический сбор при печеночной колике Желчегонные травы.

• Появление желчи в просвете 12-ти перстной кишки, что собственно и является результатом желчегонного действия препарата, может быть достигнуто разными путями.

• По большому счету их два, что и определяет разделение всех желчегонных средств на

1. холеретики (стимулирующие печень) и

2. холекинетики (стимулирующие на желчный пузырь и внепеченочные желчевыводящие пути)

–  –  –

• При гипомоторной дискинезии желчного пузыря возникают застойные процессы. Когда переполняется желчный пузырь, он стремительно отбрасывает желчь.

После такого сокращения 12-перстной кишки и желудка, желчь попадает в пищевод и ротовую полость. Именно поэтому больной ощущает неприятный признак горечи

• Фитотерапия – дягиля настойка или спиртованный сок дягиля 2 раза в день, прием холеретиков, противовоспалительных, гепатопротекторных трав – это бессмертник, спорыш, кукурузные рыльца, плоды рябины, лист березы, крапива, одуванчика корни О чем предупреждают сосудистые звездочки?

• Телеангиэкстазии могут иметь вид паучка, черточки или точки и возникают, когда какой-нибудь мельчайший сосуд (капилляр) излишне разрастается и просвечивает через кожу. Располагаются "звездочки" на любой части тела, но чаще всего на лице и ногах, особенно на бедрах.





• Нарушение разрушения печенью эстрогенов на фоне диффузного поражения печени или прием оральных контрацептивов, беременность приводит к появлению в коже артериовенозных анастомозов.

• Также - нарушения венозного оттока, липофиброзная дистрофия подкожно-жировой клетчатки, нарушения свертываемости крови, УФ облучение

• Данная патология встречается у 30-40 % людей. Телеангиэктазии чаще всего подвержены женщины, т.к. эстрогены оказывают расслабляющее действие на мышцы кровеносных сосудов, тем самым, увеличивая их склонность к расширению.

Печеночная энцефалопатия

• Печеночная энцефалопатия — это потенциально обратимое нарушение функции мозга, возникающее в результате острой печеночной недостаточности, хронических заболеваний печени и(или) портосистемного шунтирования крови.

• Спектр нарушений мозга при заболеваниях печени включает в себя обратимую метаболическую энцефалопатию, отек мозга, а также хронические и необратимые структурные изменения в мозге.

• Наиболее распространены три теории развития печеночной энцефалопатии: токсическая (аммиак, меркаптаны), теория ложных нейротрансмиттеров, нарушения обмена гамма-аминомасляной кислоты

• Характеризуется периодическими эпизодами неадекватного поведения, преходящими нервнопсихическими нарушениями с дизартрией, тремором, нарушением почерка, снижением интеллекта, преходящей желтухой Сбор при печеночной энцефалопатии

• Корни девясила 40 г

• Корневища аира 30 г

• Корневища с корнями валерианы 30

• Корневища с корнями солодки 30

• Трава мелиссы 20

• Лист мяты 20

• Лист березы 20

• Трава пустырника 20 плоды шиповника 20

• Корень одуванчика 20

• Корневища пырея 20 • 2 стл измельченного сбора залить 0,8 л кипятка, томить на водяной бане 10-15 минут, настаивать ночь в термосе, принимать 6-8 раз по 100-150 мл для достижения гепатопротекторного, детоксикационного, желчегонного, противовоспалительного, ноотропного эффекта Жировая инфильтрация печени

• Жировой гепатоз — жировая дистрофия печени, в основе которой лежит нарушение обмена веществ в печёночных клетках. При этом воспалительные явления отсутствуют или слабо выражены.

• При ультразвуковой диагностике наблюдается равномерное увеличение печени, диффузное повышение её эхогенности (иногда выраженное), с сохранением её однородности (хотя при прогрессировании процесса появляется характерная «зернистость» паренхимы, свидетельствующая о начале развития стеатогепатита и гепатита) и т. д.

Фитотерапия жирового гепатоза

Настой из сбора следующих лекарственных трав:

• Цветки бессмертника

• Цветки пижмы

• Корни солодки

• Плоды

• Листья мяты

• Корни одуванчика

• Корни цикория Смешать. Принимать отвар в дозе 20 г смеси на стакан воды по 1/2 стакана 2 раза в день до еды.

Бывает ли «безопасное» удаление желчного пузыря? Развитие ПХЭС

• Истинное новообразование камней в поврежденном общем желчном протоке протекает нередко с нарушением циркуляции желчи и развитием инфекционно-воспалительного процесса.

• Ложный рецидив камнеобразования, или «забытые» камни желчного протока — камни, существовавшие на момент операции и по разным причинам не удаленные из общего желчного протока в момент оперативного лечения.

• Стенозирующий дуоденальный папиллит— рубцово-воспалительное сужение большого дуоденального сосочка, приводящее часто к развитию желчной, а иногда и панкреатической гипертензии, а также нарушению ощелачивания двенадцатиперстной кишки.

• Активный спаечный процесс в подпеченочном пространстве(ограниченный хронический неспецифический перитонит подпеченочного пространства) — хроническое воспалительное заболевание брюшины и прилегающей клетчатки области удаленного желчного пузыря и поврежденного общего желчного протока.

• Хронический билиарный панкреатит (хронический холепанкреатит) — хронический панкреатит, связанный с дисфункцией билиарной системы, чаще — с желчной гипертензией.

• Гепатогенные гастродуоденальные язвы— язвы, по-видимому, связанные с нарушением функции печени и билиарной системы, в частности наблюдаемые при желчной гипертензии.

• Рубцовые сужения общего желчного протока— послеоперационные (посттравматические) сужения общего желчного протока разной степени, приводящие к нарушению циркуляции желчи и развитию инфекционно-воспалительных процессов в желчных путях.

• Синдром длинной культи пузырного протока— увеличивающаяся в размерах под влиянием желчной гипертензии культя пузырного протока, вызывающая нередко выраженный болевой симптомокомплекс и оказывающаяся местом новообразования камней.

Сбор после удаления желчного пузыря Плоды нужно истолочь.

• Плоды малины обыкновенной Пропорции могут быть

• Плоды барбариса обыкновенного изменены: при высокой

• Плоды шиповника коричного температуре — увеличить количество малины, володушки,

• Лист березы белой мяты, при холестазе — кукурузы,

• Лист крапивы двудомной бессмертника.

• Цветки бессмертника песчаного 2-3 столовых ложки измельченного сбора

• Цветки календулы аптечной вымачивать 2-3 ч в холодной

• Рыльца кукурузы воде, быстро довести до

• Лист одуванчика лекарственного кипения, кипятить на малом огне 5 мин в эмалированной

• Надз. ч. володушки козелецелистной посуде, сразу слить все в термос,

• Надз. ч. череды трехраздельной настаивать в течение ночи,

• Корень солодки уральской принимать натощак по 1-0,5 стакана, фильтруя перед

• Надз. ч. мяты луговой употреблением.

Почечная желтуха

• При остром пиелонефрите, как и при многих воспалительных заболеваниях, активируются клетки Купфера для очищения крови, повышения литической активности крови. Клетки Купфера отмечают антигенами здоровые гепатоциты.

• В результате благодаря атаке нейтрофилов, гепатоциты повреждаются и/или погибают.

Развивается печеночная желтуха на фоне воспаления почек О чем предупреждают сосудистые звездочки?

• Телеангиэкстазии могут иметь вид паучка, черточки или точки и возникают, когда какой-нибудь мельчайший сосуд (капилляр) излишне разрастается и просвечивает через кожу. Располагаются "звездочки" на любой части тела, но чаще всего на лице и ногах, особенно на бедрах.





• Нарушение разрушения печенью эстрогенов на фоне диффузного поражения печени или прием оральных контрацептивов, беременность приводит к появлению в коже артериовенозных анастомозов.

• Также - нарушения венозного оттока, липофиброзная дистрофия подкожно-жировой клетчатки, нарушения свертываемости крови, УФ облучение

• Данная патология встречается у 30-40 % людей. Телеангиэктазии чаще всего подвержены женщины, т.к. эстрогены оказывают расслабляющее действие на мышцы кровеносных сосудов, тем самым, увеличивая их склонность к расширению.

Печеночная энцефалопатия

• Печеночная энцефалопатия — это потенциально обратимое нарушение функции мозга, возникающее в результате острой печеночной недостаточности, хронических заболеваний печени и(или) портосистемного шунтирования крови.

• Спектр нарушений мозга при заболеваниях печени включает в себя обратимую метаболическую энцефалопатию, отек мозга, а также хронические и необратимые структурные изменения в мозге.

• Наиболее распространены три теории развития печеночной энцефалопатии: токсическая (аммиак, меркаптаны), теория ложных нейротрансмиттеров, нарушения обмена гамма-аминомасляной кислоты

• Характеризуется периодическими эпизодами неадекватного поведения, преходящими нервнопсихическими нарушениями с дизартрией, тремором, нарушением почерка, снижением интеллекта, преходящей желтухой Сбор при печеночной энцефалопатии

–  –  –

• антидеструктивная трава

• противовоспалительный, анитиоксидантный мембраностабилизатор

• противовирусная трава

• антигипоксант Донник

• Усиливает регенерацию печени

• Восстанавливает микроциркуляцию, рассасывает инфильтрат, предупреждает омертвение тканей и их гнойное расплавление

• Разжижает желчь (холеретик), не явялется холекинетиком.

Разрешен при ЖКБ.

• Сочетается с хмелем в желчегонных безопасных сборах Девясил

• Гепатопротекторная активность

• Чхвэ Тхэсоп выделяет острый холецистит и желчекаменную болезнь как основные показания для применения девясила в сборе, устраняет воспаление и способствует исхождению камней

• При различных лихорадках в тибетской медицине.

Бессмертник

• Сумма флавоноидов, выделенных из бессмертника и известная под названием Фламин, обладает гепатопротекторным, желчегонным и противовоспалительным эффектом.

• Сочетается с копытнем европейским при вирусных гепатитах.

Расторопша

• Клеточные эффекты флавоноидов можно проследить на примере силибинина – основного действующего вещества расторопши.

• Силибинин стабилизирует мембраны клеток печени. При этом повышается сопротивляемость мембраны и снижается потеря составных веществ клетки.

• Кроме того, силибинин блокирует ФДЭ, что способствует замедленному распаду цАМФ, и следовательно, стимулирует снижение концентрации внутриклеточного кальция в гепатоцитах и снижает кальций-зависимую активацию фосфолипаз. Для стабилизации мембраны также имеют значение антиоксидантные и метаболические свойства силибинина.

• Детоксикант. Силибинин способен блокировать соответствующие места связи ряда токсических веществ и их транспортные системы

РАСТОРОПША. ПРИМЕНЕНИЕ

• Для нормализации функции печени 3-4 раза в год назначается трехнедельные курсы расторопши (шрот или плоды) - одного из самых эффективных растений-гепатопротекторов, которое

• повышает детоксицикационную функцию печени,

• обладает спазмолитическим,

• умеренно гипотензивным свойством (не влияя на пониженное давление),

• сильным холеретическим

• репаративным

• симпатиколитическим эффектом.

Володушка

• Исследования последних лет указывают на сайкосапонины, как основу действия володушки.

• Сейчас фармакологи находят у володушки массу лечебных эффектов:

иммуномодулирующий, противовоспалительный, антиоксидантный, нейропротекторный, антимикробный, жаропонижающий и даже антидепрессивный и улучшающий память эффекты.

• Это замечательное растение активно используется в традиционных медицинских системах Дальнего Востока и Азии в качестве гепатопротектора.

• 1 столовая ложка (5 г) травы на 1 стакан кипятка, настаивают до полного охлаждения, процеживают. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Репешок

• Улучшает настроение, самочувствие, оказывает противоаллергическое, желчегонное, улучшающее обмен веществ действие.

• Практически вытаскивает поджелудочную железу.

• Хорошо в сочетании с козлятником Солодка

• Растение широчайшего спектра действия - при циррозах, панкреатитах, гепатохолециститах, лихорадках, тошнотах, колитах, хронических запорах

• Трудно переоценить детоксикационные свойства солодки. Они проявляются при инфекционных заболеваниях, поскольку все инфекции сопровождаются интоксикацией. Соли глицирризиновой кислоты оказывают антитоксическое действие в отношении токсинов бактерий, вирусов, алкоголя, химических ядов)

• В китайской, тибетской медицине применяют солодку при циррозе печени, остром и хроническом гепатите.

• Общеукрепляющие свойства

• Мембраностабилизирующие, антидеструктивные, гормонорегулирующие свойства. Предупреждают токсикодистрофические поражения печени (гепатит и цирроз)

• Снижая метаболизм кортикостероидов в печени, способствуют поддержанию надпочечников при снижении или отмене дозы стероидов.

Зверобой

–  –  –

• Пижма повышает тонус гладкой мускулатуры.

Именно в этих случаях пижма прямо показана при гепатите, ангиохолите, холецистите с гипомоторной дискинезией.

• Антисептическое (антистафилококковое) действие

• Регенерирующее, противовоспалительное, противоглистное действие Череда

• Противовоспалительные, десенсибилизирующие, противоаллергические, мочегонные свойства череды используют при острых и хронических гепатитах, панкреатитах, циррозах печени, холециститах.

• Детоксикант. За счет диуретического и потогонного действия череда усиливает выделение метаболитов, токсинов. Она снижает проницаемость гистогематических барьеров, препятствуя распространению токсинов.

Одуванчик

• Один из главных компонентов сборов при поражении паренхимы печени (гепатиты, желчекаменная болезнь)

• Спазмолитик. Корни одуванчика снимают спазмы, судорожное сокращение мышц. Цветки одуванчика также снимают колики.

• Содержит большое количество эссенциальных фосфолипидов, необходимых печени для восстановления

• Корни одуванчика способствуют быстрому и безболезненному отхождению камней.

• Одуванчик снижает уровень холестерина в крови, улучшает её состав

• Одуванчик усиливает деятельность поджелудочной железы и повышает выделение инсулина.

• ВИНО ИЗ ОДУВАНЧИКОВ. 400 г цветков одуванчика, собранных до полудня, 2 кг сахара, 7 л воды. Цветы не моют, чтобы осталась пыльца. Залить водой и засыпать сахаром: на литр воды примерно 200-300 г сахара. Сделать водяной затвор на время, пока идет брожение. Отцедить и слить в бутыли. Держать на холоде.

Тысячелистник

• Клинически подтверждена эффективность тысячелистника при острых панкреатитов.

• Его следует включать в терапию гепатитов, холециститов, дискинезий желчевыводящих путей, желчекаменной болезни.

Биологически активные вещества печеночных растений.

Терпены душистых растений

• Терпены эфиромасличных растений оказывают спазмолитическое и противомикробное действие Биологически активные вещества печеночных растений.

Терпены и кремний и другие соединения мочегонных растений

• Хвощ, корень одуванчика, лист березы

• Противоотечные (противовоспалительные), камнерастворяющие свойства

• Кремний улучшает дренажные свойства, восстанавливает паренхиму органов Биологически активные вещества печеночных растений.

Витаминные растения.

Поддерживают энергетический обмен в клетках печени.

Применяются при гепатитах, циррозах печени.

Токсические гепатиты

• К лекарственным поражения печени относят токсический гепатит, жировой гепатоз, фиброз-цирроз и др.

• При воздействии большинства гепатотоксичных веществ непосредственно повреждается паренхима печени и нарушаются обменные ферментативные процессы в ее ткани

• Диагностика соответствует картине гепатита, гепатоза, цирроза печени Алкогольный гепатит СБОР Николая Антоновича Огренича печёночный

• Репешок обыкновенный (трава)

• Крапива двудомная (трава)

• Бессмертник (трава)

• Подмаренник (трава)

• Зверобой (трава) Действие на организм: Сборы оказывают противовоспалительное, гепатопротекторное, спазмолитическое, желчегонное действие.

Нормализуют обменные процессы в печени и поджелудочной железе, способствуют восстановлению структуры поврежденных клеток, активируют и нормализуют пищеварение.

Применение: Две столовые ложки на 450 мл кипятка. Залить в термос на 3,5 – 4 часа. Принимать внутрь по 150 трижды в день перед едой в теплом виде. Курс лечения до 30 дней в зависимости от патологии длительность приема индивидуальна. В год 3 -5 курсов после консультации с врачом.

Гепатопротекторы

• Уменьшают чувствительность к ядам, повышают активность ферментов, увеличивают содержание гликогена в печени

• Бессмертник, расторопша (сильный холеретик), датиска, чистотел (обезболивает боли в печени за счет новокаиноподобного эффекта), корни одуванчика, редька черная. Таволга улучшает антитоксическую функцию печени. Свекла.

• Корень одуванчика – мощнейшее антитоксическое растение, применяется при укусах змей, при спастических запорах.

Защита печени

• володушки трава (3),

• репешка трава (2),

• солянки трава (0,5),

• одуванчика корни (0,5),

• барбариса побеги (корни) (5),

• расторопши семена (0,5)

• лист мяты (5)

• корни солодки (1)

• корни девясила (2) III век до н.э. Квин Серен Самоник.

Медицинская книга (Целебные предписания)

О ЛЕЧЕНИИ ПЕЧЕНИ И БОЛЕЙ В БОКУ

Печени нежной волокна когда поражаются болью, Надо в медовой воде шалфей приготовить и выпить Или берут семена, что рассеяны ясенем мощным…, Кроме того, для питья сок полыни вареной берется.

…иль корень кленовый толченым принять подобает Вместе с вином: это средство повсюду теперь применяют.

…Натиск такой у болезни бывает, что с дротиком сходен;

Как при ударе, внезапно безумная боль возникает:

Зернышко персика тут выпивают, из косточки вынув;

В пользе лекарства такого я случай имел убедиться.

Авл Корнелий Цельс О медицине Книга третья. ГЛАВА XXIV. О ЦАРСКОЙ БОЛЕЗНИ

• Известна также болезнь, которую называют то желтухой, то царской болезнью.

• В первый день больному надо воздержаться от еды, на второй - очистить кишечник клизмой; затем, если у больного лихорадка, ее нужно прервать специальным режимом; если ее нет - давать настой слабительной травы (scamnionia), или настой тертой белой свеклы, или настой на медовой сыте горьких миндалей, полыни, аниса, причем последнего взять в минимальной дозе.

• Больного следует поместить в постели в убранной более тщательно комнате, развлекать забавами, шутками, играми, смешными выходками - всем тем, что веселит человека и благодаря чему, кажется, эта болезнь названа царской.

• Кроме того, полезно прикладывать на живот мягчительную припарку или, если болит. печень или селезенка, прикладывать там сушеную винную ягоду с медом Авл Корнелий Цельс. О медицине.

Книга четвертая. ГЛАВА XV. О ВОСПАЛЕНИИ ПЕЧЕНИ

• Снаружи надо приложить припарки, прежде всего успокаивающие боли, затем горячие, рассасывающие; хорошо к ним добавить ирис, или полынь;

после этого поставить размягчающий компресс.

• Следует давать супы и всякие блюда, но только в горячем виде, однако не очень питательные и вообще, примерно те, которые употребляются также при легочных заболеваниях, за исключением мочегонных и напитков, действующих в этом направлении.

• Полезными при этой болезни являются тимьян, чабер, иссоп, кошачья мята, анис, кунжут, ягоды лавра, цветы сосны, птичья гречиха, мята, сердцевина айвы, свежая и сырая печень голубя. Из них кое-что можно есть в чистом виде, кое-что можно добавлять или в суп, или в питье, но так, чтобы потребление было в небольшом количестве.

• Полезно также ежедневно принимать пилюли, составленные из растертых в порошок и смешанных с медом полыни и перца.

• Следует также воздерживаться от всего холодного, так как ничто не является столь же вредным для печени.

• Массаж нужно делать в области конечностей; следует избегать всякого труда, всякого более или менее сильного движения, а также следует длительно задерживать дыхание.

• Гнев, беспокойство, ношение тяжестей, резкие движения, бег вредны при этой болезни.

• Полезно обильное обливание тела зимой горячей водой, летом - тепловатой, а также обильное умащение мазью и потение в бане.

Одо из Мена. О свойствах трав (1) Лечение желтухи

• Ромашка Тем, кто страдает желтухой, отвар помогает ромашки Выпитый, и превосходно он печени лечит страданья

• Пион Винный пиона отвар, если часто его принимают, Они и желтухой больным хорошо помогает, и почкам.

Камешек прочь у детей изгоняет питье из пиона.

• Чистотел Корень его растирают, мешая с укропом, и вместе С белым вином принимают все те, кто страдает желтухой

• Щавель конский. Лечит желтушных отвар (корней)

• Душица. Принятый в ванне, отвар помогает болящим желтухой

• Копытня трава. Выпьешь ее – и изгонит она, сообщают, желтуху.

• Котовник чистит желтушных Одо из Мена.

О свойствах трав (2)

–  –  –

• Щадящая питающая усваиваемая диета:

кислые и овощные соки, ячменный отвар, отвар нута, особенно черного и чечевицеобразного, отвар цикория

• Спазмолитики - мята в отваре, ромашка, слизь подорожника блошного, корень пиона, адиантум венерин волос, гармала с сухим инжиром

• Слабительные - сабур алоэ

• Мочегонные - хвощ, копытень

• Купаются в отваре дикой мяты это выводит желтуху с потом сабур алоэ Авиценна. Лечение холодных заболеваний печени. Укрепление слабой печени

–  –  –

• Бузина черная. Цветки с листьями в начале цветения. Сии бузинные ростки и приуготовляемые из них вещи по примеченным в них силам найдены полезными от запоров, засорения в брыжейке, печени и селезенке, и от делающейся от того желтухи

• Трава кресс-салата. Сверх того имеет она силу растворять засорение печени и других проходов, помогать в случае опухлости селезенки,

• Земляника. Сиропу же земляничному, который варится из свежих и толченых в каменной или деревянной ступке земляничных ягод сока, с полаганием в него довольного количества сахара, приписуется сила помогать от всякого ненатурального жара около груди и легкого, от воспаления печенки и селезенки, а не менее почитается полезным в горячках и в других ядовитых и опасных болезнях.

–  –  –

1. Алиментарные факторы (несоблюдение режима питания, длительные промежутки между приёмами пищи, злоупотребление жирной, жареной пищей, однообразное питание и т.п.

2. Перегрузки, переутомление, гиподинамия.

3. Нервно-эмоциональное напряжение (стрессовые ситуации).

4. Дисгормональные расстройства, приводящие к дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, повышению выработки соматотропного, тиреотропного гормонов, способствующих снижению моторики желчного пузыря.

Дискинезии.

Этиология Вторичные дискинезии желчевыводящих путей появляются рефлекторно по типу висцеро-висцеральных рефлексов и сопутствуют многим заболеваниям:

1. Воспалительным заболеваниям билиарного тракта (острые и хронические холециститы, холангиты).

2. Патологии гастродуоденальной области (хронические гастродуодениты, язвенная болезнь 12п кишки).

3. Заболеваниям поджелудочной железы с развитием папиллита.

4. Обменным заболеваниям (ЖКБ, холестероз).

5. Паразитарной патологии (лямблиоз, описторхоз)

6. Доброкачественным и злокачественным опухолям в системе желчевыводящих путей и в поджелудочной железе.

7. ЧАЩЕ ЯВЛЯЮТСЯ ВТОРИЧНОЙ ФОРМОЙ И РАЗВИВАЮТСЯ В

СВЯЗИ С УЖЕ ИМЕЮЩИМИСЯ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, А ВАЖНОЙ

ПРИЧИНОЙ ЕЁ ФОРМИРОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПАТОЛОГИЯ 12П

КИШКИ.

Дискинезии. Патогенез На общий тонус желчных путей, фатерова соска, гладкой мускулатуры 12п кишки существенное влияние оказывает парасимпатический отдел ЦНС. Возбуждение вагуса приводит к сокращению желчного пузыря и расслаблению сфинктеров Люткенса, Одди и 12п кишки.

Нарушения со стороны ЦНС, ослабление её регулирующего влияния на вегетативные центры, гипоталамический синдром влияют на координацию деятельности желчевыводящей системы.

При этом повышение тонуса блуждающего нерва (ваготония) приводит к сокращению желчного пузыря, спазму сфинктеров и общего желчного протока и развитию гипертонической формы ДБТ.

Симпатикотония, наоборот, ослабляет тонус желчного пузыря и развивается гипотоническая ДБТ.

Функциональные нарушения возникают преимущественно в 3-х отделах – желчном пузыре, пузырном сфинктере и фатеровом соске.

Патогенез задержки желчи (холестаза) и холецистита В норме желчный пузырь должен опорожняться на -1/3 объёма. Нарушение содружественной моторики приводит к задержке опорожнения желчи, повышению давления с растяжением желчных путей, усилению перистальтики для определения препятствия.

При замедлении оттока желчи развивается внепечёночный тип холестаза. При этом происходит рефлюкс во внепечёночные протоки. Развивается внутрипечёночный холестаз и дисхолия на уровне печёночной клетки.

Одновременно нарушается кровоток в желчном пузыре и протоках, что способствует дистрофическим изменениям эпителия билиарного тракта.

Отёк и спазм большого дуоденального соска приводят к нарушению оттока панкреатического сока в 12п кишку.

Клиника дискинезий

1. Болевой синдром (боль в правом подреберье)

2. Диспепсический синдром (снижение аппетита, может быть рвота и нарушения стула)

3. Дискинетический синдром (боли в животе, отрыжка, поносы или запоры)

4. Синдром астении (может быть слабость, утомляемость, головная боль, нарушения сна, вегетативные нарушения) Клиника гипертонической формы ДБТ обусловлена спастическим состоянием желчного пузыря и сфинктеров Основной синдром – болевой. Боли кратковременные, схваткообразные, режущие, колющие. Они возникают преимущественно через 30-40 минут после приёма пищи, особенно холодной, жирной, содержащие экстрактивные вещества, а также связаны с отрицательными эмоциями и физическим перенапряжением.

Боли локализуются в правом подреберье и около пупка, могут иррадиировать в правое плечо и лопатку (за счёт общности иннервации в шейном отделе спинного мозга). Длительность приступа составляет 5-15 минут.

Характерно вздутие живота и периодические расстройства стула (диарея).

При осмотре отмечается болезненность в правом подреберье, билиарные симптомы (Кера, Ортнера, Мюсси, Мерфи) могут быть слабоположительными.

Часто отмечается нейровегетативный синдром в виде раздражительности, потливости, утомляемости, головных болей.

Клиника гипотонической формы ДБТ

- обусловлена слабым сокращением желчевыводящих путей, застоем желчи и растяжением желчного пузыря.

Боли длительные, по характеру тупые, ноющие. Возникают через 1-1,5 часа после приёма пищи, особенно при нарушении режима питания.

Часто имеют место диспептические явления: тошнота, горечь во рту, отрыжка, изжога. Может отмечаться пестрота в окраске стула – чередование обесцвеченных и нормально окрашенных участков. Характерны запоры.

При осмотре отмечается неприятный запах изо рта, обложенность языка сероватым налётом, болезненность при пальпации в правом подреберье. Билиарные симптомы (Кера, Ортнера, Мюсси, Мерфи) могут быть положительными.

Часто отмечается увеличение печени и её болезненность.

Гипотоническая форма ДБТ у детей встречается чаще, чем гипертоническая.

Лабораторно-инструментальные методы исследования

1. Общий анализ крови: отсутствие воспаления.

2. Биохимия крови: синдром холестаза (повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ) и гаммаглютамилтранспептидазы (ГГТП), 5нуклеотидазы, гипербилирубинемия (связанный билирубин), гипрехолестеринемия, повышение концентрации -липопротеидов).

3. Копрограмма: синдром недостаточности желчеотделения (светлый кал, мышечные волокна изменённые ++, клетчатка перевариваемая и неперевариваемая ++, крахмал вне- и внутриклеточный ++, жирные кислоты ++++).

Лабораторно-инструментальные методы исследования

4. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Двигательная функция желчного пузыря оценивается на основе эхо-динамического наблюдения ритма его сокращения после приёма желчегонного завтрака (2 яичных желтка или 20 г сорбита в 100 мл воды).

Объём желчного пузыря измеряют каждые 10 минут в течение 1-го часа.

В норме на 40-50-й минуте УЗИ после приёма желчегонного завтрака мах. сокращение желчного пузыря составляет 50-60% и происходит равномерно.

УЗИ при ДБТ При гипертонической форме максимальное сокращение желчного пузыря к 40-50-й минуте составляет более 60%.

При гипотонической форме отмечается медленный ритм его сокращения, уменьшение объёма менее 50%.

Желчегонные травы. Холецистокинетики

• Холекинетики при застое желчи действуют иначе. Они повышают тонус желчного пузыря, вызывая его сокращение, и как следствие, изгнание желчи.

Параллельно это происходит расслабление большого дуоденального соска (сфинктера Одди).

• Показания - выраженная атония желчного пузыря с явными нарушениями пищеварения. Назначаются в сборе при ЖКБ. Противопоказаны при механической желтухе.

• аир, бессмертник, одуванчик, рябина, тимьян, тмин.

бессмертник аир одуванчик Хронический холецистохолангит Хронический холецистохолангит (ХХ) – воспалительное заболевание билиарной системы с поражением желчного пузыря и внутрипечёночных желчных протоков, сочетающееся с функциональными нарушениями и изменениями физикохимических свойств и биохимической структуры желчи.

Хронический холецистохолангит.

Этиология Воспалительный процесс желчевыводящей системы может быть обусловлен:

1. Бактериальной флорой (кишечная палочка, стафилококки, протей, синегнойная палочка, энтерококки, стрептококки и др.)

2. Вирусами (эпидемического паротита, адено- и энтеровирусами)

3. Описторхозной инвазией

4. Патогенными грибами (кандида) Выделяют также форму абактериального холецистохолангита с отсутствием возбудителя в желчевыводящей системе.

Патологический процесс развивается в результате аллергических механизмов, а также под влиянием токсинов при локализации инфекции в других органах.

Этиология ХХ В формировании хронической инфекции особое значение имеют:

- Наследственная предрасположенность

- Наличие у родителей и ближайших родственников заболеваний органов пищеварения

- Дискинетические расстройства, аномалии желчевыводящих путей, которые приводят к холестазу, сгущению желчи в желчном пузыре, изменению её физико-коллоидных свойств, рН и нарушению бактерицидности

- Алиментраные факторы (нарушение химического состава пищи, погрешности в диете и др.), приводящие к дисхолии

- Расстройства обмена веществ

- Лямблиоз кишечника.

Клиническая картина ХХ Клиническая картина ХХ характеризуется наличием:

- Болевого

- Диспептического синдромов

- и признаков интоксикации.

Заболевание обычно начинается постепенно и характеризуется рецидивирующим волнообразным течением.

Болевой синдром - ведущий

• Боли локализуются в правом подреберье, около пупка, могут иррадиировать в правое подреберье, под лопатку.

• По характеру они преимущественно острые, приступообразные, но могут быть ноющими, тупыми в зависимости от сопутствующего типа ДБТ.

• Боли возникают через 1-1,5 часа после еды, особенно жирной и жареной, а также при физических нагрузках и эмоциональном перенапряжении, на фоне интеркуррентных заболеваний.

Диспепсия. Интоксикация.

Имеются диспептические расстройства:

тошнота, рвота, горечь во рту, запоры.

Отмечаются признаки хронической интоксикации: слабость, вялость, быстрая утомляемость, нарушение сна, снижение аппетита, субфебрильная температура, головная боль.

Латентные формы холецистохолангита При латентных формах заболевания клиническая картина стёртая, отсутствуют абдоминальные боли, местные симптомы, а преобладают лишь признаки хронической интоксикации.

Тогда диагноз подтверждается при проведении лабораторноинструментальных методов исследования.

Классификация печеночных растений

• Желчегонные (усиливающие образование желчи – холеретики, усиливающие изгнание желчи – холекинетики, расслаблающие желчные протоки и желчный пузырь – холеспазмолитики)

• Гепатопротекторы – восстанавливают структуру (митохондрии) и функции (синтез желчи, белков, гликогена и др.) печеночных клеток. Когда назначаем гепатопротекторы?

Всегда, в том числе при токсических гепатитах.

Фитотерапия хронического активного гепатита

• Отвар и настой корней одуванчика

• Отвар корневищ девясила

• Настой травы чистотела

• Ферментированный чистотел с репешком Огренича

• Настой травы хвоща

• Настой плодов шиповника

• Препараты расторопши Хронический холецистохолангит Хронический холецистохолангит (ХХ) – воспалительное заболевание билиарной системы с поражением желчного пузыря и внутрипечёночных желчных протоков, сочетающееся с функциональными нарушениями и изменениями физикохимических свойств и биохимической структуры желчи.

Хронический холецистохолангит.

Этиология Воспалительный процесс желчевыводящей системы может быть обусловлен:

1. Бактериальной флорой (кишечная палочка, стафилококки, протей, синегнойная палочка, энтерококки, стрептококки и др.)

2. Вирусами (эпидемического паротита, адено- и энтеровирусами)

3. Описторхозной инвазией

4. Патогенными грибами (кандида) Выделяют также форму абактериального холецистохолангита с отсутствием возбудителя в желчевыводящей системе.

Патологический процесс развивается в результате аллергических механизмов, а также под влиянием токсинов при локализации инфекции в других органах.

Этиология ХХ В формировании хронической инфекции особое значение имеют:

- Наследственная предрасположенность

- Наличие у родителей и ближайших родственников заболеваний органов пищеварения

- Дискинетические расстройства, аномалии желчевыводящих путей, которые приводят к холестазу, сгущению желчи в желчном пузыре, изменению её физико-коллоидных свойств, рН и нарушению бактерицидности

- Алиментраные факторы (нарушение химического состава пищи, погрешности в диете и др.), приводящие к дисхолии

- Расстройства обмена веществ

- Лямблиоз кишечника.

Патогенез ХХ В желчный пузырь и желчевыводящие протоки микроорганизмы могут попадать тремя путями:

- Восходящим

- Гематогенным

- Лимфогенным Патогенез ХХ Восходящий путь характеризуется проникновением инфекции из 12п кишки за счёт дуоденобилиарного рефлюкса.

При наличии гематогенного пути инфекция попадает в желчный пузырь по большому кругу кровообращения из любого органа.

Возможен занос инфекции из различных отделов ЖКТ по лимфатическим сосудам.

Патогенез ХХ Важная роль в патогенезе отводится нарушению иммунологической реактивности организма, снижению специфических и неспецифических факторов защиты, что способствует хронизации воспалительного процесса.

Морфологические изменения желчного пузыря характеризуются отёком, уплотнением и утолщением стенок, лимфоидной и базофильной инфильтрацией.

Классификация ХХ

–  –  –

Клиническая картина ХХ характеризуется наличием:

- Болевого

- Диспептического синдромов

- и признаков интоксикации.

Заболевание обычно начинается постепенно и характеризуется рецидивирующим волнообразным течением.

Болевой синдром - ведущий

• Боли локализуются в правом подреберье, около пупка, могут иррадиировать в правое подреберье, под лопатку.

• По характеру они преимущественно острые, приступообразные, но могут быть ноющими, тупыми в зависимости от сопутствующего типа ДБТ.

• Боли возникают через 1-1,5 часа после еды, особенно жирной и жареной, а также при физических нагрузках и эмоциональном перенапряжении, на фоне интеркуррентных заболеваний.

Диспепсия. Интоксикация.

Имеются диспептические расстройства:

тошнота, рвота, горечь во рту, запоры.

Отмечаются признаки хронической интоксикации: слабость, вялость, быстрая утомляемость, нарушение сна, снижение аппетита, субфебрильная температура, головная боль.

Латентные формы холецистохолангита При латентных формах заболевания клиническая картина стёртая, отсутствуют абдоминальные боли, местные симптомы, а преобладают лишь признаки хронической интоксикации.

Тогда диагноз подтверждается при проведении лабораторноинструментальных методов исследования.

Лабораторно-инструментальные методы исследования

1. Общий анализ крови: в период обострения может отмечаться умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

2. Биохимия крови: маркёры холестаза (увеличение щелочной фосфатазы, 5нуклеотидазы). При выраженном синдроме холестаза повышается уровень прямого билирубина, холестерина, желчных кислот и липопротеидов с низкой удельной массой.

Изменения протеинограммы проявляются в период обострения диспротеинемией.

Лабораторно-инструментальные методы исследования

3. УЗИ: при проведении УЗИ выявляется утолщение (более2-3-х мм) и уплотнение стенок желчного пузыря, изменение его сократительной способности в зависимости от сопутствующей формы ДБТ.

От содержимого желчного пузыря определяется слабые или расположенные в виде горки плавающие эхо-сигналы (хлопья желчи).

При холецистохолангитах в паренхиме печени определяются множественные линейной конфигурации двойные эхо-сигналы.

Утолщение стенок желчного пузыря указывает на его воспаление.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) ЖКБ – заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена холестерина и/или билирубина и протекающее с образованием камней в желчном пузыре и/или в желчных протоках с возможным развитием осложнений.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) Распространённость ЖКБ среди детей увеличилась за последнее десятилетие с 0,1 до 1%.

Чаще болеют дети школьного возраста и подростки, однако заболевание регистрируют и у детей грудного возраста.

ЖКБ. Классификация

Выделяют 3 стадии болезни:

1. Физико-химическая стадия (начальная или предкаменная) при которой печень продуцирует литогенную желчь, содержащую большое количество холестерина, билирубината кальция и малое количество желчных кислот и фосфолипидов. При этой стадии клинических проявлений может не быть.

2. Латентное бессимптомное камненосительство (стадия формирования желчных камней).

3. Клиническая стадия.

Иногда выделяют и 4-ю стадию – стадию осложнений.

Типичные осложнения ЖКБ (водянка, эмпиема, пролежни) для детей не характерны.

ЖКБ.

Этиология Предрасполагающими факторами развития ЖКБ у детей служат:

- Отягощённая наследственность

- Раннее искусственное вскармливание

- Нерациональное питание с низким содержанием пищевых волокон

- Нарушения микробиоценоза кишечника и энтерогепатической циркуляции желчных кислот

- Ожирение

- Голодание

- Быстрое снижение массы тела

- Полностью парентеральное питание

- Гиподинамия

- Стрессы и перегрузки

- Хронический гемолиз (гемолитические анемии) и др.

ЖКБ.

Патогенез В отличие от взрослых, у которых ведущими звеньями патогенеза ЖКБ бывают нарушения липидного обмена, инфицирование и застой желчи, у детей камнеобразованию способствуют:

1. наследственная предрасположенность (НLА В12, В18, А11, А26 и др.

антигены)

2. обменные нарушения (ожирение, дислипидемия, нефропатии)

3. и аномалии развития желчевыводящих путей.

Важную роль в развитии болезни играет состояние вегетативной нервной системы.

Гиперсимпатикотонию, способствующую снижению моторной функции желчного пузыря, возникновению холестаза и дисхолии, обнаруживают при типичной болевой форме ЖКБ.

При асимпатотонии отмечают бессимптомное течение болезни и причиной холестаза и дисхолии бывают аномалии развития билиарной системы.

При ваготонии заболевание протекает под маской сопутствующей патологии гастродуоденальной зоны.

У детей чаще формируются билирубиновые камни, а у подростков – холестериновые.

ЖКБ.

Клиническая картина У детей (как и у взрослых) возможны 3 варианта течения болезни:

1. Бессимптомное камненосительство (случайное обнаружение камней в желчном пузыре или протоках) – отмечают у 40% больных.

2. Боли в животе и диспептические расстройства.

3. Печёночная колика.

ЖКБ.

Клиническая картина Выраженность и характер болевого синдрома зависят от:

- Локализации камней

- Их размеров

- Подвижности

- Состояния моторики

- Наличия воспаления желчевыводящих путей

- Особенностей вегетативной нервной системы пациентов.

ЖКБ. Клиническая картина Острые и приступообразные боли возникают при множественных, мелких, подвижных камнях, при локализации конкрементов в теле и шейке желчного пузыря (зона высокой болевой чувствительности), при ваготонии и гипертонической ДБТ.

Тупые, тянущие, распирающие или неопредлённые болевые ощущения беспокоят пациентов при единичных неподвижных камнях, локализующихся в области дна пузыря («немая»

зона), при гиперсимпатикотонии и гипотонической ДБТ.

ЖКБ. Клиническая картина Отмечают также возрастные особенности болевого синдрома.

У дошкольников он схож с таковым при ДБТ по гипертоническому типу (боли по всему животу или в области пупка), а у детей школьного возраста боли бывают разнообразными, часто локализованы в эпигастрии и схожи с болевыми ощущениями при хроническом гастродуодените и язвенной болезни 12п кишки.

Подростки отчётливо локализуют боль (чаще тупую) в правом подреберье.

ЖКБ. Клиническая картина Во время приступов печёночной колики может также беспокоить тошнота, реже рвота, объективно обнаруживают болезненность в точке Кера.

Пузырные симптомы, характерную иррадиацию болей и механическую желтуху при закупорке желчного протока камнем – у детей отмечают значительно реже, чем у взрослых.

В промежутке между приступами колик пациенты жалоб на боли обычно не предъявляют, но при пальпации живота выявляют умеренную болезненность в правом подреберье. Печень обычно не увеличена.

ЖКБ. Диагностика УЗИ – высокоинформативный метод диагностики ЖКБ. При УЗИ желчные камни в 95-98% случаев видны как эхо-позитивные образования с отходящей от них «акустической дорожкой», независимо от состава конкрементов.

Затруднения в диагностике возникают при локализации камней в шейке желчного пузыря, особенно при сопутствующей деформации «сифона». Некоторые образования (полипы, кисты) сложно дифференцировать с камнем при перихолецистите, когда конкремент бывает замаскирован изза его плотного прилегания к утолщённой стенке желчного пузыря и даёт слабую акустическую тень.

С помощью УЗИ можно выявить также лиц из группы риска развития ЖКБ (врождённые деформации желчного пузыря, гипотоническая ДБТ, эхо-позитивный билиарный осадок).

ЖКБ. Диагностика КТ – при ней диагностируют патологию желчного пузыря и протоков на ранних стадиях развития ЖКБ.

С помощью данного метода исследования легко обнаруживают билирубиновые конкременты, тогда как о наличии холестериновых камней можно косвенно судить при изучении плотности камня по сравнению с плотностью желчи.

КТ также используют для дифференциальной диагностики с объёмными образованиями (опухолью, дивертикулом, абсцессом печени).

ЖКБ. Диагностика «Золотым стандартом» диагностики ЖКБ у детей служит ретроградная холангиопанкреатография, при которой удаётся обнаружить конкременты любых размеров на всём протяжении желчевыводящих путей, в том числе при отключённом желчном пузыре.

Благодаря результатам данного исследования можно выбрать адекватную тактику оперативного лечения.

ЖКБ. Дифференциальная диагностика

1. Болевой приступ при ЖКБ дифференцируют с острым аппендицитом и другими острыми хирургическими заболеваниями, гинекологической и урологической патологией, язвенной болезнью 12п кишки.

2. При наличии болевого и диспепсического синдромов необходима дифференциальная диагностика ЖКБ с воспалительными заболеваниями билиарной системы, ДБТ, хроническим гастродуоденитом, патологией поджелудочной железы, паразитарной инвазией.

ЖКБ. Лечение В межприступный период проводят амбулаторное лечение: необходимо нормализовать режим дня, в т.ч. Обеспечить полноценный сон пациента, рекомендовать адекватную физическую нагрузку и соблюдать диету (стол № 5).

Печёночная колика, механическая желтуха или интенсивный болевой синдром с упорной рвотой – показания для госпитализации больного.

ЖКБ. Лечение Приступ печёночной колики купируют спазмолитиками, обезболивающими средствами, наркотическими анальгетиками.

У детей литолитическую терапию чаще проводят препаратами урсодезоксихолевой кислоты.

Она показана при:

- холестериновых конкрементах

- в начальном периоде заболевания до их кальцификации

- при сохранённой сократительной функции желчного пузыря, проходимости протоков

- и при отсутствии холецистохолангита.

ЖКБ. Лечение

Рекомендуют осуществлять литолитическую терапию по следующим правилам:

1. Показано строгое соблюдение диеты, обогащённой пищевыми волокнами.

2. Необходимо непрерывное лечение в течение 6-12 месяцев.

3. Препарат принимают 1 раз в сутки на ночь.

4. Проводят контроль активности печёночных ферментов в крови 1 раз в месяц, затем 1 раз в 3 месяца, контрольное УЗИ 1 раз в 6 месяцев.

5. Дополнительно назначают гепатопротекторы (фосфолипиды и др.).

6. При отсутствии эффекта через 12 месяцев терапии литолитические препараты отменяют, а при положительном ответе на проводимое лечение показана длительная поддерживающая терапия в половинной дозе для профилактики рецидивов ЖКБ.

N.B!. Желчегонные препараты назначают только на физико-химической стадии ЖКБ, поскольку при сформированных конкрементах при их применении возможна обструкция желчных путей подвижным камнем!

ЖКБ. Лечение Эффективность консервативной литолитической терапии у детей составляет 3-5%, в связи с чем актуально хирургическое лечение болезни.

У детей проводят лапароскопическую холелитотомию (удаление конкремента из желчного пузыря) и лапароскопическую холецистэктомию.

Жировой гепатоз

• Симпатикотония

• Лизосомные болезни печени Фитотерапия жирового гепатоза (1)

–  –  –

• Желательно назначать сапарал по 1 - 2 таблетке утром и днем, танацехол по 2 - 3 таблетки вечером

• Тюбаж

• Лечение проводится в течение 3 - 5 недель, 2 - 3 раза в году.

• Рекомендуется чередовать растения с целью недопущения привыкания к ним Фитотерапия жирового гепатоза

• Устранение дисбаланса Шустрик

• Устранение дисбаланса Тормоз – худеем, активируем мозговой кровоток, щитовидную железу, тиосульфат натрия, кокосовое масло, зюзник, шлемник, кардиотоники, софора-омела

• Корень одуванчика

• Дегтярная вода

• Карнитин, Элькар Холепатии Холепатии - заболевания билиарного тракта (к которому относят: желчный пузырь, внутрии внепечёночные желчные протоки, а также сфинктеры Люткенса, Мириззи, Одди) Анатомия желчного пузыря и протоков Сфинктер Люткенса Сфинктер Мириззи Холепатии. Классификация

1. Аномалии развития билиарного тракта (желчного пузыря, желчных протоков)

2. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта

3. Воспалительные заболевания билиарного тракта (острый и хронический холециститы)

4. Обменно-вопалительные заболевания билиарного тракта (ЖКБ)

5. Паразитарные заболевания билиарного тракта (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз, фасциолёз, эхинококкоз, клонорхоз и др.) Дискинезии желжевыводящих путей. Этиология

Факторы риска развития первичных дискинезий:

1. Алиментарные факторы (несоблюдение режима питания, длительные промежутки между приёмами пищи, злоупотребление жирной, жареной пищей, однообразное питание и т.п.

2. Перегрузки, переутомление, гиподинамия.

3. Нервно-эмоциональное напряжение (стрессовые ситуации).

4. Дисгормональные расстройства, приводящие к дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, повышению выработки соматотропного, тиреотропного гормонов, способствующих снижению моторики желчного пузыря.

ДЖВП.

Этиология Вторичные дискинезии желчевыводящих путей появляются рефлекторно по типу висцеро-висцеральных рефлексов и сопутствуют многим заболеваниям:

1. Воспалительным заболеваниям билиарного тракта (острые и хронические холециститы, холангиты).

2. Патологии гастродуоденальной области (хронические гастродуодениты, язвенная болезнь 12п кишки).

3. Заболеваниям поджелудочной железы с развитием папиллита.

4. Обменным заболеваниям (ЖКБ, холестероз).

5. Паразитарной патологии (лямблиоз, описторхоз)

6. Доброкачественным и злокачественным опухолям в системе желчевыводящих путей и в поджелудочной железе.

7. ЧАЩЕ ЯВЛЯЮТСЯ ВТОРИЧНОЙ ФОРМОЙ И РАЗВИВАЮТСЯ В

СВЯЗИ С УЖЕ ИМЕЮЩИМИСЯ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, А ВАЖНОЙ

ПРИЧИНОЙ ЕЁ ФОРМИРОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПАТОЛОГИЯ 12П

КИШКИ.

ДРБТ. Патогенез На общий тонус желчных путей, фатерова соска, гладкой мускулатуры 12п кишки существенное влияние оказывает парасимпатический отдел ЦНС. Возбуждение вагуса приводит к сокращению желчного пузыря и расслаблению сфинктеров Люткенса, Одди и 12п кишки.

Нарушения со стороны ЦНС, ослабление её регулирующего влияния на вегетативные центры, гипоталамический синдром влияют на координацию деятельности желчевыводящей системы.

При этом повышение тонуса блуждающего нерва (ваготония) приводит к сокращению желчного пузыря, спазму сфинктеров и общего желчного протока и развитию гипертонической формы ДБТ.

Симпатикотония, наоборот, ослабляет тонус желчного пузыря и развивается гипотоническая ДБТ.

Функциональные нарушения возникают преимущественно в 3-х отделах – желчном пузыре, пузырном сфинктере и фатеровом соске.

Патогенез задержки желчи (холестаза) и холецистита В норме желчный пузырь должен опорожняться на -1/3 объёма. Нарушение содружественной моторики приводит к задержке опорожнения желчи, повышению давления с растяжением желчных путей, усилению перистальтики для определения препятствия.

При замедлении оттока желчи развивается внепечёночный тип холестаза. При этом происходит рефлюкс во внепечёночные протоки. Развивается внутрипечёночный холестаз и дисхолия на уровне печёночной клетки.

Одновременно нарушается кровоток в желчном пузыре и протоках, что способствует дистрофическим изменениям эпителия билиарного тракта.

Отёк и спазм большого дуоденального соска приводят к нарушению оттока панкреатического сока в 12п кишку.

Клиника дискинезий

1. Болевой синдром (боль в правом подреберье)

2. Диспепсический синдром (снижение аппетита, может быть рвота и нарушения стула)

3. Дискинетический синдром (боли в животе, отрыжка, поносы или запоры)

4. Синдром астении (может быть слабость, утомляемость, головная боль, нарушения сна, вегетативные нарушения) Клиника гипертонической формы ДБТ обусловлена спастическим состоянием желчного пузыря и сфинктеров Основной синдром – болевой. Боли кратковременные, схваткообразные, режущие, колющие. Они возникают преимущественно через 30-40 минут после приёма пищи, особенно холодной, жирной, содержащие экстрактивные вещества, а также связаны с отрицательными эмоциями и физическим перенапряжением.

Боли локализуются в правом подреберье и около пупка, могут иррадиировать в правое плечо и лопатку (за счёт общности иннервации в шейном отделе спинного мозга). Длительность приступа составляет 5-15 минут.

Характерно вздутие живота и периодические расстройства стула (диарея).

При осмотре отмечается болезненность в правом подреберье, билиарные симптомы (Кера, Ортнера, Мюсси, Мерфи) могут быть слабоположительными.

Часто отмечается нейровегетативный синдром в виде раздражительности, потливости, утомляемости, головных болей.

Клиника гипотонической формы ДБТ

- обусловлена слабым сокращением желчевыводящих путей, застоем желчи и растяжением желчного пузыря.

Боли длительные, по характеру тупые, ноющие. Возникают через 1-1,5 часа после приёма пищи, особенно при нарушении режима питания.

Часто имеют место диспептические явления: тошнота, горечь во рту, отрыжка, изжога. Может отмечаться пестрота в окраске стула – чередование обесцвеченных и нормально окрашенных участков. Характерны запоры.

При осмотре отмечается неприятный запах изо рта, обложенность языка сероватым налётом, болезненность при пальпации в правом подреберье. Билиарные симптомы (Кера, Ортнера, Мюсси, Мерфи) могут быть положительными.

Часто отмечается увеличение печени и её болезненность.

Гипотоническая форма ДБТ у детей встречается чаще, чем гипертоническая.

Лабораторно-инструментальные методы исследования

1. Общий анализ крови: отсутствие воспаления.

2. Биохимия крови: синдром холестаза (повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ) и гаммаглютамилтранспептидазы (ГГТП), 5нуклеотидазы, гипербилирубинемия (связанный билирубин), гипрехолестеринемия, повышение концентрации -липопротеидов).

3. Копрограмма: синдром недостаточности желчеотделения (светлый кал, мышечные волокна изменённые ++, клетчатка перевариваемая и неперевариваемая ++, крахмал вне- и внутриклеточный ++, жирные кислоты ++++).

Лабораторно-инструментальные методы исследования

4. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Двигательная функция желчного пузыря оценивается на основе эхо-динамического наблюдения ритма его сокращения после приёма желчегонного завтрака (2 яичных желтка или 20 г сорбита в 100 мл воды).

Объём желчного пузыря измеряют каждые 10 минут в течение 1-го часа.

В норме на 40-50-й минуте УЗИ после приёма желчегонного завтрака мах. сокращение желчного пузыря составляет 50-60% и происходит равномерно.

УЗИ при ДБТ При гипертонической форме максимальное сокращение желчного пузыря к 40-50-й минуте составляет более 60%.

При гипотонической форме отмечается медленный ритм его сокращения, уменьшение объёма менее 50%.

Слепое зондирование по Корсуну В.Ф. (тюбаж)

Техника проведения тюбажа:

Пациент вечером после ужина получает желчегонный фитопрепарат обладающий холекинетическим действием Затем его укладывают на правый бок с тёплой грелкой на область печени на 5-20 минут, потом на левый бок на 5-20 минут. При появлении непрятных ощущений процедуру заканчивают.

Тюбажи проводят 1 раз в 5-7 дней. Всего на курс 7-10 процедур.

Лечение гипотонической дискинезии

1. Режим – с достаточной двигательной активностью.

2. Диета – показаны продукты, обладающие желчегонным эффектом. Рекомендуются – сливочное масло, сливки, сметана, яйца. Показано употребление значительного количества фруктов, овощей, чёрного хлеба, что рефлекторно стимулирует эвакуаторную функцию кишечника и желчного пузыря. Утром, при застое желчи, лучше начать с салата с растительным маслом или чая с шиповником.

3. Препараты, стимулирующие тонус и сократимость стенок желчного пузыря:

Фитотерапия гипотонической дискинезии (1)

• Холеретики. Выбрать холеретики которые не влияют на тонус желчного пузыря (пижма, береза, шиповник, кукурузные рыльца, листья аронии - эти листья оказывают мягкое желчегонное действие и легкое противовоспалительное действие)

• холеспазмолитики (мята, мелисса, хмель, валериана, ромашка) они уберут и метеоризм, при спастическом типе – присоединить календулу и зверобой, хмель, ромашку

• дымянка оказывает регулирующее воздействие (мало её – стимулирует, много – снижает). Для дымянки чем больше превышен объем желчи – тем сильнее она тормозит желчеотделение. Безопасна. Не вызывает застоя желчи.

Фитотерапия гипотонической дискинезии (2)

• От боли. Ванны с донником, хмелем, аиром, лавандой, ромашкой, душицей, мятой, тысячелистником.

• В период появления постоянных болей – делать фитоаппликации со 2-й фракцией настоя и через день – микроклизмы со 2-й фракцией не более 8-10 раз.

• так как запоры, важен подбор дозы, чтобы не было поноса

• у детей классическое слабительное средство сироп плодов жостера. Уже не продается.

Фитотерапия гипотонической дискинезии (3)

• Другие слабительные – одуванчик, тысячелистник, льнянка, горец почечуйный..

• Сироп плодов жостера и черной бузины слабит, не раздражает слизистую, омолаживает, гормонорегулирующее, восстанавливает обмен веществ. От мастопатии и миомы. Пересыпать сахаром, отжать, держать в холодильнике, с декабря начинает подбраживать – это хорошо, становится вкусненьким. 1 ч.л. на прием или больше, тогда будет слабительный эффект.

• назначать слабительные не более 2 недель

• у детей сок листьев одуванчика. От 5-10 капель до 1 ст.л. на водичке на прием как слабительное.

Сильной горечи в чае не будет.

Фитотерапия гипертонической дискинезии (1)

• При гипомоторных дискинезиях дают холецистокинетики – бессмертник, рябина, душица, крапива, дымянка, аир.

• Травы - не спазмолитики – зверобой, золототысячник, рыльца, шиповник, береза

• Кукурузное масло сначала немного повышает тонус желчного пузыря, а потом вызывает его стойкое повышение. Регулирует деятельность сфинктера Одди.

• очень хороший эффект оказывают адаптогены. Даём с середины сентября до середины апреля.

• так как при этой дискинезии будет снижение желудочной секреции. Нужны стимуляторы желудочной секреции – цикорий, тысячелистник, горечи (их у детей не используем), у детей надо одуванчик с аиром.

• При любой дискинезии – частое и дробное питание

• астматический статус снимает настойка семян конопли – 3-5 капель. Засыпаем в банку, заливаем спиртом выше на 1 палец.

Хронический холецистит. Этапы ФТ

0. Исключение острой хирургической патологии

1. Противовоспалительный, спазмолитический, обезболивающий, противомикробный, гепатопротекторный этап. Травы для поджелудочной железы.

2. Нормализация желчеобразования и желчеотделения. Устранение факторов развития холецистита, запоров, лечение панкреатита. Избегание жареной пищи Фитотерапия холецистита (1) 20% настойка почек черного тополя, березы, осины, черной смородины. А можно – отдельные. Принимать по 20 капель 3 раза в день за 20-30 минут до еды.

Спиртовой экстракт бессмертника (1:1) от стрептококка и стафилококка Настой цветков и листьев барбариса Если гипотония желчного пузыря, назначаем холецистокинетики (аир, бессмертник, дымянка, одуванчик, рябина) Если гипертония желчного пузыря, назначаем холеспазмолитики (зонтичные, мята, душица, хмель, чистотел, тысячелистник) сбор из спорыша, календулы, одуванчика, тысячелистника, репешка При болях – огуречный сок, распаренную курагу Валериана может дать обострение холецистита Фитотерапия холецистита (2) Травы – например, мяту и пижму давать в порошке на меду (горошины) перед сном Мята постепенно увеличивает объем желчи в 9 раз, она же – антисептик, анестетик, повышает тонус и увеличивает перистальтику Порошок плодов рябины по 1 ч.л. порошка 3 раза в день Кархут рекомендует порошок крапивы, шалфея, подорожника на кончике ножа до еды – уменьшает боль при подостром течении Для устранения диспепсии – репешок, календула, тысячелистник Фитотерапия холецистита (3) В начале лечения может быть обострение – так как сдвигается и протискивается из желчного пузыря сладж. Если мы его не сдвинем – воспаление останется В нем максимальная концентрация микробов при холангитах.

А желчегонные нарушают неустойчивое равновесие с болезнью, к которому приспособился больной.

Живые соки одуванчика, крапивы, подорожника.

Противорецидивные курсы проводят весной (с конца февраля) и осенью (с конца сентября, в октябре).

Цирроз печени

• Хроническое прогрессирующее заболевание печени, при котором сочетаются клеточный некроз, узелковая дегенерация, диффузное разрастание соединительной ткани.

• Ведет к разрушению архитектоники печени, постепенному замещению паренхимы печени соединительной тканью и печеночной недостаточности.

• Фитотерапия играет вспомогательную роль, позволяет улучшить качество жизни

• Позволяет замедлить процесс замещения соединительной тканью и улучшить пищеварение Растения с антисклеротическим, антифибротическим действием

• Растения,

• Лен содержащие

• Каланхоэ кремний

• Пижма • Хвощ полевой

• Одуванчик • Пикульник

• Диоскорея • Крапива

• Ламинария • Спорыш

• Расторопша Растения- антигипоксанты

• Липа

• Береза лист

• Фиалка

• Донник

• Боярышник

• Календула

• Сушеница Мочегонные растения

• мочегонные лекарственные растения (чаще их используют в составе сборов при синдроме портальной гипертензии при циррозе печени), являются калийсберегающими:

• трава хвоща полевого, спорыша, почечного чая,

• листья брусники, толокнянки, березы, черники, одуванчика

• плоды можжевельника, Фитотерапия цирроза печени Цели и перспективы

• При выраженном хроническом гепатите или циррозу со склонностью к агрессивному течению длительное применение трав (до 3 месяцев и более) приводит к уменьшению воспалительной мезенхимальной реакции, деструктивных и дистрофических явлений в паренхиме, снижению активности аутоиммунных процессов.

• Фитотерапии подлежат циррозы в стадии функциональной компенсации и легкая форма цирроза в стадии функциональной недостаточности печени.

Фитотерапия цирроза печени (1)

• Если развиваются отеки и асцит – даем мочегонные и послабляющие травы – этим можем очень помочь. Береза, одуванчик, бессмертник, дрок, василек, цикорий, брусника, спорыш, хвощ.

• Обязательно чередование сборов. 2 дня даем мочегонные, а 2 дня – печеночные.

• Лечим хронический панкреатит (створки фасоли, козлятник и т.п.). они снижают сахар крови и стимулируют синтез сока поджелудочной железы.

• Гипербилирубинемию уменьшаем репешком. Улучшает настроение, самочувствие, оказывает противоаллергическое, желчегонное, улучшающее обмен веществ действие.

Практически вытаскивает поджелудочную железу. Хорошо в сочетании с козлятником Фитотерапия цирроза печени (1) Фитотерапия цирроза печени (3) Фитотерапия хронического гепатита

• В ходе острого и хронического течения болезни значительно нарушаются обменные функции печени (обезвреживающая, белковообразовательная, защитная и др.), что отрицательно влияет на организм в целом, скорейшее выздоровление, благоприятный исход болезни. Поэтому при острой и особенно при хронической форме гепатита можно рекомендовать препараты и диетические блюда из шиповника, моркови, облепихи, спорыша, крапивы, ирги и др.

Фитотерапия хронического гепатита

• Для обезвреживания нежелательных продуктов обмена веществ необходим прием фитопрепаратов, обладающих способностью устранять явления интоксикации. В этом отношении предпочтение отдают средствам, полученным из расторопши пятнистой легалон, карсил, силибор, силимар, сибектан, эраксол, мариол, мариол - МК и др.

Этиопатогенетическая фитотерапия больных с вирусным гепатитом Основные Основные средства фитотерапии направления фитотерапи и Предупрежд Настойка женьшеня, эхинацеи, е-ние аралии, левзеи, лимонника, овса, хронизации шлемника, эхинацеи, экстракт вирусной элеутерококка, родиолы;

инфекции эстифан, иммунал.

Фитоиммуно Препараты алоэ, каланхоэ,

-коррекция подорожника, арники, астрагала, верблюжьей колючки, мать-имачехи, фасоли, трехцветной Этиопатогенетическая фитотерапия больных с вирусным гепатитом Основные Основные средства фитотерапии направления фитотерапии Предупреж- Настойка женьшеня, эхинацеи, дение аралии, левзеи, лимонника, овса, хронизации шлемника, эхинацеи, экстракт вирусной элеутерококка, родиолы; эстифан, инфекции иммунал.

Фитоиммуно Препараты алоэ, каланхоэ, подорожника, арники, астрагала,

-коррекция верблюжьей колючки, мать-и-мачехи, фасоли, трехцветной фиалки, череды, шлемника Этиопатогенетическая фитотерапия больных с вирусным гепатитом Основные Основные средства фитотерапии направления фитотерапии Предупрежде- Настойка женьшеня, эхинацеи, ние аралии, левзеи, лимонника, овса, хронизации шлемника, эхинацеи, экстракт вирусной элеутерококка, родиолы; эстифан, инфекции иммунал.

Фитоиммуно- Препараты алоэ, каланхоэ, подорожника, арники, астрагала, коррекция верблюжьей колючки, мать-имачехи, фасоли, трехцветной фиалки, череды, шлемника Противоаллергический сбор

• череды трехраздельной (5 частей),

• цикория (1),

• фиалки (0,5),

• хвоща (1),

• крапивы (0,5),

• тысячелистника, ряски (1),

• зюзника трава (5);

• можжевельника плоды (1);

• листья лещины (1),

• льна (5), конского щавеля семена (0,5);

• лопуха корни (5),

• черники побеги (4) Противоанемический сбор

• Медуница трава 5

• Тысячелистник трава 3

• Лист крапивы 1

• Шиповника плоды 1

• Боярышника плоды 1

• Рябины красной плоды 1

• Люцерна трава 4 Фитотерапия гепатита.

• Учитывая, что гепатит сопровождается снижением иммунитета, психастенией, раздражительностью, гиповитаминозом и дисбактериозом, следует между приемами противолямблиозного сбора осуществлять назначение восстановительной фитотерапии:

аронии плоды (3), Это сборы, улучшающие метаболизма рябины красной плоды (5), печеночных клеток, повышающие шиповника плоды (4), иммунитет, тонус и работоспособность калины плоды (1), ели хвоя (5), эхинацеи трава (3) душицы трава (2), зверобоя трава (1), ели хвоя эхинацеи трава крапивы листья (2), зверобоя трава мяты длиннолистой (3), можжевельника плоды (2), череды трава (1) шиповника плоды рябины красной плоды ЛАБАЗНИК

ЗЮЗНИК ЕВРОПЕЙСКИЙ

Вирусный гепатит

• Бербитол, суперантитокс

• Тодикамп

• Карнитин

• Кокосовое масло

• Витамин Е

• ВСАА, АЦЦ Сбор после удаления желчного пузыря

• Плоды малины обыкновенной 40,0

• Плоды барбариса обыкновенного10,0

• Плоды шиповника коричного 50,0

• Лист березы белой 20,0

• Лист крапивы двудомной 30,0

• Цветки бессмертника песчаного 20,0

• Цветки календулы аптечной 20,0

• Рыльца кукурузы 10,0

• Лист одуванчика лекарственного 20,0

• Надз. ч. володушки козелецелистной 10,0

• Надз. ч. череды трехраздельной 30,0

• Корень солодки уральской 20,0

• Надз. ч. мяты луговой 10,0

• Плоды нужно истолочь. Пропорции могут быть изменены: при высокой температуре — увеличить количество малины, володушки, мяты, при наличии лямблий — березы, при холестазе — кукурузы, бессмертника. Сбор может быть изменен и по составу: при наличии конкрементов в желчном пузыре включить корни барбариса, золотарник, чистотел. 2-3 столовых ложки измельченного сбора вымачивать 2-3 ч в холодной воде, быстро довести до кипения, кипятить на малом огне 5 мин в эмалированной посуде, сразу слить все в термос, настаивать в течение ночи, принимать натощак по 1-0,5 стакана, фильтруя перед употреблением. Показания: воспалительные заболевания гепа-обилиарной системы (острые и хронические гепатиты, холециститы, лямблиоз, холангиты, желчекаменная болезнь).

Онкологические риски заболеваний печени Вирусные гепатиты В и С Печеночно-клеточный рак Шистосоматоз, эхинококкоз, Печеночно-клеточный рак

–  –  –

Прием эстрогенов Печеночно-клеточный рак ЖКБ, холестериновые камни Рак желчного пузыря Холеспазмолитики.

• Есть еще и третья группа растений, способствующих выходу желчи в тонкий кишечник. Это группа холеспазмолитиков.

• Их применение имеет смысл в случаях, когда препятствием отхождению желчи является спазм мускулатуры желчевыводящих путей. Показаны при гепатитах,

• Валериана, мята, хмель, цикорий, девясил, фенхель, укроп, тысячелистник.

–  –  –

• Образование желчи ( участие в пищеварение, выведение холестеринаа, билирубина)

• Детоксикация. Обезвреживание и выведение продуктов обмена веществ и чужеродных веществ (лекарств и др.)

• Синтез белков

• Глюконеогенез из глюкогенных аминокислот (поддержание уровня сахара в крови без резких колебаний)

• Участие в гормональном балансе (обезвреживание отработавших гормонов) Предрасполагающие к нарушению функций печени факторы Повышенная нагрузка Гниение и на детоксицирующую брожение в функцию печени, кишечнике, истощение запоры возможностей печени

• Неполноценное желудочное и кишечное пищеварение, запоры

• Микробный дисбаланс

• Отравление организма метаболитами микрофлоры Значение нервной системы

• Симпатикотония (активированный, • Ваготония возбужденный, (медленный в болтливый, может быть повседневной гневный, бессонница, похудание, эрозивные жизни, ожирение) гастриты, выпадение

– гипомоторная волос и т.п.) – дискинезия, гипермоторная дискинезия вязкая желчь, желчевыводящих ЖКБ, жировой путей, холецистит, гепатоз ЖКБ, жировой гепатоз, аутоиммунный гепатит Значение щитовидной железы для развития болезней печени

• При гипотиреозе развивается энергодефицит во всех органах и тканях, нарушаются синтетические функции печени, при ожирении развивается жировой гепатоз

• При гипертиреозе – развивается тиреотоксическая гепатопатия (увеличение печени, поражения печени вплоть до развития тиреотоксического гепатита – с нарушением биохимических показателей функции печени.



Характерна гипохолестеринемия.

Значение сердца

• Учащенное сердцебиение у худых, подвижных, эмоционально лабильных людей требует энергетической липидной подпитки, в том числе за счет мембран печени

• Застойная сердечная недостаточность (при длительной гипертонии, после миокардита, инфаркта миокарда) замедляет печеночный кровоток и нарушает все функции печени Связь печени с другими органами Нарушения функции щитовидной железы и всех зависимых от нее органов

• При медленной работе печени (сердечная недостаточность, ожирение печени при висцеральном ожирении) не происходит превращение прогормона Т4 в активный гормон Т3

• Ткани не получают сигнал щитовидной железы и переходят на экономный и неэффективный для активной жизни режим энергообеспечения, развивается периферический гипотиреоз Нарушение функций женской репродуктивной системы

• При поражении печени не происходит инактивация (разрешение) отработавших свое женских половых гормонов

• Гормоны продолжают синтезироваться яичниками, накапливаться в крови и стимулировать эндометрий и миометрий

• Развиваются миома матки, гиперплазия эндометрия, мастопатия, рак эндометрия, рак молочной железы Нарушение нервной и психической деятельности

• Гнев, раздражительность, агрессивность, придирчивость прогрессируют на фоне заболеваний печени, в свою очередь, тоже усиливая это повреждение

• Чрезмерное эмоциональное реагирование вызывает выход желудочного сока из пустого желудка в пустую двенадцатиперстную кишку, ожог ее слизистой, дуоденит, ожог сфинктера Одди, шейки желчного пузыря, рубцы, нарушение оттока желчи и образование камней

• Недовольство собой снижает выработку сока поджелудочной железы и желчи, в результате развивается диффузное их повреждение с нарушением функции, а пища в желудке застаивается, так как нечем нейтрализовать в кишечнике кислый желудочный сок.

• Застой желчи приводит к развитию мигрени.

• Страх смерти, особенно гибели от заболеваний печени может спровоцировать обострение гепатита.

• Развитие печеночной энцефалопатии – заторможенность, нарушение мышления, памяти Здорова ли ваша печень?

1. У вас слишком сухая или жирная кожа?

2. Вы заметили, что в последнее время испортился цвет лица?

3. Появился желтоватый оттенок у белков глаз?

4. Вы мало двигаетесь и у вас есть лишний вес?

5. Время от времени появляется дискомфорт и тяжесть в правом подреберье?

6. У вас жирные волосы и есть перхоть?

7. Постоянно появляются непонятные прыщики на лице и на правой половине спины?

8. Вы любите жирную острую пищу?

Здорова ли ваша печень?

9. Есть пигментные пятна на лице и сосудистые звездочки на лбу, щеках или крыльях носа?

10. Вам приходилось лечиться антибиотиками продолжительное время?

11. Замечали желтоватый налет на языке?

12. Пробуете немытые ягоды, фрукты или овощи, прежде чем купить на рынке?

13. Бывает привкус горечи во рту?

14. Вы быстро утомляетесь и сон не приносит облегчения?

15. Употребляете ли Вы алкогольсодержащие напитки, включая пиво?

Здорова ли ваша печень?

16. Ощущаете ли Вы дискомфорт в правом подреберье после употребления копчёностей, консервов?

17. Ощущаете ли Вы дискомфорт в правом подреберье после употребления жареных блюд?

18. Вы ощущаете кожный зуд?

19. Вы спите преимущественно спите на правом или на левом боку?

20. Для Вас характерна частая смена настроения (депрессия, агрессивность)?

Здорова ли ваша печень?

1-10 баллов - Вы в зоне риска. Вам необходимо чаще контролировать биохимический анализ крови (билирубин, холестерин, АлАТ, АсАТ, белковые фракции, общий белок, протромбин, щелочная фосфатаза и др.), а также делать не реже 1 раза в 3 года УЗИ печени.

–  –  –

О ЛЕЧЕНИИ ПЕЧЕНИ И БОЛЕЙ В БОКУ

Печени нежной волокна когда поражаются болью, Надо в медовой воде шалфей приготовить и выпить Или берут семена, что рассеяны ясенем мощным…, Кроме того, для питья сок полыни вареной берется.

…иль корень кленовый толченым принять подобает Вместе с вином: это средство повсюду теперь применяют.

…Натиск такой у болезни бывает, что с дротиком сходен;

Как при ударе, внезапно безумная боль возникает:

Зернышко персика тут выпивают, из косточки вынув;

В пользе лекарства такого я случай имел убедиться.

Авл Корнелий Цельс О медицине Книга третья. ГЛАВА XXIV. О ЦАРСКОЙ БОЛЕЗНИ

• Известна также болезнь, которую называют то желтухой, то царской болезнью.

• В первый день больному надо воздержаться от еды, на второй - очистить кишечник клизмой; затем, если у больного лихорадка, ее нужно прервать специальным режимом; если ее нет - давать настой слабительной травы (scamnionia), или настой тертой белой свеклы, или настой на медовой сыте горьких миндалей, полыни, аниса, причем последнего взять в минимальной дозе.

• Больного следует поместить в постели в убранной более тщательно комнате, развлекать забавами, шутками, играми, смешными выходками - всем тем, что веселит человека и благодаря чему, кажется, эта болезнь названа царской.

• Кроме того, полезно прикладывать на живот мягчительную припарку или, если болит. печень или селезенка, прикладывать там сушеную винную ягоду с медом Авл Корнелий Цельс. О медицине.

Книга четвертая. ГЛАВА XV. О ВОСПАЛЕНИИ ПЕЧЕНИ

• Снаружи надо приложить припарки, прежде всего успокаивающие боли, затем горячие, рассасывающие; хорошо к ним добавить ирис, или полынь;

после этого поставить размягчающий компресс.

• Следует давать супы и всякие блюда, но только в горячем виде, однако не очень питательные и вообще, примерно те, которые употребляются также при легочных заболеваниях, за исключением мочегонных и напитков, действующих в этом направлении.

• Полезными при этой болезни являются тимьян, чабер, иссоп, кошачья мята, анис, кунжут, ягоды лавра, цветы сосны, птичья гречиха, мята, сердцевина айвы, свежая и сырая печень голубя. Из них кое-что можно есть в чистом виде, кое-что можно добавлять или в суп, или в питье, но так, чтобы потребление было в небольшом количестве.

• Полезно также ежедневно принимать пилюли, составленные из растертых в порошок и смешанных с медом полыни и перца.

• Следует также воздерживаться от всего холодного, так как ничто не является столь же вредным для печени.

• Массаж нужно делать в области конечностей; следует избегать всякого труда, всякого более или менее сильного движения, а также следует длительно задерживать дыхание.

• Гнев, беспокойство, ношение тяжестей, резкие движения, бег вредны при этой болезни.

• Полезно обильное обливание тела зимой горячей водой, летом - тепловатой, а также обильное умащение мазью и потение в бане.

Одо из Мена. О свойствах трав (1) Лечение желтухи

• Ромашка Тем, кто страдает желтухой, отвар помогает ромашки Выпитый, и превосходно он печени лечит страданья

• Пион Винный пиона отвар, если часто его принимают, Они и желтухой больным хорошо помогает, и почкам.

Камешек прочь у детей изгоняет питье из пиона.

• Чистотел Корень его растирают, мешая с укропом, и вместе С белым вином принимают все те, кто страдает желтухой

• Щавель конский. Лечит желтушных отвар (корней)

• Душица. Принятый в ванне, отвар помогает болящим желтухой

• Копытня трава. Выпьешь ее – и изгонит она, сообщают, желтуху.

• Котовник чистит желтушных Одо из Мена.

О свойствах трав (2)

–  –  –

• Щадящая питающая усваиваемая диета:

кислые и овощные соки, ячменный отвар, отвар нута, особенно черного и чечевицеобразного, отвар цикория

• Спазмолитики - мята в отваре, ромашка, слизь подорожника блошного, корень пиона, адиантум венерин волос, гармала с сухим инжиром

• Слабительные - сабур алоэ

• Мочегонные - хвощ, копытень

• Купаются в отваре дикой мяты это выводит желтуху с потом сабур алоэ Авиценна. Лечение холодных заболеваний печени. Укрепление слабой печени

–  –  –

• Бузина черная. Цветки с листьями в начале цветения. Сии бузинные ростки и приуготовляемые из них вещи по примеченным в них силам найдены полезными от запоров, засорения в брыжейке, печени и селезенке, и от делающейся от того желтухи

• Трава кресс-салата. Сверх того имеет она силу растворять засорение печени и других проходов, помогать в случае опухлости селезенки,

• Земляника. Сиропу же земляничному, который варится из свежих и толченых в каменной или деревянной ступке земляничных ягод сока, с полаганием в него довольного количества сахара, приписуется сила помогать от всякого ненатурального жара около груди и легкого, от воспаления печенки и селезенки, а не менее почитается полезным в горячках и в других ядовитых и опасных болезнях.

• Травник Ивана Кашинского, 1862

• Барбарис. Ягоды похваляются в воспалительных, желчных лихорадках. Сухие ягоды барбариса варят так, как вишни, делают варенье и барбарисовый сироп.

• Будра плющевидная. В желтянице и колике в виде чая пьют с медом.

• Дымянка при желчной рвоте и желтухе

• Аир в гнилых горячках, сопряженных с желчными нечистотами

Похожие работы:

«Зигмунд Фрейд Очерки по психологии сексуальности Текст предоставлен правообладателем http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=4572971 Очерки по психологии сексуальности: Фолио; Харьков; 2009 ISBN 966-03-0606-7 Аннотация «Психология сексуальности» – одн...»

«Выпуск №9 Партнер Дайджеста – Юридическая фирма «Синум АДВ» Дайджест новостей правового регулирования банкротства /февраль март 2016 года/ Уважаемые коллеги, друзья! Представляем вашему вниманию девятый выпуск Да...»

««ЛГБТ-кино в твоем городе» Каталог фильмов outfilm@bok-o-bok.ru 2 Каталог фильмов Оглавление 1.БЕЗ МУЖЧИН / NOT A MAN IN SIGHT 2. ГЕЙ И ГРЭЙ / GAY AND GREY 3. ДЕШИФРОВЩИК / CODEBREAKER 4.ДЛЯ ТЕБЯ БЕЗ ОСТАТКА / FOR YOU NAKED 5. ЗДРАВСТВУЙТЕ, ИМЯ МОЕ – ЛЕСБИЯНКА / HELLO, MY NAME IS LESBIAN 6. ЗД...»

«Чистякова Ольга Александровна старший методист, преподаватель ГБПОУ «Юридический колледж» г. Москва МЕТОДИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ РАЗВИТИЯ ТВОРЧЕСКОГО МЫШЛЕНИЯ СТУДЕНТОВ В ПРЕПОДАВАНИИ ДИСЦИПЛИНЫ «ОСНОВЫ ФИЛОСОФИИ» Аннотация: в данной статье рассматриваются важнейшие психологопедагогические закономерности развития творческ...»

«ЗАО «Сбербанк-АСТ» извещает о проведении торгов (аукциона) в электронной форме по продаже здания филиала «Газпромбанк» в г. Надым, принадлежащего ООО «Газпром добыча Надым»1. Наименование аукциона в электронной форме: открытый аукцион в эл...»

«Д. Н. Бахрах, Б. В. Российский, Ю. Н. Старилов Административное право Учебник для вузов Допущено Министерством образования Российской Федерации в качестве учебника для студентов высших учебных з...»

«Т. Ильина ЦЕЛЕБНЫЕ ТРАВЫ Москва УДК 633.7/.9(035.3) ББК 42.143 И 48 Фото, используемые в книге, принадлежат Т.А. Ильиной Ильина, Татьяна Александровна. И 48 Целебные травы. Карманный справочник-определитель / Татьяна Ильина. — Москва : Эксмо, 2015. — 352 с. :...»

«Степан Степанович Сулакшин Кризисное управление Россией. Что поможет Путину Серия «Третий путь» текст предоставлен правообладателем http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=16898664 Кризисное управление Россией. Что поможет Путину / Степан Сулакшин: Алгоритм; Москва; ISBN 978-5-906...»

«Утвержден Правлением ПАО «МДМ Банк» Протокол Правления от 12.02.2016 № 2 ЕЖЕКВАРТАЛЬНЫЙ ОТЧЕТ Публичное акционерное общество «МДМ Банк» Код кредитной организации эмитента: 00323-В за 4 кв...»

«Серия Философия. Социология. Право. 162 НАУЧНЫЕ ВЕДОМОСТИ 2010. № 2 (73). Выпуск 11 УДК 1/14:6П5.5 ИНФОРМАЦИОННАЯ КУЛЬТУРА ЛИЧНОСТИ В данной статье объясняется сущность феномена инф...»

«Мария Лазаревна Чухловина Деменция. Диагностика и лечение Текст предоставлен правообладателем http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=422252 М. Л. Чухловина. Деменция: Питер; СПб; 2010 ISBN 978-5-49807-455-9 Аннотаци...»

«Country Partnership Strategy Стратегия партнерства по стране Апрель 2010г. Таджикистан 2010-2014гг. Данный документ был переведен с английского языка с целью охвата более широкой аудитории. Однако, официальным языком Азиатского банка развития является английский язык, и ориги...»

«Александр Ващенков Бройлеры. Выращивание кур и уток мясных пород Текст предоставлен правообладателем http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=9067334 Бройлеры. Выращивание кур и уток мясных пород / Александр Ващенков: Клуб Семейного Досуга; Белгород; 2014 ISBN 978-5-9910-3077-9 Ан...»

«УТВЕРЖДЕН Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 16 марта 2016 г. ОБЗОР ПО ВОПРОСАМ СУДЕБНОЙ ПРАКТИКИ, ВОЗНИКАЮЩИМ ПРИ РАССМОТРЕНИИ ДЕЛ О ЗАЩИТЕ КОНКУРЕНЦИИ И ДЕЛ ОБ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЯХ В УКАЗАННОЙ СФЕРЕ В целях обеспечения единообразного подхода к разрешению су...»

«Головко Ирина Ивановна ОБРАЩЕНИЕ ПРОКУРОРА В СУД В СФЕРЕ БЮДЖЕТНЫХ ПРАВООТНОШЕНИЙ: ИСКОВАЯ ДАВНОСТЬ Статья раскрывает особенности исчисления сроков исковой давности при обращении прокурора в суд в связи с выявленными правонарушениями в сфере бюджетных отношений. Автор анализирует изменения зако...»

«ВЕСТНИК САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО УНИВЕРСИТЕТА Сер. 14 2015 Вып. 4 ПРАВОВАЯ ЖИЗНЬ: НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ, КОММЕНТАРИИ И ОБЗОРЫ УДК 343.7, 343.1 В. Ф. Щепельков, Н. Г. Стойко ДОКАЗЫВАНИЕ ПРИЧИННОЙ СВЯЗИ И ВИНЫ ПО ДЕЛАМ ОБ ЯТРОГЕННЫХ ПРЕСТУПЛЕНИЯХ: КОММЕНТАРИЙ К ОДНОМУ СЛУЧАЮ...»

«ВВЕДЕНИЕ Недвижимое имущество как фундаментальный объект гражданского оборота является одним из основных видов имущества организаций, наиболее ценным и значимым видом имущества для физических лиц...»

«ОГЛАВЛЕНИЕ 1. Программа Пояснительная записка..стр.4 Нормативноправовое обеспечение программы.стр.6 1.1.2.1. Цели и задачи курса..стр.6 2.2. Содержание программы курса..стр.7 2.3. Требования стандарта к результатам обучения.стр.7 2.4. Предполагаемые результаты..стр.8 3. Сказки. Кто их не любит?! 3.1.Учебно...»

«БАЗА ДАННЫХ: ОДИН РЕЗУЛЬТАТ – ДВЕ ПРАВОВЫЕ ОХРАНЫ. ГОСУДАРСТВЕННАЯ РЕГИСТРАЦИЯ БАЗ ДАННЫХ В. А. КУЛИКОВСКИЙ, зам. зав. отделом регистрации ПрЭВМ, БД и ТИМС и передачи прав на них ФГУ ФИПС,...»

«Аналитические обзоры по проблемам правоприменения Мария Шклярук Траектория уголовного дела в официальной статистике на примере обобщенных данных правоохранительных органов Санкт-Петербург Институт проблем правоприменения (The Institute for the Rule of Law) создан в 2009 году...»

«Социологические исследования, № 9, Сентябрь 2009, C. 69-79 ЭМАНСИПАЦИЯ СЕКСУАЛЬНОСТИ В РОССИИ: РУБЕЖ XIX-XX ВЕКОВ Автор: С. И. ГОЛОД ГОЛОД Сергей Исаевич доктор социологических наук, профессор социологического факультета СанктПетербургского университета (E-mail: klyotsin@list.ru). Аннотация....»

«Вестник Томского государственного университета. Право. 2014. №1 (11) УДК 347.73 М.А. Горовцова ПОНЯТИЕ СУБЪЕКТА МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА ДЛЯ ЦЕЛЕЙ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ В статье рассмотрены общие и специальные элеме...»

«Благотворительный фонд «БЕРЕГА» СПРАВОЧНОЕ ПОСОБИЕ В ПОМОЩЬ ДЕТЯМ-СИРОТАМ Краткий обзор законодательства субъектов Российской Федерации по мерам социальной поддержки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей Москва УДК 349.3:364.65-053.2-058.862(470-3) ББК 65.272 К26 К26 В...»

«СПРАВКА по результатам изучения судебной практики по уголовным делам о неправомерных действиях в сфере банкротства. Анализ проведен в соответствии с заданием Ивановского областного суда по изучению судебной практики Комсомольского районного суда...»

«Особенности оплаты услуг адвоката Подготовила: Студентка 3 курса Быстрицкая Мария Введение Адвокатура призвана обеспечить право на юридическую помощь, гарантированное ст.62 Конституции РБ [1].Адвокаты...»

«UNECE Обновленный справочник для Конвенции 1979 года о Трансграничном загрязнении воздуха на большие расстояния и ее протоколов ОБНОВЛЕННЫЙ СПРАВОЧНИК ДЛЯ КОНВЕНЦИИ 1979 ГОДА О ТРАНСГРАНИЧНОМ ЗАГРЯЗНЕНИИ ВОЗДУХА НА БОЛЬШИЕ РАС...»

«1 МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени И.Т. Трубилина» МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКИХ (СЕМИНАРСКИХ) ЗАНЯТИЙ дисциплины ФТД.2 «Пр...»

«С.Н. Хорунжий Секундарные права и судебное решение При рассмотрении решения суда с точки зрения защиты субъективного права отдельного внимания заслуживает изучение вопроса об особых преобразовательных (правообразовательных) правах лица, получ...»

«УДК 347.958 М. В. Жушман, канд. юрид. наук, Национальный университет «Юридическая академия Украины имени Ярослава Мудрого», г. Харьков ЭВОЛЮЦИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ПРОЦЕССУАЛЬНОЙ ПРАВОСУБЪЕКТНОСТИ КАК ПР...»

«ИНСТРУКЦИИ по заполнению Формы подтверждения статуса налогового резидента (для юридических лиц) До заполнения формы просим Вас ознакомиться с приведенными ниже инструкциями Почему Мы просим Вас заполнить данную форму? Для защиты налоговых систем правительства стран во всем мире вводят в действие новое требова...»










 
2017 www.pdf.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - разные матриалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.