WWW.PDF.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Разные материалы
 

Pages:   || 2 | 3 |

«И.С. Пакулина ГОСУДАРСТВЕННОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ: ПРИОРИТЕТЫ И ЭКОНОМИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ Монография Орел, 2014 УДК ...»

-- [ Страница 1 ] --

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАРОДНОГО ХОЗЯЙСТВА И ГОСУДАРСТВЕННОЙ

СЛУЖБЫ при ПРЕЗИДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОРЛОВСКИЙ ФИЛИАЛ

И.С. Пакулина

ГОСУДАРСТВЕННОЕ

РЕГУЛИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ

СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ:

ПРИОРИТЕТЫ И ЭКОНОМИЧЕСКИЕ

МЕХАНИЗМЫ Монография Орел, 2014 УДК 65.012.12:338.244:656.2 ББК 65.053 П-53 Рекомендована к изданию ученым советом ОФ РАНХиГС

Рецензенты:

Ницевич В.Ф. доктор политических наук, профессор, директор Орловского филиала ФГБОУ ВПО «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации» (г. Орел) Цыпкин Ю.А. доктор экономических наук, профессор, заведующий кафедры маркетинга ФГБОУ ВПО «Государственный университет по землеустройству» (г. Москва) Пилипенко О.И. доктор экономических наук, профессор, ФГБОУ ВПО «Государственная классическая академия имени Маймонида» (г. Москва) Пакулина И.С.

Государственное регулирование развития социальной сфеП-53 ры: приоритеты и экономические механизмы: Монография. — Орел: Издательство Орловского филиала РАНХиГС, 2014. — 172 с.



ISBN 978-5-93179-356-6 В монографии представлены результаты исследования приоритетов и экономических механизмов государственного регулирования развития социальной сферы. Обоснованы современные тенденции и приоритеты развития региональных систем образования, здравоохранения, культуры и спорта, жилищно-коммунального хозяйства. Выявлены особенности трансформации социальной политики на федеральном и региональном уровнях. На основе изучения теории и практики государственного регулирования сформулированы принципы формирования социальной стратегии собственно территориального развития и ее функционирования в соответствии с имеющимися политическими, организационными, материальными и финансовыми возможностями России и ее регионов.

Монография адресована студентам и аспирантам вузов, изучающим экономику социальной сферы, теорию менеджмента, государственное и стратегическое управление, региональное управление. Она может быть использована при подготовке дипломных, курсовых, контрольных работ и рефератов. Преподавателям она может помочь при планировании курсов, совершенствовании методики обучения.

Руководители могут использовать монографию для организации эффективной работы, освоения современных методов государственного регулирования развития социальной сферы.

ББК 65.053 © И.С. Пакулина, 2014 ISBN 978-5-93179-356-6 © Изд-во ОФ

–  –  –

В настоящее время Россия переживает острый кризис социальной сферы. Сложившаяся ситуация осложняется еще и тем, что отсутствует целостная концепция социальной политики, не конкретизированы ее ориентиры на длительную перспективу, не определены контуры модели социального государства.

Возникает и нарастает потребность уточнения целей и приоритетов экономической и социальной политики, увязки последовательности их реализации, корректировки механизма государственного регулирования развития социальной сферы регионов с учетом особенностей современного этапа развития мировой экономики, характеризующегося глобализацией бизнес-процессов и мировым финансовым кризисом.





Этим объясняется актуальность рассматриваемой в монографии научной проблемы, которая тесно связана со следующими научно-практическими задачами: анализ эффективности и приоритетов развития региональных социально-экономических систем, исследование экономического компонента макроокружения социальной сферы региона, определение места и целей дальнейшего функционирования регионов в системе новых производственных отношений, формирование рыночной структуры и социальной сферы, обеспечение взаимозависимости систем и результатов.

Проблемы развития социальной сферы нашли отображение в научных трудах многих ведущих российских и зарубежных ученых.

Весомый вклад в разработку отдельных аспектов этой проблемы сделали Г. Беккер, М. Доэл, Н. Луман [14], Дж. Минцер, Т. Парсонс, В. Пэтти, Д. Рикардо, А. Смит, Т. Шульц и др. Территориальные аспекты развития социальной сферы освещают в работах такие Пакулина И.С.

научные работники, как Л.Н. Кочеткова [10], В. Л. Кураков [11], Д.С. Львов, Н.М. Найбороденко, А.Я. Рубинштейн [20; 21] и другие.

Вместе с тем проблема государственного регулирования развития социальной сферы региона остается недостаточно изученной как в российской, так и мировой науке. Чрезвычайно важным для современной России является налаживание такого организационноэкономического обеспечения регионального развития социальной сферы, которое бы на основе внедрения принципов прозрачности, ответственности, результативности способствовало существенному повышению уровня экономической эффективности и достижению социальной справедливости в этой сфере. Анализ имеющихся исследований свидетельствует, что в большинстве из них отсутствует комплексное видение концептуальной модели развития социальной сферы, ее приоритетов на коротко- и долгосрочную перспективу. Без этого невозможно обоснование адекватной для условий России стратегии реформирования социальной сферы и принятие соответствующих законодательных актов. Этим определяется актуальность и выбор темы проведенного исследования, его научная и прикладная значимость.

Объектом исследования является процесс государственного регулирования развития социальной сферы региона.

Предметом исследования являются экономические отношения, которые возникают в процессе государственного регулирования развития социальной сферы на основе гармонизации интересов властных структур, общества и бизнеса.

Научная новизна проведенного исследования заключается в следующем:

– обоснованы и сформулированы основные теоретические положения государственного регулирования социально-экономического развития, методология формирования стратегии регионального развития;

– обоснованы положения о том, что интегрированное образование может выступать механизмом практической реализации обратной связи между промышленностью и образованием,

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы что в эпоху экономики знаний современные организационноэкономические механизмы инновационного развития сферы образования смогут стать реальным инструментом формирования в системе образования не только специализаций, но и уровней образования в соответствии с индивидуальными способностями обучающихся, потребностями рынка труда и реальными возможностями образовательного учреждения;

– доказано, что с учетом взаимосвязи научного и инновационного комплексов целесообразно рассматривать их как единый научно-инновационный комплекс;

– обоснована целесообразность создания инновационных предприятий в составе вузов РФ;

– разработана классификация инноваций, учитывающая современные тенденции развития здравоохранения;

– выявлены и систематизированы факторы, определяющие инновационное развитие учреждений здравоохранения региона;

– обоснованы направления совершенствования инфраструктурного обеспечения лечебного учреждения;

– определены критерии и предложен методический подход к оценке эффективности управления системой здравоохранения на региональном уровне;

– научно обоснованы нововведения в структуру управления системой здравоохранения региона;

– обобщены научные подходы к совершенствованию государственного регулирования развития системы культуры на региональном уровне. Раскрыты роль и значение культуры как объекта государственного регулирования и поддержки.

Обобщен зарубежный опыт реализации государственной политики в сфере культуры. Научно обоснованы направления совершенствования механизмов государственного регулирования развития региональной системы культуры;

– на основе анализа зарубежного опыта выявлены источники финансирования спорта в регионе. Определены муниципальные приоритеты развития спорта;

Пакулина И.С.

– определены стратегические направления реформирования коммунального хозяйства, которые будут способствовать наиболее эффективному использованию его ограниченных ресурсов;

– выявлены особенности трансформации социальной политики на федеральном и региональном уровнях;

– на основе анализа отечественного и зарубежного опыта обоснована типизация государственной инвестиционной политики в социальной сфере;

– выделены основные этапы реализации инвестиционной политики в социальной сфере региона;

– разработана схема построения системы бюджетного планирования муниципальных образований, учитывающая современные тенденции развития экономики;

– определены направления обеспечения эффективного взаимодействия государственных властных структур и хозяйствующих субъектов при управлении устойчивым развитием социальной сферы территорий;

– определены приоритетные направления реформирования социальной сферы с целью повышения эффективности деятельности государства в рамках социальной защиты населения;

– выявлены характерные черты социальной политики как факторы социальной стратегии экономического развития государства, проведен анализ существующих моделей социальной политики в различных странах, определена возможность применения положительного зарубежного опыта в российской практике;

– на основе изучения теории и практики государственного регулирования сформулированы принципы формирования социальной стратегии, собственно, территориального развития и ее функционирования в соответствии с имеющимися политическими, организационными, материальными и финансовыми возможностями России и ее регионов;

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы

– разработан механизм реализации региональных социальных стратегий, который позволит сформировать взаимосвязанные и адаптивные структуры системы стратегического управления социальной сферой региона, а также разработать скоординированную стратегию управления региональным социальным комплексом.

– определены приоритеты государственной политики в социальной сфере, способствующие наиболее эффективному использованию ее ограниченных ресурсов;

– определены приоритеты стратегии повышения конкурентоспособности предприятий здравоохранения, образования, культуры и социального обслуживания населения с учетом современных тенденций развития и особенностей процессов реформирования социальной сферы;

Структура и объем монографии определяется общей концепцией, поставленными задачами, логикой исследования.

Монография состоит из введения, семи разделов, заключения, списка литературы. Она включает 4 таблицы, 5 рисунков. Список использованной литературы включает 28 наименований.

Раздел 1

ГОСУДАРСТВЕННОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ

СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ РЕГИОНА:

ЗАДАЧИ, ФОРМЫ, МЕТОДЫ Социальная сфера представляет собой часть экономической системы, функциональным назначением которой является предоставление услуг социального характера [16, с. 11]. В данном случае понятие «сфера» следует рассматривать как совокупность видов экономической деятельности, которые имеют четко выраженную общность функций, особенное предназначение в общественном разделении труда и ряд характеристик, которые существенно отличают эти виды экономической деятельности от материального производства, в частности: по большей части совпадение стадий производства и потребления, наличие непосредственного контакта с потребителем, ориентация на индивидуального потребителя или общество в целом, локальность потребления из-за невозможности транспортировки и накопления услуг.

Актуальной научной проблемой является обеспечение стабильного развития социальной сферы. Главной целью социального развития, а следовательно, и планирования социальной сферы является повышения уровня жизни населения, а также формирование человеческого капитала в целом как главной производительной силы. Можно заметить, что это довольно общая цель, которая поэтому и не может быть смоделирована, хотя и должна учитываться в процессе планирования. Она служит его основой.

Понятно, что планы всей страны относительно повышения уровня жизни должны дополняться усилиями производственных коллективов социальной сферы, населенных пунктов, районов, регионов. Вместе с тем в планы социального развития необходимо закладывать и такие показатели, которые бы оказывали содействие уменьшению существующих дифференциаций.

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы На развитие социальной сферы влияет много факторов, часто неоднозначно связанных между собой. Влияние это может быть как непосредственным, так и опосредствованным. Функционирование социальной сферы нужно рассматривать как неотъемлемую часть всей социально-экономической системы РФ, в которой сосредоточены одна треть основных фондов и почти столько же всех работающих. Кстати, следует отметить, что здесь сосредоточен высочайший интеллектуальный потенциал.

Все это свидетельствует о весомой роли социальной сферы в жизни общества. Ее значение для экономики страны можно рассматривать в двух аспектах: один из них заключается в том, что этот сегмент экономики существенно определяет уровень развития российской экономики. Поэтому в перспективе без гибкой и эффективной системы финансирования невозможно ее полноценное функционирование. В перспективе в развитии социальной сферы должны произойти существенные изменения, к которым, на наш взгляд, целесообразно отнести: рост инвестиций, что обусловит улучшение ее инфраструктурного потенциала; дальнейшая диверсификация услуг социальной сферы; активизация развития рынка услуг; повышение образовательного, профессионального и квалификационного уровня кадрового потенциала, что, в свою очередь, обусловит повышение эффективности производства.

Необходимо улучшение доступности всех элементов инфраструктуры социальной сферы и соответствующих услуг для каждого гражданина. Решая эту задачу, социальная сфера создает предпосылки для всестороннего развития личности. Именно планируя и прогнозируя достижение социального равенства, можно целеустремленно решать и задачи развития личности, формирования главной продуктивной силы общественного развития. Повышение уровня жизни, формирование здорового образа жизни, снижение социальной дифференциации дают возможность выразить себя как через главную цель социального развития, так и через иерархию – «дерево целей». Процесс конкретизации целей от высшего уровня к наиболее низкому напоминает процесс разрастания дерева. К этому Пакулина И.С.

способу – построению «дерева целей» – приходится обращаться каждый раз, когда цель большая и сложная, чтобы ее можно было непосредственно связать со средствами ее достижения. Тем не менее, такая формулировка программы социального развития предусматривает необходимость детального определения целей для разных уровней организации общества, каждого коллектива согласно их роли в процессе общественного производства.

Современные культура, образование дают человеку значительные возможности в реализации своих личных стремлений при выборе профессии; определении характера досуга, стиля личной жизни. И в этом важная роль принадлежит социальной сфере, которую можно рассматривать в перспективе как феномен жизнедеятельности современного общества, социализации личности.

Социальная сфера предполагает тесную взаимосвязь человека и культуры, образования, науки, искусства, чтобы удовлетворить ее нужды в гармонии с общими интересами своего народа, всего цивилизованного мира, чтобы научиться подчинять свои действия, поступки, намерения моральным, духовным требованиям культурной цивилизованной сферы.

Принимая участие в социокультурных процессах, создавая новые культурные образцы, развивая на основе этого свой внутренний мир, человек вместе с тем должен постоянно приобщаться к имеющемуся миру культуры, созданного трудом и умом предыдущих поколений. Социальная сфера – это не статическое состояние определенной системы материальных и духовных ценностей, а динамичный процесс, который постоянно развивается, в котором человек не только создает, потребляет ценности, а и саморазвивается.

Социальная сфера возвращает обществу научный потенциал. По нашему мнению, это единственный социальный институт, благодаря которому реализуются, развиваются, обогащаются и расширяются научные знания. Достижения же науки в мире стимулирует развитие социальной сферы. Понятно, что это влияние не прямое, а опосредствованное.

Знания, которые передаются через такое звено социГосударственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы альной сферы, как образование, выступают важнейшим условием социального развития в целом. Социальная сфера интенсифицирует взаимосвязь содержательных основ духовной жизни, что выступает как относительно целостное явление общественно-экономических процессов, реализуясь в общественных и экономических процессах сознания, духовной культуры и будничных взглядов людей. Указанная сфера и в перспективе активно будет участвовать в социальноэкономических и культурных процессах. А реальной возможностью формирования личности является критерий развития современной системы социального предназначения.

Роль социальной сферы в обществе будет возрастать. В условиях глобализации и интеграции экономики РФ в европейский и мировой рынок проблема ускорения развития социальной сферы, которая нуждается в создании соответствующих технических, структурных, организационных и управленческих предпосылок, актуализируется. Мировой опыт свидетельствует, что без создания современного рынка качественных услуг, развитого транспорта и связи, финансово-кредитной сферы и комплекса деловых услуг, сферы образования и здравоохранения Россия не сможет стать составляющей глобальной экономики.

В настоящее время перед экономикой России стоят сложные задания, которые требуют внедрения новых технологий обслуживания и совершенствования структуры социальной сферы, поиска на этой основе путей повышения эффективности ее функционирования, оптимальных управленческий решений и активной социальной политики. По нашему мнению, ускоренный экономический рост и преодоление бедности – важнейшие стратегические задачи, поставленные перед российской экономикой. Наиболее острые угрозы безопасности страны, особенно в условиях финансового кризиса, проявились именно в социальной сфере. В целях создания эффективной системы экономической безопасности в социальной сфере необходим новый подход к мониторингу количественных показателей в социальной сфере с последующей качественной его оценкой.

Пакулина И.С.

В основе реализации активной социальной политики должно лежать комбинированное использование государством механизмов и методов разного типа, направленных на ускорение адаптации к рыночной системе работоспособных граждан, способных получить достойную оплату труда; укрепление гарантированной социальной защищенности для неработоспособных и социально незащищенных граждан, которые не имеют возможности поддерживать свое существование в рыночной конкурентной среде без помощи государства;

расширение инвестиций в «человеческий капитал», – здоровье, образование, подготовку кадров, воспитание подрастающего поколения, культуру и информатику, науку, экологию.

Инновации в социальной сфере направлены на решение актуальных социальных проблем. Значительная часть инноваций в социальной сфере носит некоммерческий характер, они предполагают длительный срок отдачи и оказывают влияние на большие группы людей. Отмеченные особенности определяют необходимость системного подхода к осуществлению инноваций в социальной сфере.

Основными элементами институциональной структуры инновационных отношений социальной сферы являются два блока институтов – формальных (право) и неформальных, в качестве которых выступают неформальные ограничения (стиль поведения, мировоззрение), структурирующие политическое, экономическое и социальное взаимодействие.

При всей практической важности вопросов государственного регулирования социально-экономического развития, результаты современных исследований по этой тематике применяются недостаточно эффективно. Зарубежной наукой и практикой накоплен весьма большой багаж теоретических концепций, конкретных форм и методов в сфере государственного регулирования, сформировались различные школы, проповедующие очень разные идеи о роли государства, а также и регионов в экономике. Достаточно назвать работы таких, иногда резко различных по своим взглядам, ученых как А. Смит. Ж. Сэй, К. Вагнер, Ф. Лист, К. Маркс, А. Пигу, Дж. Кейнс, В. Леонтьев, Д. Гэлбрейт, Ф. Хайек, М. Фридман, Л. Столерю,

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы Л. Эрхардт и др. Однако прямое применение зарубежных теоретических разработок и рекомендаций в российских условиях весьма затруднительно. Дело в том, что эти разработки и рекомендации носят отчетливо выраженный прагматический характер. Они в сильнейшей степени ориентированы на конкретные общества и страны и далеко не всегда поддаются адаптации.

Следует отметить достаточно высокий научных уровень современных российских исследований по вопросам государственного регулирования социально-экономического развития. Однако пока еще не разработана единая научная парадигма использования системного подхода в государственном регулировании и при формировании стратегии социально-экономического развития, не определены технологии выбора стратегий и приоритетов развития, методы оценивания эффективности достижения целей и инструменты их реализации. Научно-теоретическая и практическая значимость указанных проблем обусловила выбор темы, актуальность и целевую направленность нашего исследования.

Одной из важных проблем развития общества на протяжении столетий являются вопросы поиска разумного соотношения между государственным и частным секторами экономики, между общегосударственной, региональной и корпоративной экономической политикой. Опыт реальной жизни показывает: ни одно общество не может существовать без выраженного в разной мере контроля, содействия и регулирования со стороны государства. Сфера экономической жизни не является исключением.

В странах с централизованной экономикой воздействие государства на экономику проявляется, как правило, в виде директивных планов, государственного распределения различных ресурсов. По существу, государство является основным центром управления деятельностью хозяйственных единиц.

В странах с рыночной экономикой степень вмешательства государства и его органов в экономическую деятельность хозяйствующих субъектов существенно меньше и носит преимущественно косвенный характер. Государство воздействует на экономику Пакулина И.С.

посредством законодательных ограничений, налоговой системы, других финансовых инструментов и нормативов, инвестиций, субсидий, льгот, кредитования, реализации социальных программ и др.

Необходимость государственного регулирования экономики была обоснована теоретически и подтверждена мировой хозяйственной практикой XIX–XXI веков, как в Европе, так и в США.

Это регулирование всегда имеет место, но характер государственного вмешательства в экономику, его принципы, формы и методы в сильной степени зависят от конкретной исторической ситуации, особенностей стран и регионов, господствующих концепций о роли государства в обществе. Государственный сектор во всех странах выполняет важную макро-регулирующую функцию, создавая и поддерживая благоприятные условия деятельности рыночной экономики. На практике нет чисто рыночной (частной) экономики, но существует смешанная государственно-рыночная экономика, где рынок – основной производитель и продавец товаров и услуг, а государство – его регулирующий агент и важный субъект хозяйствования. Налицо тесное переплетение государства и частного предпринимательства в экономической деятельности.

В России идеология государственного управления экономикой трансформировалась за последние годы от позиции дерегулирования и разгосударствления до признания необходимости упреждающего государственного регулирования, активизации управления государственными предприятиями и государственными пакетами акций. Между тем, в России особенно важна роль государства в период интенсивного реформирования.

Роль государства в крупнейших странах имеет особую специфику. На него возлагаются здесь дополнительные обязанности по поддержанию единого экономического пространства, недопущению чрезмерной социально-экономической дифференциации регионов и др. Дополнительные экономические функции проистекают из особенностей геополитического и экономико-географического положения государства и места в международном разделении труда, демографической ситуации, национального и религиозного состава населения.

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы Основные задачи государственного регулирования социально-экономического развития. Государственное регулирование социально-экономического развития представляет собой постоянное воздействие государства на самостоятельно хозяйствующие субъекты в целях обеспечения экономического роста и нормальных условий хозяйствования, эффективной реализации государственной и региональной социально-экономической политики, обеспечения стабильности, национальной безопасности. Это воздействие осуществляется различными методами, достаточно отработанными отечественной и мировой практикой. Конкретный набор их и роль определяются моделью государственного регулирования, которая избрана тем или иным государством.

Задачи государственного регулирования социально-экономического развития в конкретной стране исходят, во-первых, из самой концепции государства, как ее понимают в данном обществе, его экономической роли, из господствующей экономической и социальной идеологии. Они определяются спецификой и объективными условиями функционирования народного хозяйства, традициями, менталитетом населения, типом его хозяйственного поведения, характером экономической ситуации и конкретным набором экономических, социальных, экологических проблем.

В числе наиболее важных задач, стоящих перед государством в настоящее время, необходимо выделить следующие:

– содействие созданию эффективной рыночной инфраструктуры, работающей на реальный сектор экономики;

– комплексное проведение экономической реформы, содействие нахождению эффективных собственников и их поддержка, внедрение передовых форм и методов организации экономики;

– последовательное создание законодательной и нормативноправовой базы хозяйствования в новых условиях;

– постепенная структурная перестройка всего народного хозяйства, региональных экономик, отдельных видов деятельности, сфер экономики, предприятий;

Пакулина И.С.

– содействие демонополизации и развитию конкуренции при одновременной защите внутреннего национального и региональных рынков, обеспечении экономической безопасности.

Задачи государственного воздействия на экономику в условиях сложившихся стабильных социально-экономических систем, с преобладанием рыночных факторов достаточно ясны из практики зарубежных стран, если говорить о них в общем плане.

В их числе:

– обеспечение максимально полной занятости населения;

– постоянное повышение минимального уровня доходов;

– обеспечение стабильности цен на основные товары и услуги в течение возможно более длительных периодов;

– стабилизация денежного обращения и финансовых рынков;

– создание благоприятных макроэкономических и инфраструктурных условий для хозяйствующих субъектов, ориентирование их в стратегической конъюнктуре;

– постоянное стимулирование инвестиционной активности;

– обеспечение равновесия и экономической безопасности внешнеэкономического обмена, защита внутреннего рынка;

– ограничение монополистических проявлений в хозяйстве, элиминирование их негативных последствий;

– создание и поддержание систем социальной защиты граждан, особенно социально уязвимых слоев и групп.

Территориальная специфика задач государственного регулирования социально-экономического развития. Региональный уровень государственного регулирования – вопрос не менее сложный, чем государственное регулирование на федеральном уровне. Между тем, и зарубежный, и отечественный опыт говорят о том, что регулирование со стороны территориальных органов, региональная экономическая политика часто дают больший эффект, чем централизованное воздействие. Наиболее удачным вариантом признается сочетание централизованного и регионального воздействия на хозяйствующие субъекты. При этом централизованное воздействие играет стратегическую роль, но основной объем задач регулирования экономики, осуществляется на региональном уровне.

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы Региональные органы управления объективно были поставлены в такие условия, когда они отвечали за главное и наиболее сложное – социальное развитие территории, повышение уровня жизни населения.

Задачи государственного регулирования социально-экономического развития на региональном уровне конкретизируются и приобретают определенную специфику.

Традиционно в зарубежных странах в регионах и крупных городах обращается особое внимание на решение следующих задач:

– пропорциональное развитие местной экономики;

– сохранение местных предприятий и рабочих мест;

– обеспечение доходной базы местных бюджетов;

– рациональное землепользование;

– структурная перестройка старых индустриальных районов;

– улучшение экологической ситуации и благоустройства;

– целенаправленное профессиональное образование в соответствии с потребностями региона, переподготовка и переквалификация кадров;

– помощь бедным территориям.

Применительно к российским условиям на региональном уровне общие задачи государственного регулирования социально-экономического развития можно сформулировать следующим образом:

– поддержание необходимых уровней производства стратегических товаров, обеспечение региональной экономической безопасности;

– поддержание важнейших региональных макроэкономических пропорций (между спросом и предложением, экспортной и внутренней экономикой);

– поддержание необходимого соотношения между количеством и качеством рабочих мест и предложением рабочей силы (по отдельным контингентам населения, городам и районам);

– развитие социальной инфраструктуры и создание общих условий хозяйствования для всех секторов экономики. ОбеПакулина И.С.

спечение возможностей пользования в регионе энергетическими и транспортными системами;

– компенсация для социально значимых сфер и предприятий объективно существующих негативных факторов их деятельности;

– комплексное решение проблем в народном хозяйстве региона (на основе реализации взаимосвязанной системы региональных целевых программ).

Социально-экономическая политика региона – это, основанные на общепризнанной стратегии, определенные цели и принципы действий администрации и хозяйствующих субъектов в сфере экономики, а также направления и приоритеты этой деятельности, учитывающие общегосударственные, региональные и корпоративные интересы, имеющие стабильный, предсказуемый характер. Социально– экономическая политика исходит из общей федеральной социально-экономической политики и определяет все текущее управление и регулирование экономики в регионе.

Проблема выбора стратегии развития социально-экономического развития региона. В современный период важнейшее значение приобрели вопросы стратегии развития региональных экономик. Проблематика стратегии социально-экономического развития крупных городов и регионов, как показывает проведенный анализ конкретной региональной практики, включает следующие основные проблемные вопросы. Первый, и главный, состоит в том, что для большинства регионов России нужна новая стратегия дальнейшего развития. Прежняя специализация, структура и организация экономики не в состоянии и сейчас, и в будущем обеспечить занятость населения и получение необходимого дохода. Второй, – оказалось трудно выбрать общепризнанную стратегию развития в конкретном регионе. Слишком разными оказываются исходные платформы и цели у различных сил, заинтересованных в той или иной стратегии, неэффективны согласовательные механизмы.

Третий блок выявился достаточно неожиданно – серьезной трудностью стало применение уже разработанных стратегических документов в конкретной пракГосударственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы тике управления, определение механизмов реализации стратегии, с тем, чтобы стратегические документы не оставались только книгами в шкафах губернаторов. Наконец, выявилась достаточно большая теоретическая и методологическая неясность ряда вопросов стратегического развития.

В применении к региону как территориальной социально-экономической общности понятие стратегии социально-экономического развития можно сформулировать следующим образом. Это принятые регионом на длительную перспективу генеральные цели, направления и принципы действий в экономике и социальной сфере. Они должны базироваться на общих интересах и максимально учитывать корпоративные интересы, содействовать социальноэкономической активизации всех субъектов хозяйствования и населения.

Понятие стратегии социально-экономического развития региона многомерно. Есть стратегия региона в целом. Есть корпоративная стратегия в регионе (стратегия крупных фирм, банков) со своими целями, интересами. Есть, далее, стратегия администрации региона, несущая на себе отпечаток ее собственных, бюрократических интересов. Есть экономическая стратегия отдельных политических сил, действующих в регионе. Наконец, можно говорить о стратегических интересах населения. Встает сложная задача согласования и объединения этих стратегий в общерегиональной стратегии социально-экономического развития. Ее носителем и разработчиком обязана стать именно региональная власть как полномочный представитель всех интересов в регионе, при общественном контроле за всем процессом, что поможет ей максимально отойти от своих бюрократических интересов.

Принципиален вопрос о сроках действия стратегии. И прошлый опыт, и логический подход, и макроэкономический расчет показывают, что речь должна идти о периоде в несколько десятков лет. То есть, регион по выбранной им стратегии должен жить и развиваться в течение 30–40 лет и далее, вплоть до нового стратегического поворота. Именно на такой период должно выбираться направление Пакулина И.С.

стратегического развития, именно через такой период возможен будет новый стратегический выбор (когда сменится несколько поколений, сменится производственная и культурно-информационная база, экономическая идеология). Ситуация, когда регион меняет стратегию каждые 15–20 лет, нелогична.

Основные этапы формирования стратегии социально-экономического развития, которые одновременно характеризуют и ее основное содержание, представлены на рис. 1.1.

Очень важен самый первый этап – выбор стратегической идеологии. Региональная власть, как главный носитель стратегии, должна четко определиться – каковы основные стратегические ценности, интересы регионального общества. В каком направлении собирается двигаться регион, к какому типу жизненного уклада, экономических отношений, хозяйственного поведения. Без этой четкой позиции стратегию не сформулировать.

При анализе и прогнозе факторов и условий регионального развития необходимо охарактеризовать как внутреннюю, так и внешнюю среду.

Формы и методы государственного регулирования экономики и социальной сферы на территории. Хотя мировой практикой накоплен значительный потенциал форм и методов государственного регулирования экономики, уровень их разработанности для российских условий нельзя признать сколько-нибудь удовлетворительным.

Особенно мало исследована специфика применения общих методов регулирования на региональном уровне. Следует отметить, что каких-либо особых, чисто региональных методов регулирования не существует. Проблема состоит в том, каким методам должны отдаваться приоритеты, как учесть региональные особенности при их применении. С учетом этого можно рекомендовать следующую систему форм и методов регулирования экономики для применения их в регионе.

1. Прямое и косвенное воздействие. Первое означает вмешательство региональных органов, непосредственно в основную деятельность хозяйствующих субъектов. Оно может осуществляться разВ каком направлении собирается двигаться регион, к какому типу жизненного уклада, экономических отношений, хозяйственного поведения. Без этой четкой

Государственное регулирование развития социальной сферы:

позиции стратегию не сформулировать.

приоритеты и экономические механизмы

–  –  –

Рис. 1.1. Основные этапы формирования стратегии социальноРис. 1.1. Основные этапы формирования стратегии социально-экономического экономического развития региона (разработано автором) развития региона (разработано автором) личными методами (как «жесткими», так и региональногоКосвенное При анализе и прогнозе факторов и условий «мягкими»). развития необходимо охарактеризовать как внутреннюю, так деятельность, а на условия воздействие – это воздействие не на саму и внешнюю среду.

этой деятельности, государственного регулирования экономики и социФормы и методы на внешнюю среду хозяйствующего субъекта альной сферы на территории. Хотя мировой практикой накоплен значительналоговую, административную и др.).

Пакулина И.С.

2. Директивное и рекомендательное (индикативное) воздействие.

Директивное воздействие означает направление обязательных для выполнения заданий, указаний, норм, требований. Директивно можно осуществлять и прямое и косвенное воздействие. То есть могут быть директивные, обязательные требования и по деятельности предприятия и по условиям этой деятельности. Рекомендательное (индикативное) воздействие также может быть обращено как на саму деятельность хозяйствующего субъекта, так и на условия этой деятельности. Предложения, ориентиры и другие «сигналы», направляемые регионом, не являются для предприятия обязательными, но они должны стать для него желательными и подкрепляться стимулирующими мерами.

3. Частное и комплексное воздействие. Первое предполагает воздействие на отдельные элементы внутренней или внешней среды субъекта или сферы экономики региона. Второе означает регулирование деятельности предприятия и региона в целом предполагает учет всех взаимосвязей, последствий, основывается на комплексном, системном анализе.

4. Текущее и перспективное (стратегическое) воздействие. При первом региональная администрация реагирует на изменяющуюся ситуацию, на постоянно возникающие новые проблемы, вопросы, задачи. Она мало управляет развитием этой ситуации. Второе предусматривает предвидение ситуации, вытекающий из этого план текущих и перспективных действий, решение долгосрочных задач.

Развитие ситуации контролируется, развивается стратегическое управление ситуацией в регионе. Подводя итог, можно сказать, что преимущество должно иметь косвенное, рекомендательное, системное, стратегическое государственное воздействие. Оно, как правило, более трудоемко и сложно, но и более эффективно.

Через планирование могут эффективно реализовываться многие важные задачи государственного регулирования экономики, экономической и социальной политики государства и регионов.

Для реализации планов, программ и прогнозирования социальноэкономического развития может быть предложена (применительно к

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы региону) система перспективных экономических документов, каждый из которых выполняет свою функцию. Одни из них употребляются в практике, другие целесообразно в эту практику внедрить. Рекомендуемый перечень такого рода документов включает:

– долгосрочную стратегическую концепцию социально-экономического развития;

– экономические, социальные, ресурсные прогнозы;

– стратегический план социально-экономического развития региона, который разворачивает стратегическую концепцию развития на период ближайших 10–15 лет;

– среднесрочную программу администрации по стабилизации и дальнейшему развитию экономики, разрабатываемую на срок 3–4 года;

– целевые программы и инвестиционные проекты;

– годовые прогнозы социально-экономического развития, разрабатываемые в единой системе прогнозов России;

– среднесрочный план социально-экономического развития региона, составляемый на период 4–5 лет.

В стабильной социально-экономической ситуации этот план является основным инструментом экономического управления.

Он имеет комплексный характер, охватывает всю региональную экономику, позволяет увязать и делает целенаправленными меры текущего управления и регулирования. План является адресным документом и доходит до низовых управленческих структур и хозяйствующих субъектов.

Строится он по сферно-проблемному и функциональному принципу и содержит:

– индикативные показатели и целевые ориентиры, ограниченный круг директивных заданий;

– систему региональных заказов;

– перечни региональных проектов и программ,

– систему контрольных балансов производства и распределения стратегически важных ресурсов и продуктов;

– стратегическую прогнозную информацию, важную для хозяйствующих субъектов;

Пакулина И.С.

– систему принимаемых на предстоящий период стабильных экономических, финансовых, социальных, экологических нормативов и иных инструментов регулирующего воздействия.

Среднесрочный план социально-экономического развития региона может иметь отраслевой, программно-целевой, ведомственный и районный разрезы.

Эффективное государственное регулирование социально-экономического развития требует четкого уяснения целей и задач воздействия на него государства. Наиболее острыми на региональном уровне в России являются проблемы выбора новой стратегии социально-экономического развития, установления оптимальных взаимоотношений всех ветвей власти, поддержания региональной экономической безопасности.

Необходимо пересмотреть отношение к целевым программам как инструментам экономического управления. В настоящее время их роль уменьшилась, основные функции программно-целевого подхода не реализуются, программы превратились по большей части в конъюнктурные, мало обоснованные документы.

Резко возросла актуальность улучшения управления государственным сектором экономики. Необходимо усилие позиций регионального уровня в управлении государственным сектором и концентрация на антикризисной государственной политике и активном государственном регулировании в регионах процессов банкротства.

Социальная сфера оказывает активное воздействие на темпы и эффективность экономического развития, влияя на качество жизни человека. Рост результативности материального производства на основе повышения качественных характеристик человеческого капитала способствует увеличению доходов населения и государственного бюджета, как источников финансирования социальной сферы. В России разрушение отечественного производства и импорт потребительских товаров создают видимость ненужности вложений в социальную сферу. Однако при таком подходе страна лишает себя возможности эффективного развития в будущем. Так,

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы оценки адаптационного потенциала населения, включающего образовательный, профессионально-квалификационный, информационно-культурный, социальный капитал показали, что сильным ресурсным потенциалом обладают лишь шестая часть населения, а слабым – почти четверть. Вероятность эффективного использования каждого из накопленных ресурсов не достигает 50%.

Значение социальной сферы недостаточно исследовано в отечественной экономической науке. Необходим глубокий анализ и всестороннее объективное обоснование возрастающей роли социальной сферы в функционировании инновационной экономики и формировании национального человеческого капитала. Развитие социальной сферы и быстрый ее рост являются необходимыми условиями прогресса во всех сферах человеческой деятельности.

Наиболее высокие темпы развития социальной сферы наблюдались во второй половине XX века и были обусловлены научно-технической революцией. Последняя предъявила высокие требования к качественным характеристикам человеческого капитала. Страны, сумевшие эффективно использовать мировые достижения НТР, должны были увеличить «вложения в человека». Эти вложения осуществлялись не только через увеличение бюджетного финансирования в отрасли социальной сферы, но и за счет роста доходов всего населения развитых стран. Инвестиции в социальную сферу в этих странах полностью окупились высокими темпами экономического роста и увеличением эффективности производства.

Раздел 2

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ

ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ

РЕГИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ОБРАЗОВАНИЯ

Совершенствование государственного регулирования системы образования. Проблемы совершенствования управления образованием остаются актуальными на протяжении многих лет. В последние годы они приобрели особое значение в условиях развертывания процессов реформирования и модернизации образования: законодательного закрепления полномочий в этой сфере деятельности за различными уровнями управления, включения России в Болонский процесс и перехода к многоуровневому образованию, разработки образовательных стандартов нового поколения, перехода на Единый государственный экзамен, нормативное финансирование и др.

Комплексных исследований, позволяющих создать научно обоснованный подход к совершенствованию управления образованием в Российской Федерации, особенно в условиях его системных изменений, пока проведено недостаточно. Предложенные решения в этой области касаются, главным образом, оценки общего состояния управления, перераспределения отдельных функций между уровнями управления на основе субъективных представлений об эффективности их реализации, создания органов общественного управления и организации управления в образовательных учреждениях.

Система образования в РФ представлена пятью основными элементами: образовательными учреждениями, образовательными стандартами и программами, органами управления образованием и подведомственными им учреждениями и организациями, общественными объединениями. Роль и значение этих элементов в формировании результата функционирования системы образования различна.

Результатом функционирования системы выступает человек, получивший образование определенного уровня и качества в соответствии с установленными образовательными стандартами и программами.

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы Экономический механизм государственного регулирования региональной системы образования – это совокупность элементов, методов, форм, способов, правил, процедур принятия решений при воздействия государства на систему образования региона для достижения его целей.

Региональная система образования рассматривается нами как совокупность взаимодействующих образовательных программ и государственных образовательных стандартов различного уровня и направленности, сети реализующих их образовательных учреждений различных форм, типов и видов, органов управления образованием и подведомственных им учреждений и организаций, объединений юридических лиц, общественных и государственнообщественных объединений, осуществляющих деятельность в области образования в регионе.

В качестве результатов функционирования региональной системы образования рассматриваются лица, получившие образование определенного уровня, подготовленные специалисты с профессиональным образованием, лица, получившие образовательные услуги в определенном регионе.

Роль и степень участия каждого элемента системы образования в формировании указанных результатов определяются сложившейся практикой осуществления образовательного процесса в регионе.

За последние годы система образования РФ претерпела кардинальные реформы, потребовавшие соответствующих изменений и в функциях государственного регулирования. Основные направления совершенствования управления, реализуемые в соответствии с государственными программами развития образования и предусматривающие расширение многообразия элементов системы и взаимосвязей между ними, не приводят к успешному решению задач модернизации экономики РФ, что указывает на наличие определенных дисфункций в государственном регулировании.

Основным источником изменений в государственном регулировании образования являлось и является государство, которое разрабатывало, принимало и реализовывало управленческие решения Пакулина И.С.

в сфере образования. Однако это не привело к решению проблем системы, достижению поставленных перед ней целей и балансированию интересов различных субъектов в этой сфере.

Управление региональной системой образования осуществляется соответствующими органами по линейно-функциональной схеме. Структура управления на протяжении длительного времени меняется незначительно. Распределение функций управления по уровням структуры установлено законодательно и детализировано подзаконными актами.

Совершенствование государственного регулирования является важным элементом реформирования и изменения образования, о чем свидетельствует исторический опыт проведения этой работы.

Основными направлениями были и остаются изменение организационной структуры, перераспределение функций управления между ее элементами, развитие самостоятельности образовательных учреждений. Достигнутые результаты не позволяют выделить наиболее эффективные варианты решений.

Государство в лице органов управления образованием выступает инициатором и главным организатором исполнения мероприятий по совершенствованию государственного регулирования системы образования.

Однако методологической основы для проведения этой работы не разработано:

– отсутствуют показатели оценки доступности, качества и эффективности образования, выделенных в программных документах в качестве основных характеристик системы, которые должны расти;

– планируемые в рамках модернизации экономики РФ мероприятия не направлены на достижение поставленных целей;

– не разработаны подходы к оценке состояния системы образования по результатам измерения ее основных характеристик;

Проведенные за рубежом исследования показали, что до настоящего времени не разработано подходов к оценке соответствия моделей управления целям и задачам реформирования образования.

Полученные результаты не позволили выделить преимуществ тех

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы или иных моделей и рекомендовать их к распространению. Судя по тому, что разные страны вынуждены решать, в общем, одинаковые задачи в реформировании образования, управление для этого не является определяющим фактором.

Зарубежные страны постепенно сошлись во мнении, что основной моделью является «классическое» управление по целям, поскольку все модели управления так или иначе имеют в своей основе определение целей, различающихся масштабом, временными рамками и другими отличительными признаками. Получивший распространение проектный подход к выполнению различных мероприятий в сфере образования также основан на постановке целей, определении задач, решение которых обеспечивает достижение поставленных целей, и выполнении мероприятий по внедрению в жизнь полученных результатов.

Анализ международного опыта совершенствования управления образования показал следующее:

– большинство стран ставят перед системами образования во многом однотипные задачи: повышение доступности образования, в том числе особо выделяя отдельные категории граждан, повышение качества образования, совершенствование структуры подготовки кадров с ориентацией на рынок труда и возможность повышения адаптационной способности выпускников к меняющимся условиям экономики;

– развитие систем образования и управления ими осуществляется на основе разработки и реализации программ развития образования на достаточно длительный срок; цели развития образования определяются максимально конкретно, исходя из необходимости и возможности оценки степени их достижения, понятной для общества;

– большинство стран сходятся на необходимости расширения в управлении общественной составляющей, реализуемой через создание и поддержку деятельности коллегиальных органов по оценке качества образования, определению основных направлений развития системы образования, осуществлению Пакулина И.С.

взаимодействия системы образования с обществом и экономикой;

– опыт разных стран по совершенствованию управления не выявил однозначных преимуществ применяемых моделей, позволяющих использовать их в качестве образцов, что связано с неразработанностью подходов к оценке эффективности управления.

На основе анализа зарубежного опыта нами было выявлено, что большинство стран осуществляют совершенствование управления образованием по следующим основным направлениям:

– расширение круга субъектов, привлекаемых к участию в управлении образованием;

– использование конкурсных начал в управлении;

– изменение механизмов финансирования, связывание объемов с производительностью и научным потенциалом;

– развитие вузовской автономии: предоставление структурной независимости, возможности определения внутренней структуры вуза;

– усиление роли исполнительных органов в управлении взамен рекомендующих.

Разработанные в зарубежных странах подходы к позиционированию различных моделей управления образованием основаны на определении степени представления в них трех основных характеристик:

– государства в лице органов управления образованием;

– руководства образовательных учреждений;

– включенности образовательного учреждения в рыночные отношения.

Значения указанных характеристик осуществляется на уровне экспертных оценок. Подход позволяет сопоставлять между собой модели управления разных стран, но не решает задач их оценки и выбора наилучшей.

Изменение структуры и усложнение системы образования требуют применения новых подходов к совершенствованию управлеГосударственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы ния. Представляя управление как деятельность по обеспечению достижения поставленных целей и взаимодействие между органом управления и другими элементами системы образования, следует применить методологию функционального моделирования этих процессов. Модель управления отображает участие основных субъектов, включенных в образовательный процесс:

– органа управления, определяющего для образовательного учреждения цели, условия функционирования и механизмы ресурсного обеспечения, необходимые для достижения поставленных целей;

– образовательного учреждения, реализующего образовательный процесс в соответствии с поставленными целями, в рамках заданных условий и с использованием установленных механизмов ресурсного обеспечения.

Опыт совершенствования государственного регулирования системы образования в РФ показал, что независимо от исторического этапа в рамках этой работы решаются практически одни и те же задачи, направленные на то, чтобы средствами управления изменить характеристики системы образования и результаты ее деятельности:

– повысить качество подготовки на всех уровнях образования;

– усовершенствовать структуры подготовки по уровням и специальностям в соответствии с потребностями народного хозяйства и экономики; следует отметить, что потребности экономики в подготовленных специалистах определялись и продолжают определяться самой системой образования, а в настоящее время — самими образовательными учреждениями, и проблема эта на системном уровне практически не решается;

– рационализировать использование ресурсов, предоставляемых образованию государством;

– развивать самостоятельность и инициативу образовательных учреждений при одновременном (на некоторых этапах — при преимущественном) усилении централизованного управления.

Пакулина И.С.

Результаты этой работы, представленные в оценках состояния системы образования, свидетельствуют о снижении качества, отрыве структуры подготовки от потребностей экономики, нерациональном расходовании ресурсов, усилении централизации в управлении. Следовательно, поставленные цели и задачи неверно интерпретируются и реализуются, что требует применения иных методов для их решения.

Одним из возможных вариантов разработки решений является моделирование процессов реформирования образования и управления ими.

Применение методологии функционального моделирования для решения некоторых проблем модернизации образования показало возможность:

– разработки набора процессов и их содержания для достижения необходимого результата;

– определения требований к перечню решений, которые необходимо принимать для обеспечения реализации процессов;

– оценки потребности в ресурсном обеспечении процессов, направленных на получение необходимого результата.

Управление образованием может быть представлено в виде процесса взаимодействия органа управления и образовательного учреждения. Теоретическая модель такого процесса может быть построена на основе методов функционального моделирования.

Моделирование показывает, что орган управления обязан определить: цели и задачи функционирования образовательного учреждения;

условия осуществления образовательным учреждением различных видов деятельности, соответствующих целям, задачам и условиям функционирования системы образования; механизмы ресурсного обеспечения функционирования образовательного учреждения, а также аналогичные параметры для своего собственного функционирования.

Моделирование включения в систему образования новых форм образовательных организаций позволило:

– определить решения, которые должны приниматься управлением для обеспечения функционирования системы образования в измененных условиях;

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы

– оценить потребности в ресурсном обеспечении реализации процессов взаимодействия образовательных организаций;

– разработать подходы к формированию структуры управления.

Моделирование также показало, что каких-либо изменений управление образованием при создании новых форм образовательных организаций не претерпевает. Это не позволяет говорить о том, что данная мера приведет к совершенствованию управления образованием.

Оценка качества образования была и остается серьезной проблемой, в том числе управленческой, так до конца и не решенной.

Для оценки состояния системы образования нами рекомендуется применять показатели:

– доступности образования, определяемой соотношением числа мест для обучения и числа граждан, имеющих право или обязанных на этих местах обучаться;

– эффективности профессионального образования, оцениваемой через связь с рынком труда, определяемой соотношением числа лиц, закончивших обучение на определенном уровне профессионального образования и получивших направление на работу (формализованный спрос на подготовленных специалистов), и числа лиц, поступивших на обучение на данный уровень образования.

Расчеты доступности и эффективности образования в соответствии с разработанными нами подходами к их оценке показали, что, во-первых, доступность растет только в общем образовании, на остальных уровнях снижается, а, во-вторых, что эффективность растет на уровне начального профессионального образования, а на уровне среднего и высшего профессионального образования снижается. Это означает, что реализуемые мероприятия по модернизации образования и совершенствованию управления поставленных целей не достигают.

Совершенствование государственного регулирования является важным элементом модернизации системы образования, о чем Пакулина И.С.

свидетельствует исторический и зарубежный опыт проведения этой работы.

Проведенное нами исследование выявило, что основными направлениями совершенствования государственного регулирования развития системы образования являются изменение организационной структуры, перераспределение функций управления между ее элементами, развитие самостоятельности образовательных учреждений и рационализация ресурсного обеспечения.

Методологические основы развития современного высшего образования России в условиях интеграции в мировое и европейское образовательное пространство. В условиях формирования новой образовательной парадигмы, связанной с переходом к обществу, построенному на знаниях, глобализацией и интеграцией образовательных систем, актуализируется вопрос о принципах и характере развития высшего образования, способного научить современного человека умению жить, действовать, умению жить вместе и умению быть. Это изменяет логику и содержание образовательного процесса, предлагая вместо концентрированного образования на протяжении определенного периода перейти к асинхронным моделям учебы в течение жизни, которые можно выбирать или варьировать в зависимости от потребностей и интересов человека, конъюнктуры рынка труда, общественного заказа. Функции высшего образования значительно расширяются: от производства, накопления, передачи – к продаже знаний, от формирования личности – к выполнению индивидуальных образовательных заказов клиентов. Такой подход тяжело воспринимается в российском обществе, научно-педагогической среде, особенно в условиях присоединения России до Болонского процесса с соответствующими обязательствами относительно ее участия в формировании единого Европейского образовательного пространства [5, с. 233].

Образовательные услуги входят сегодня в перечень платных услуг, и этот рынок приобретает значительные денежные обороты, характеризуется высокой конкуренцией. Кроме того, все более распространяется тенденция сокращения государственного

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы финансирования образования. Следовательно, общество должно определиться в сумме расходов на образование, ведь эти средства составляют довольно солидную величину и должны быть потрачены таким образом, чтобы могли обеспечить прибыль собственному государству, а не оплачивать высококачественную интеллектуальную рабочую силу для ее использования в других странах [17, с. 236].

Научно обоснованным во многих публикациях фактом современного мирового развития является прямая зависимость между уровнем образования и уровнем ВВП, т.к. конкурентоспособность современной экономики в значительной степени определяется способностью привлечь в экономику интеллектуально-информационные ресурсы. Во многих странах мира правительства стремятся осуществлять финансирование избирательно, с четко определенными целями, максимально возможно определяя результат. Все большее количество стран использует такие способы финансирования, как создание специальных фондов, выделение средств или освобождение от налогов при развитии связей между университетом и промышленностью как в сфере учебы, так и в сфере исследований. Рассматривая эту проблему в российских реалиях, следует отметить, что сегодня в значительной степени именно власть по своему усмотрению распределяет средства и определяет тех, кто должен получать государственную поддержку.

Такое распределение не всегда отвечает интересам всех образовательных партнеров и ставит вопрос о более прозрачных принципах финансирования образования с предоставлением преимущества:

одаренным, талантливым студентам, особенно из социально незащищенных слоев; перспективным научным разработкам; ведущим вузам, которые отвечают современным образовательным трендам.

Не менее важным видится нам привлечение к финансированию образования предпринимательских структур, предприятий, о чем давно говорят, но еще не приобрело устойчивых традиций в Росии.

Как показывает мировой опыт, именно такая форма финансовой поддержки, когда финансовыми донорами вуза становятся или его успешные выпускники, или заинтересованные в получении новых Пакулина И.С.

научных результатов фирмы и предприятия, является наиболее эффективной. Такая интеграция науки и экономики способствует повышению роли высшего образования, ее конкурентоспособности, приближает научные поиски к более реальным и конкретным проектам. Это определенным образом помогает также разрешать проблему так называемого «интеллектуального пролетариата» (М. Фридмен, Ф. Хайек), когда количество интеллектуалов превышает количество мест для выгодного трудоустройства, которое не дает возможность выпускникам вузов применить свою образованность [26].

Вопрос финансирования образования является вопросом не только государственным, но и таким, к решению которого должно приобщаться общество, определив те критерии, по которым будут финансироваться разные звенья образования, какие категории студентов могут рассчитывать и при каких условиях на более благоприятные условия финансирования, как будет решаться вопрос финансирования образования в рамках концепции «высшее образование на протяжении всей жизни».

В условиях новой образовательной парадигмы этот процесс связывается также с изменениями функций социального контроля.

Если ранее их выполняло, как правило, государство, определяя, в основном, дисциплины начальных планов, структурно-логические схемы образовательно-профессиональной подготовки студентов, их социализацию, то в условиях создания единого Европейского образовательного пространства, интеграции образовательных систем, социальный контроль выходит за пределы конкретного государства и требует уточнения адаптивных возможностей выпускников к трудовой деятельности на международном рынке труда.

Фундаментализация образования является одним из направлений повышения качества образования в рамках болонских реформ и предусматривает: приоритет методологически важных знаний над ситуативными, прагматичными, которые могут приобретаться в процессе практической деятельности в зависимости от сферы производства; направленность на овладение взаимодополняющими

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы компонентами научного знания; рациональность мышления; формирование научной культуры и академической этики.

Не менее важной нам видится необходимость преодолеть феномен отчуждения между экономическими и научно-техническими потребностями и гуманистическими ценностями, когда должна признаваться ценность образования как социального фактора развития общества. При условии, что каждый университет формирует свою гуманистическую миссию и осуществляет ее не только ради экономических интересов, но и ради общественного блага, можно говорить об образовании как общем благе. Среди практических вопросов, которые должны решаться в этом направлении в сфере высшего образования, считаем приоритетными следующие: 1) определиться с последовательностью, содержанием гуманитарных дисциплин в средней и высшей школе, обеспечив в полном объеме финансирование в обоих звеньях и нормативной, и вариативной составляющей [25, с.

62]; 2) наполнить новым содержанием гуманитарные дисциплины в вузе, определив их место среди нормативных, выборочных и дополнительных дисциплин; 3) формировать у студента чувство гордости за полученное университетское образование; 4) обеспечить личностно-ориентированное образование, стимулирующее интеллектуальное развитие студентов посредством усвоения методов научного познания, устойчивые навыки использования современного информационного пространства, анализа и выбора необходимой информации.

Как показывает мировой опыт, в обществе должно формироваться доверие к высшей школе и автономии университетов таким образом, чтобы им доверяли определять не только 30–35% программ дисциплин, а доверяли будущее. При таких условиях усиления ответственности способствует саморазвитию университетов, их усилиям превратить научные достижения в реальные производственные результаты. О необходимости создания системы, при которой новейшие технологии, которые создаются учеными, могут быть внедрены в экономику, говорится на разных уровнях, но реально отсутствующие шаги, которые бы создавали благоприятные Пакулина И.С.

условия для такого процесса. Трансферт технологий от ученых к производству требует особенного инновационного менеджмента, в котором пока что недостаточно заинтересованы ни государство, ни высшее образование, ни бизнес. Как свидетельствует практика инновационного менеджмента в США и Европе, трансферт новых технологий осуществляется при условиях наличия пакета законов, которые поддерживают инновационную деятельность; при широкой финансовой поддержке как со стороны государства, так и бизнесструктур; постоянном информировании о научных достижениях;

при наличии при университетах инновационных фирм. Без усилий по созданию таких условий в России трудно рассчитывать на ее приемлемую интеграцию в мировое и европейское образовательное пространство, и, тем более, на лидерство. Своевременное выявление и корректировка тенденций развития и методологических принципов высшего образования помогают своевременно реагировать на те проблемы и трудности, которые возникают в образовательной среде и требуют глубокого анализа для определения приоритетных направлений его совершенствования.

Система образования в обеспечении устойчивого развития социального комплекса региона. Система образования играет важнейшую роль в обеспечении устойчивого развития социального комплекса регионов РФ. Устойчивое развитие системы образования региона невозможно без инноваций. Этим объясняется актуальность и выбор темы исследования.

В настоящее время можно выделить три основных направления влияния учебных учреждений на развитие инноваций в регионах РФ: традиционная роль университетов как научно-исследовательских центров, создающих новое знание и разрабатывающих на его базе новые инновационные технологии; роль университетов как инновационных центров, способствующих трансферту новых технологий от стадии научной разработки до начальных этапов их технологического оформления и передачи на стадию промышленных испытаний; подготовка высокопрофессиональных кадров для функционирования всей цепочки создания и трансферта

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы инновационных технологий – от разработчиков до специалистов промышленных предприятий, включая специалистов по инновационной деятельности. При этом интеллектуальный продукт служит своеобразным «сырьем» для информационного века так же, как энергетический продукт – для индустриального века. Поэтому эффективная коммерциализация достижений науки и технологии – ключ к политическому и экономическому могуществу и высокому качеству жизни. Безусловно, невостребованная наука – это неэффективно растрачиваемые государственные средства, это реальная угроза государственной безопасности России.

В России до сих пор еще между наукой и технологией остается много нерешенных проблем и противоречий. В настоящее время главная проблема, связанная с новыми технологиями, не в том, «как это сделать», а «кому это нужно» или «как это продать». Проведенные исследования показали, что трансферт технологий от научной лаборатории к рыночным производителям требует разделения функций и наличия целого ряда специализированных промежуточных звеньев.

Нами предлагается в составе вузов России создавать инновационные предприятия. Их роль в развитии федеральной системы образования должна заключаться в следующем: поддержка научных исследований и реализация исследовательского потенциала учебных учреждений;

помощь сотрудникам в освоении навыков инновационной деятельности; обучение учащихся и студентов навыкам инновационной деятельности как составная часть образовательного процесса; вовлечение учащихся и студентов в реальные патентно-инновационные и производственные процессы; финансовая поддержка образовательного процесса; установление прямых научно-технических контактов с производственными фирмами; реализация инновационных проектов малого бизнеса. Участниками данной системы на начальных этапах, помимо непосредственных исполнителей, должно стать Правительство РФ, федеральные агентства и другие финансирующие органы и, наконец, законодатели, обеспечивающие юридическую поддержку процесса. В результате совместной деятельности возникнет то, что и является новым знанием, юридически оформляемым как интелПакулина И.С.

лектуальная собственность. На последующих этапах к реализации инноваций подключится частный сектор в лице предпринимателей, венчурных инвесторов и крупных промышленных компаний, совместными усилиями которых данная инновация превратится в реальный рыночный продукт.

Безусловно, стимулом для развития инновационной экономики в России должен стать пакет законов, облегчающих трансферт технологий. Для этого целесообразно использовать зарубежный опыт.

Например, в качестве аналогов можно рассматривать законы США в этой области, важнейшим из которых является закон (Bayh-Dole Act, 1980), предоставивший университетам, бесприбыльным организациям и фирмам малого бизнеса право передавать промышленным компаниям лицензии на коммерческое использование тех изобретений, которые были сделаны при финансовой поддержке федеральных органов. Практически одновременно был принят закон (Stevenson-Wydler Act, 1980), направленный на активизацию участия федеральных лабораторий в процессах научно-технической кооперации с промышленностью, главным образом за счет распространения информации о полученных в них научных результатах.

Закон 1982 г. об инновационных исследованиях (Small Business Innovation Research Act) создал специальную программу, предписывающую всем федеральным ведомствам с годовым бюджетом на НИОКР свыше 100 млн. долл. выделять не менее 1,25% этого бюджета на проведение исследований и разработок силами малого бизнеса. За 1983–1990 гг. в программу включились 11 федеральных министерств и ведомств, которые рассмотрели почти 100 тыс. заявок от небольших наукоемких фирм и приняли к финансированию 15 тыс. проектов. Принятие законов, позволивших работникам университетов патентовать в частном порядке даже те изобретения, которые были профинансированы за счет государственных грантов, вызвало в США и Великобритании огромный всплеск предпринимательской активности в университетской и научной среде. Данное обстоятельство привело к возникновению большого числа внедренческих и инновационных фирм при университетах,

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы ощутимо повысило доходы, вызвало подъем научно-технической активности внутри этих стран и рост государственных доходов за счет налогообложения возросшей предпринимательской и промышленной активности. В 1998 г. дополнительный доход от лицензионной деятельности американских университетов составил 725 млн. долл. Экономика же получила за этот год от реализации новых университетских лицензий более 33 млрд. долл. прибыли и 282 тысячи дополнительных рабочих мест. В настоящее время исследования, проводимые только восемью ведущими исследовательскими университетами Бостона (США), приносят ежегодно местному бюджету 7 млрд. долл.

Для успеха инновационной деятельности в России, также важное значение будет иметь практическое выполнение принципа бесплатной передачи права на результаты интеллектуальной деятельности, полученной за счет государственного финансирования, непосредственно разработчикам, в том числе университетским ученым, при условии введения в обозримые сроки в экономический оборот на территории России. Это общий принцип, практикуемый всеми ведущими странами: государство должно страховать риски возникающих инновационных компаний, но не должно претендовать на доходы от их бизнеса. При этом государство получит долю доходов через налоги от фирм, созданных на базе инноваций, что подтверждается мировой практикой.

В настоящее время профессиональное образование не может развиваться изолированно от тех структур, для которых готовит специалистов.

При этом именно интегрированное образование – это механизм практической реализации обратной связи между промышленностью и образованием и суть в том, что предприятия должны принимать активное участие, в том числе финансовое, в подготовке будущих кадров. Учебное учреждение может дать выпускникам фундаментальное академическое образование, но не всегда располагает высококвалифицированными кадрами в какой-либо конкретной области, способными дать практические навыки для того, чтобы можно было сразу и полноценно включиться в работу того или Пакулина И.С.

иного предприятия. Преодолеть этот разрыв возможно, развивая систему интегрированного образования как систему образования за счет средств «заказчика» образовательных услуг, с привлечением его производственной базы и специалистов. По сути, это возрождение на новом этапе и в новых условиях зарекомендовавшей себя отечественной системы – системы совместной подготовки специалистов на базе фундаментального образования и финансовых, производственных и кадровых возможностей и потребностей заказчиков.

Экономика и производство развиваются со скоростью, не сопоставимой со скоростью изменений в системе образования. Поэтому взаимодействие системы образования и действующего производства, реального бизнеса в рамках интегрированного образования будет стимулировать профессиональный рост профессорско-преподавательского состава вузов. В отличие от фундаментальной науки объем получаемых в ходе обучения специальных технологических знаний в современном мире значительно уменьшен. Именно в контакте с реальным бизнесом, должны обновлять профессиональные навыки вузовские преподаватели. Таким образом, на базе инновационных образовательных внедренческих комплексов может быть выстроена инновационная триада, включающая в себя образовательную, научно-исследовательскую и производственновнедренческую компоненты. При этом образовательное учреждение получает гарантированный оплачиваемый заказ на подготовку специалистов, возможность развития экспериментальной учебной базы, возможность повышения уровня и диверсификации предоставляемого образования, повышения уровня материальной поддержки преподавательского состава и стимулирования его профессионального роста. Наряду с этим, заказчик получает возможность на базе образовательного учреждения региона готовить высококвалифицированные кадры, по уровню и профилю наиболее отвечающие запросам, включая цели перспективного развития предприятий, причем выпускники уже с первых дней в состоянии активно включиться в производственный процесс без стадии адаптации и переучивания. В этом случае выпускникам гарантируется

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы трудоустройство по избранной специальности с определенной траекторией и перспективой карьерного роста.

Низкая эффективность защиты и реализации инноваций в российской системе высшего образования является одной из причин того, что при одинаковой численности исследователей на тысячу занятого населения в РФ и странах ЕС эффективность зарубежных исследований и разработок (число Нобелевских лауреатов, публикаций и патентов, динамика роста инноваций, доля наукоемких технологий) в разы превосходит российские показатели. Другой важной причиной является низкий уровень материального поощрения. На материальное поощрение научных работников, чьи результаты используются в производстве и приносят реальный доход, тратится 10% прибыли в Германии, 12,5% – в США, более 16% – в Швейцарии, то есть конкретная деятельность, приводящая к повышению доходности, стимулируется. Мы считаем, что именно современные механизмы инновационного развития сферы образования предоставляют реальные возможности дифференциации уровня оплаты вузовских преподавателей в зависимости от качества и ценности предоставляемых образовательных услуг и степени их отдачи в реальных инновационных процессах.

В ходе исследования обосновано, что современные организационно-экономические механизмы инновационного развития сферы образования смогут стать реальным инструментом формирования в системе образования не только специализаций, но и уровней образования в соответствии с индивидуальными способностями обучающихся, потребностями рынка труда и реальными возможностями образовательного учреждения, что позволит многократно повысить эффективность российского образования без увеличения бюджетных расходов на эти цели. При этом объединяющее, ведущее начало при образовании кластера организациями, относящимися к образовательной сфере, должен осуществлять ВУЗ. Так, исходя из существующей практики построения интегрированных корпоративных структур и специфики создаваемого инновационного научно-образовательного и производственного комплекса, целеПакулина И.С.

сообразно выделять в его организационной структуре следующие уровни управленческой иерархии: уровень центра, выполняющего задачи управления портфелем заказов и корпоративными ресурсами; уровень управления отдельными сегментами инновационного научно-образовательного и производственного комплекса, которые реализуют процессы, осуществляемые разными организациями, входящими в инновационный научно-образовательный и производственный комплекс; уровень управления конкретными направлениями и проектами, т.е. основными процессами, реализуемыми в рамках инновационного научно-образовательного и производственного комплекса. Вместе с тем, одной из основных задач является осуществление проработки и апробирования эффективных механизмов управления на соответствующих уровнях, в том числе, формирование механизмов, реализующих функции центра (механизмы формирования корпоративной стратегии, механизмы распределения корпоративных ресурсов).

Представление инновационного научно-образовательного и производственного комплекса как одной из форм развития инновационного комплекса дает основание сделать вывод о том, что при проектировании инновационного научно-образовательного и производственного комплекса и последующей организации деятельности необходимо, в первую очередь, руководствоваться принципами, которые должны приниматься в качестве основы построения инновационных комплексов. Следовательно, при построении инновационного научно-образовательного и производственного комплекса необходимо обеспечить единство учебного, научного процессов и инновационной деятельности во взаимосвязи с экономикой и социальной сферой региона; инновационную направленность деятельности инновационного научно-образовательного и производственного комплекса, то есть доведение результатов фундаментальных и прикладных научных исследований до тиражирования и передачи в практику наукоемких (в том числе, образовательных) технологий; непрерывность образовательного процесса и взаимосвязь образовательных программ, которые осуществляются в рамках

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы научных специализаций инновационного научно-образовательного и производственного комплекса, в том числе, с целью сокращения сроков их освоения; организационное, учебно-методическое, научное и информационное взаимодействие между всеми субъектами инновационного научно-образовательного и производственного комплекса, равенство и учет их интересов.

В настоящее время процесс разработки новой продукции в условиях рыночной экономики и полный цикл создания инновационного продукта в обобщенном виде должен обязательно включать следующие стадии: стадия зарождения идеи, результатом которой является новация; стадия предварительной экспертизы, результатом которой является вывод о востребованности новации рынком;

стадия предварительного бизнес – планирования, результатом которого является финансовое обоснование инвестирования новации;

стадия проектирования изделия, результатом последней является рабочая документация на основании которой осуществляется его производство; стадия опытно-экспериментальной обработки изделия, результатом которой является экспериментальный образец, выдержавший тестовые производственные и рыночные испытания;

стадия окончательного бизнес-планирования, результатом которого является финансовое обоснование инвестирования производства изделия; стадия производства, результатом которого является коммерческий инновационный продукт; стадия появления изделия на рынке.

Сопоставление научного и инновационного процессов показывает, что фазы реализации научных разработок и коммерческих проектов весьма близки, поэтому обеспечение должно осуществляться с единых позиций и рационального использования ресурсов в интересах комплексов. Связность этих процессов определяется также взаимным использованием результатов: результаты исследований являются основой для создания новых наукоемких продуктов, а результаты практического использования коммерческих продуктов порождают необходимость проведения новых исследований для совершенствования продуктов. С учетом взаимосвязи научного и инновационного комплексов предлагается рассматривать эти комплексы как единый научно-инновационный комплекс.

Раздел 3

ПРИОРИТЕТЫ И ЭКОНОМИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ

ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕГИОНА

Инновационное развитие системы здравоохранения региона. Перспективы дальнейшего развития социальной сферы неразрывно связны с модернизационными процессами в здравоохранении, призванными обеспечить доступность медицинской помощи, достижение максимальной результативности и повышения качества оказываемых медицинских услуг на основе перспективных достижений медицинской науки и их практической реализации в деятельности учреждений здравоохранения.

Создание и использование инноваций в системе здравоохранения как в области профилактики и лечения заболеваний, так и в области социально-экономического развития учреждений здравоохранения, их организационно-управленческой деятельности особенно актуально в плане ориентации государственной политики в сфере здравоохранения на комплексный подход к охране здоровья населения, на расширение диапазона медицинских услуг и их принципиально качественное улучшение в целях увеличения продолжительности жизни граждан, укрепления их здоровья, повышения работоспособности, а, следовательно, улучшения качества трудовой деятельности. В связи с этим, государство прилагает значительные усилия в целях формирования комфортной среды для осуществления в России исследований мирового уровня, оказания содействия научным исследованиям в перспективных направлениях, как самой медицинской науки, так и ее организации и управления. Государство реализует федеральные целевые программы, направленные на развитие и повышение эффективности здравоохранения и поддержание комплексных социально ориентированных инновационных проектов в сфере здравоохранения.

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы Особую значимость приобретает создание системы инновационного управления, особенно в той ее части, которая связана с внедрением, освоением инноваций и коммерциализацией научных разработок. Результативность инновационного развития учреждения здравоохранения будет обеспечиваться во многом использованием эффективных методов, механизмов и инструментов управления инновационной деятельности, формированием инновационной инфраструктуры и благоприятной институциональной среды в сфере здравоохранения региона.

В литературе рассматривались различные аспекты инновационной деятельности в здравоохранении – организационные механизмы управления инновационным развитием здравоохранения, вопросы модернизации социального института здравоохранения в условиях современной России, инновационный подход к управлению ресурсами здравоохранения, методологические основы управления сферой услуг здравоохранения, особо выделены социальные инновации и механизмы их реализации в сфере здравоохранения.

В существующих научных работах в недостаточной степени показаны характерные особенности организации инновационной деятельности в здравоохранении, отсутствуют оценочные показатели ее эффективности. До сих пор не сформирована целостная законодательно-нормативная база, регламентирующая инновационную деятельность в данной сфере. Также отсутствуют четко проработанные организационные механизмы управления разработкой и реализацией инноваций как на федеральном, региональном, так и на уровне учреждения здравоохранения. Все это определило актуальность темы исследования, ее направленность.

Нами были проанализированы различные подходы к понятию «инновация». На основе анализа и обобщения различных подходов к понятию «инновация» нами был сделан вывод о том, что инновации в сфере здравоохранения представляют собой результат целенаправленной профессионально-организованной и управляемой деятельности, обеспечивающий как повышение качества жизни населения, так и развитие учреждений здравоохранения Пакулина И.С.

на основе интенсивных факторов. Установлено, что особенности сферы здравоохранения определяют особенности инновационной деятельности в этой сфере общественной жизни. В этой связи большинство инноваций, осуществляемых в сфере здравоохранения следует отнести к социальным. Спецификой здравоохранения является то, что она тесно связана с другими сферами общественной жизни. Технические и социальные инновации в любой из отраслей, смежных со здравоохранением, неизбежно повлекут изменения и в здравоохранении. Поэтому внедрение инноваций требуется не только на уровне самого медицинского учреждения, но в первую очередь на уровне государства в целом посредством реализации государственной инновационной политики в сфере здравоохранения.

Специфика организации и управления инновационной деятельностью в здравоохранении, определение ключевых направлений и приоритетов ее развития отражаются, в том числе и через классификацию инноваций. Проведенное исследование показало, что несмотря то, что к проблеме классификации инноваций обращалось достаточно большое количество как зарубежных, так и отечественных исследователей, результатом чего является разработка десятков классификаций инноваций на основе различных подходов, в существующих работах практически отсутствуют целостные классификации инноваций в сфере здравоохранения.

Поэтому целесообразно выстроить классификацию на основе как известных, адаптированных нами к сфере здравоохранения, так и предлагаемых нами признаков:

– характер удовлетворяемых потребностей (удовлетворяющие существующие потребности, создающие новые потребности);

– роль в лечебном процессе (обеспечивающие (инновации в сфере организации здравоохранения, инновации в сфере подготовки мед. персонала, инновации в сфере средств диагностики, инновации в сфере средств мониторинга заболеваний, инновации в сфере фармацевтики, инновации в сфере производства средств медицинского назначения), медицинские инновации (медицинские инновации в сфере

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы профилактики заболеваний, диагностические инновации, связанные с изобретением новых способов диагностики, инновации в хирургической технике, инновации в сфере консервативного лечения, внедрение нано технологий в лечебный процесс и др.).

– сфера проявления (продуктовые (новые услуги здравоохранения), процессные (новые методы, способы и средства диагностики, лечения и профилактики заболеваний), организационно-управленческие (новые методы организации труда медицинского персонала, организации приема пациентов, схемы и методы управления и т.д.), маркетинговые (новые приемы и методы маркетингового сопровождения услуг здравоохранения), экономические, обеспечивающие внедрение современных методов планирования, финансирования, стимулирования и анализа деятельности учреждений здравоохранения; информационно-технологические, направленные на автоматизацию процессов сбора, обработки, анализа информационных потоков в сфере здравоохранения;

социальные направленные на повышение доступности услуг здравоохранения для населения);

– степень новизны (радикальные (принципиально новые услуги здравоохранения, методы и средства лечения), революционные (связаны с появлением новых методов (способов, приемов) профилактики, диагностики и лечения на базе имеющихся препаратов (оборудования) или новых комбинаций их применения), инкрементальные (использование новых лекарственных средств и технических систем), конкурентоспособных по цене и основным параметрам медицинской эффективности);

– сила воздействия (точечные (реализуемые в масштабах учреждения здравоохранения) и системные (реализуемые в масштабах той или иной системы здравоохранения);

– характер проявления эффекта для учреждения здравоохранения (запаздывающие, своевременные, опережающие);

Пакулина И.С.

– приоритетность и специфика внедрения (инновации-лидеры, инновации-последователи, «терпящие» инновации);

– сроки полезного использования (до 1 года, от 1 года до 5 лет, свыше 5 лет);

– источник инициирования инновации (инициированные вышестоящими органами управления, инициированные учреждениями здравоохранения на основе собственных разработок, изучения мнения пациентов, в результате конкурентного давления).

Учет новых классификационных признаков позволяет учреждениям здравоохранения более обоснованно выстраивать как собственную инновационную политику.

В рамках исследования необходимости совершенствования управления инновационной деятельностью учреждений здравоохранения проблема определения и систематизации факторов, влияющих на условиях, является весьма актуальной и не может считаться полностью решенной, несмотря на наличие ряда работ, посвященных данному вопросу. Следует подчеркнуть, что сфера здравоохранения специфична и требует особого внимания при разработке и внедрении инноваций, потому что главным показателем эффективной работы здравоохранения является здоровье людей.

Любые инновации в этой сфере должны ставить своей главное целью увеличение продолжительности жизни людей, повышение качества жизни и, конечно, улучшение здоровья людей. Поэтому и становится необходимым рассматривать каждый из факторов инновационного развития в отдельности и на примере конкретного учреждения.

Анализ существующих научных работ показал, что в них, как правило, отсутствует полный перечень факторов, определяющих инновационное развитие учреждений здравоохранения, не дается их классификация и характеристика. В настоящем исследовании под фактором понимается условие, причина или параметр, влияющие на характер и интенсивность инновационного развития учреждения здравоохранения. Наиболее часто в существующих исследованиях

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы выделяют следующие факторы: объективные (факторы внешней среды, которые обусловлены долговременными тенденциями и не связаны с волевыми решениями конкретного субъекта) и субъективные (факторы, действие которых является прямым следствием сознательно принятых решений); глобальные, определяемые макроэкономикой и обществом в целом, и локальные, определяемые на микроуровне предприятий; внутренние, направленные на организацию и управление инновационной деятельностью на предприятии, и внешние, способствующие расширению границ инновационной деятельности; факторы, способствующие и препятствующие инновационному развитию. Нами дана характеристика как внешних, так и внутренних факторов, начиная с международного уровня и заканчивая уровнем конкретного учреждения здравоохранения. При этом в дополнение к вышеуказанным факторам нами введены еще некоторые, описанные в различных работах, но не называемые в качестве таковых (факторов инновационного развития). Так, одним из ключевых факторов инновационного развития является государственная инновационная и региональная политика в сфере здравоохранения, объединяющая в себе целый спектр направлений политики, призванных стимулировать развитие инновационной деятельности: научная, образовательная, структурная, промышленная, социальная, налоговая, финансово-кредитная и т.д. Также следует выделить такой фактор инновационного развития, как развитость институциональной среды. Роль данного фактора в инновационном развитии учреждений здравоохранения чрезвычайно важна, поскольку их деятельность достаточно жестко регламентируется целым рядом законодательно-нормативных актов, являющихся формальными институтами. Существуют также факторы, не входящие ни в одну из перечисленных групп, но имеющие возможность повлиять на инновационный процесс. Это и отсутствие необходимости в нововведениях в силу осуществленных ранее, неопределенность сроков инновационного процесса, неразвитость инновационной инфраструктуры, неразвитость рынка технологий.

Пакулина И.С.

Особо следует выделить такие факторы, как коррумпированность и бюрократизм, присущие современному российскому обществу. Несомненно, государству следует уделять особое внимание борьбе с такими негативными проявлениями рыночной экономики. Главный признак экономики рыночного типа – раскрепощение от внешнего вмешательства, подчиненные законам и воле людей формы и способы экономической деятельности, дающие возможность в полной мере проявиться хозяйственной самостоятельности и инициативе.

Проведенная систематизация факторов и их характеристика представлены в таблице 3.1.

Таблица 3.1 – Классификация и характеристика факторов инновационного развития учреждений здравоохранения региона (разработано автором) Признак Факторы Характеристика Оказывающие долговременное влияние на уроДлитель- вень инновационного развития (глобализация, Долговреность воз- эффективность государственной инновационменные действия ной политики, долгосрочные тенденции развития экономики, уровня жизни населения и т.

п.) Влияющие на уровень инновационного развития в течение небольшого промежутка времени (коКратколебания рыночного спроса на те или иные виды срочные услуг здравоохранения, получение краткосрочных преимуществ и т.п.) Экономические законы, активно воздействуюСреда Внешние щие на инновационную деятельность учреждевоздей- объектив- ний здравоохранения, нарастающее воздействие ствия ные НТП, глобальные структурные сдвиги в экономике Государственная инновационная политика, тенВнешние денции развития российской экономики, хасубъектив- рактер конкуренции на конкретных рынках меные дицинских услуг, изменение потребительского спроса, уровень бюрократизации и коррупции

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы

–  –  –

Предложенная классификация позволяет оценить влияние факторов на управление инновационной деятельностью как в долгосрочной, так и краткосрочной перспективе и, таким образом, повысить качество как стратегического, так и тактического планирования инновационного развития в сфере здравоохранения, обоснованно вырабатывать и реализовывать инновационную политику на различных уровнях управления.

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы В условиях евроинтеграционного вектора развития и глобализации бизнес-процессов необходимы инновационные подходы к организации и управлению работой лечебно-профилактических учреждений. В свою очередь к важнейшим областям управления деятельностью медицинских учреждений относится управление их инфраструктурой, представляющей собой систему обеспечения нормального состояния ресурсов, участвующих в процессе оказания медицинских услуг, и условий их взаимодействия.

Актуальность решения вопросов, относящихся к управлению инфраструктурой медицинских организаций, объясняется следующим:

– тесной зависимостью результатов их функционирования от уровня инфраструктурного обеспечения процесса оказания медицинских услуг;

– высоким удельным весом расходов на инфраструктуру в общих издержках организаций здравоохранения;

– необходимостью разработки стратегии замены или восстановления инженерных систем и медицинского оборудования и политики их обслуживания;

– наличием значительных резервов повышения эффективности функционирования инфраструктуры и возможностей рациональной ее организации.

Действующая в настоящее время в здравоохранении система организации и планирования, ориентированная, в частности, на «койку-место» как один из основных показателей при определении мощности лечебного учреждения, не способствует внедрению новых медицинских технологий. Развитие этого вида экономической деятельности имеет в основном экстенсивный характер. Поэтому естественно, что при сложившейся системе организации деятельности лечебных учреждений, архиважную роль играет совершенствование инфраструктурного обеспечения.

В рамках лечебного учреждения инфраструктура представляет собой сложный комплекс взаимосвязанных статических и динамических систем. К ним относятся: здания и сооружения с прилегающими территориями; системы обеспечения комфорта, Пакулина И.С.

поддерживающие необходимую температуру, влажность, давление и чистоту воздуха; системы искусственного и естественного освещения; санитарно-технические системы; системы пожарной и охранной сигнализации; системы радио- и телевизионной трансляции;

системы охранного (обзорного) и технологического телевидения;

системы оперативной внутренней и городской телефонной связи;

системы аудио оповещения; системы вертикального транспорта (лифтовое хозяйство); оборудование для сбора, хранения и удаления мусора, отходов, в зимний период – снега; системы дымоудаления и пожаротушения; подземные коммуникации и площадки для автотранспорта и т. д. Все перечисленные системы и сооружения призваны способствовать осуществлению основного технологического процесса – оказанию медицинских услуг. При этом должны быть обеспечены необходимые условия работы персонала и комфорт клиентов и пациентов. Тем самым определяется полностью зависимая от основного технологического процесса роль инфраструктуры.

Инфраструктура должна удовлетворять все требования основного производства. Известно, что она обладает значительной инерционностью и требует определенного периода времени для изменения параметров своего функционирования. При этом потребность изменения свойств и характеристик инфраструктуры может быть продиктована рядом внешних и внутренних причин.

К внешним причинам относятся:

– смена жизненного цикла технологии «основного производства» или его части;

– изменение процедур, предписываемых нормативно-распорядительной документацией, в том числе по инициативе контрольно-надзорных органов;

– изменение состояния окружающей среды (изменение климата, изменение состояния внешней среды природного и техногенного свойства и т. д.).

К внутренним причинам можно отнести:

– окончание жизненного цикла инфраструктуры или ее отдельных элементов;

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы

– изменение процедур, предписанных нормативно-распорядительной документацией менеджмента учреждения (инструкции, приказы, распоряжения и т. п.);

– усовершенствование инфраструктуры или ее элементов и т. д.

В процессе развития здравоохранения новые методики лечения требовали соответствующих изменений зданий, сооружений, инженерных систем, систем связи и энергетики. В первую очередь, это было продиктовано необходимостью внедрения новой медицинской техники. Однако запроектированные и построенные из кирпича и монолитного железобетона здания, находящиеся в них коммуникации и оборудование в силу своей материальной емкости и инерционности препятствовали внедрению передовых методик и технологий, напротив, заставляли приспосабливать новые технологии к устаревшей инфраструктуре. В результате здания дополнялись пристройками и надстройками, инженерные системы не имели возможности исполнять в полном объеме возложенные на них функции. Противоречие между необходимостью развития и совершенствования медицинских технологий и невозможностью адекватного развития инфраструктуры лечебных учреждений сказывалось на условиях и качестве работы медицинского персонала и, тем самым, на качестве медицинского обслуживания населения.

До настоящего времени принципы проектирования и строительства объектов социальной сферы и здравоохранения, в частности, почти не претерпели существенных изменений. По-прежнему при проектировании, планировании работы и финансировании лечебных учреждений используется показатель «койка-место». Применяются строительные нормативы и правила, не учитывающие динамичного развития такого столь интеллектуально насыщенного вида деятельности, как здравоохранение, быструю смену жизненных циклов медицинских технологий, основанных на применении передовых достижений науки и техники.

Чрезвычайное разнообразие инфраструктуры лечебных учреждений требует от обслуживающего ее персонала достаточно глубоких универсальных знаний в области эксплуатации зданий, Пакулина И.С.

электрических, тепловых, вентиляционных систем, систем водо- и газоснабжения, автоматики, систем безопасности, информатизации и т. д. Кроме того, в современных условиях руководители инфраструктурных подразделений должны обладать достаточными знаниями в области экономики, теории и практики управления.

Известно, что затраты на содержание инфраструктуры организаций социальной сферы составляют значительную величину. Вместе с тем отсутствие практики совместного с медиками стратегического планирования развития лечебного учреждения, традиционно «второстепенная» роль инженерно-технического персонала и, таким образом, ослабление его мотиваций к оптимизации системы управления и эффективной эксплуатации ЛПУ приводят к снижению устойчивости, экономичности и безопасности инфраструктуры, тормозят переход к высокотехнологичному здравоохранению. В то же время следует отметить, что до сих пор в РФ не существует отлаженной системы специальной подготовки кадров по эксплуатации инфраструктуры предприятий и учреждений. Руководителями инфраструктурных подразделений (главными инженерами, техническими директорами) становятся, как правило, специалисты, имеющие определенную инженерную подготовку и обладающие соответствующими личностными характеристиками, однако часто этого недостаточно для решения разнообразных технических, технологических, экономических и управленческих задач, связанных с эксплуатацией инфраструктуры. Анализ причин аварий и катастроф на объектах инфраструктуры свидетельствует, что в большинстве случаев они происходили по вине персонала эксплуатационных служб.

Проходящая в России реформа здравоохранения акцентирована лишь на концептуальных направлениях. В связи с этим представляется необходимым исследование всех аспектов функционирования лечебных учреждений, в том числе определение особенностей, роли и места инфраструктуры как специфической базы для реализации основных медицинских технологий, своеобразного инерционного аккумулятора материальных ресурсов учреждения.

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы Следует особо отметить, что развитие рыночных отношений обусловливает необходимость анализа затрат не только в сфере непосредственно производства услуг, но и в сфере его инфраструктурного обеспечения.

В рамках управления инфраструктурой медицинских организаций все большую актуальность приобретает проблема частичной или полной передачи функций инфраструктурного обеспечения сторонним организациям (аутсорсинг). Принимая во внимание привлекательность аутсорсинга, необходимо, вместе с тем, правильно оценивать экономические и организационные последствия его использования. В частности, при выборе вариантов обслуживания должен быть проведен тщательный сравнительный анализ совокупных издержек ЛПУ, связанных с инфраструктурным обслуживанием собственными силами, и суммарных издержек, возникающих в случае привлечения сторонних организаций. Естественно, что при выборе варианта обслуживания задача минимизации издержек не должна приводить к ухудшению качества и снижению объема предоставляемых инфраструктурных услуг.

При определении стратегии развития и управления инфраструктурой ЛПУ необходимо ориентироваться на жизненные циклы медицинских технологий.

Жизненный цикл той или иной медицинской услуги определяет жизненный цикл технологии, по которой данная услуга оказывается. По окончании жизненного цикла одной технологии начинается жизненный цикл другой. Новая технология формирует новые потребности в инфраструктурном обеспечении. При этом «старая»

инфраструктура должна гибко трансформироваться в «новую» с минимальным количеством затрат за минимальное время.

Совершенствование государственного регулирования развития системы здравоохранения в регионе. Поскольку здравоохранение является видом экономической деятельности, непосредственно связанным с удовлетворением важнейших жизненных потребностей населения, главной задачей государства является повышение качества медицинской помощи, достижение равновеПакулина И.С.

сия между интересами государства и человека, снятие социальной напряженности, достижение конечной цели – повышение качества жизни людей.

Исследование практики реализации рыночных реформ в медицине показывает, что в настоящий момент уровень развития конкурентных отношений при предоставлении медицинской помощи не обеспечивает рационального распределения ресурсов, повышения качества медицинской помощи и ее доступность. Характер современных социально-экономических отношений, возникающих при конкурентном взаимодействии государственных и негосударственных институтов в воспроизводстве здоровья населения, значительно сложнее, чем предполагает абстрактная рыночная модель, следовательно, необходим анализ существующих моделей охраны здоровья как основы российской модели предоставления медицинской помощи.

Несмотря на новейшие достижения медицинской науки, освоенные лучшими российскими клиниками, довольно качественную диагностику, а также большое по мировым стандартам число врачей (51,2 на 10000 чел.) [19, с. 270]и больничных коек (94,2 на 10000 чел.) [19, с. 267; 6], качество и результативность медицинской помощи в целом по России в настоящее время нельзя признать удовлетворительными. Это связано с невысоким уровнем государственного финансирования здравоохранения, чрезмерной загруженностью врачей второстепенной работой, которую должен и может выполнять средний медицинский персонал, а также низким уровнем качества управления в социальной сфере в целом и в здравоохранении в частности. Низкая восприимчивость современного менеджмента в здравоохранении к социальным и управленческим инновациям является, на наш взгляд, одной из основных проблем, затрудняющих формирование адекватного сегодняшним вызовам сбалансированного социального комплекса. Задача выхода РФ на уровень развитых стран по показателям социального благосостояния диктует новые требования к системе управления здравоохранением, использование и внедрение инновационных управленческих

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы технологий. Основная проблема заключается в том, что система здравоохранения, механизмы ее существования и развития остались старыми или были разрушены, не будучи замещены другими.

Поскольку эта система не может быть построена на пустом месте, с нуля, необходимо понять, что же фактически сохранилось, что и как может быть модернизировано, что должно быть построено заново в контексте освоения инновационных механизмов развития и управления.

Здравоохранение является сложной социально-экономической системой. Изучение процессов управления сложными социальноэкономическими системами позволяет раскрыть те внутренние механизмы, на основе которых формируются координация и субординация между целым и частями в их взаимодействии с внешним окружением. Познание основных механизмов, характеризующих новую организационную модель, способную приспособиться к условиям непредсказуемости, создаваемой быстрыми экономическими и технологическими изменениями, базируется на системе отношений и связей. Крупная многоуровневая социально-экономическая система способна реформировать себя, трансформируя свою организацию в отчетливую сеть мульти организационных центров принятия решений, тем самым создавая предпосылки для развития высшей формы менеджмента в инновационной экономике. Это положение обусловлено еще и тем, что это самая важная проблема менеджмента в децентрализованной, гибкой и динамичной системе.

Инновационная деятельность в области управления здравоохранением – это сознательно организуемые комплексные и регулярные нововведения в управлении сложными многоуровневыми социально-экономическими системами, адекватно трансформирующиеся под влиянием факторов внешней среды и повышающие эффективность функционирования системы здравоохранения.

Многие успешные опыты и эксперименты, касающиеся трансформации крупных систем и структур, не важно, частные это организации или государственные, ориентированные на бизнес, заключаются в возможности объединить гибкость и способность Пакулина И.С.

к координации, обеспечить одновременно и инновацию и преемственность в быстро меняющейся среде. При таком подходе многоуровневая социально-экономическая система, функционирующая в условиях глобализации – есть динамически и стратегически спланированная организация, состоящая из совокупности самопрограммирующихся и самоуправляющихся единиц, взаимодействующих на децентрализации, интеграции и координации в пространстве и времени в процессе реализации стратегических программ, проектов.

Рынок медицинских услуг (РМУ) – это совокупность методов и форм организации здравоохранительной деятельности, оказания медицинской помощи населению (диагностической, лечебной, реабилитационной, профилактической и т.д.) квалифицированным медицинским персоналом на основе использования достижений медицинской науки и техники, с применением безопасных лекарственных средств, доступности медицинской информации. Он представляет собой систему экономических товарно-денежных отношений, возникающих между отдельными, самостоятельно принимающими решения субъектами рынка разных форм собственности и хозяйствования в сфере реализации медицинских услуг, на основе которых продавцы (поставщики медицинских услуг) и покупатели (потребители медицинских услуг) взаимодействуют друг с другом на принципах возмездности и эквивалентности при соотношении спроса и предложения в управляемой конкурентной среде посредством обоснованных цен.

Исходя из нашего определения, современный РМУ – это система самостоятельных рынков, специализирующихся на производстве определенных товаров и услуг, но тесно взаимодействующих друг с другом. На рис. 3.1 нами в развернутом виде представлена структура современного РМУ.

На рынке медицинской помощи оказываются первичная медикосанитарная помощь, квалифицированная, специализированная и высокоспециализированная помощь как государственными, так и негосударственными медицинскими учреждениями. Рынок медицинской помощи включает в себя: профилактику и диагностику

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы заболеваний; лечение граждан в связи с заболеваниями, а также в результате различных травм и отравлений.

На фармацевтическом рынке осуществляется купля-продажа лекарственных средств, изделий медицинского и санитарно-гигиенического назначения. Покупателями на этом рынке являются 43 медицинские учреждения и пациенты. Он представляет собой ных средств, изделий медицинского и санитарно-гигиенического назначения.

рынок лекарственных средств и нарождающийся у нас в стране Покупателями на этом рынке являются медицинские учреждения и пациенты.

рынок фармацевтической промышленности. По характеру продаж Он представляет собой рынок лекарственных средств и нарождающийся у нас в стране рынок оптовый рынок, промышленности. По характеру продаж разразличают фармацевтической то есть продажа крупными партиями личают оптовый рынок, то есть продажа крупными партиями по более низкой цене, и рынок розничной и рынок в аптечной сети непосредственно потребипо более низкой цене, торговли розничной торговли в аптечной сети непосредственно потребителям.

телям.

–  –  –

Рис. 3.1. Структура современного рынка медицинских услуг (разработано автором) На рынке3.1. Структура современного рынка медицинских услуг домашРис. труда медицинских работников продавцами выступают (разработано автором) ние хозяйства, покупателями – учреждения и организации системы здравоохранения. Это продажа каждым трудоспособным человеком своих трудовых возможностей и свободный наем работников. Теснопродавцами выступают На рынке труда медицинских работников с рынком труда медицинских работников связан рынок медицинского образования, основным преднадомашние хозяйства, покупателями – учреждения и организации значением которого является подготовка медицинских кадров для таких рынсистемы здравоохранения. Это продажа каждым трудоспособным ков, как фармацевтический, медицинской помощи, санаторно-курортных услуг и других.

человеком своих трудовых возможностей и свободный найм работРынок медицинской техники и оборудования снабжает медицинские ников. Тесно с рынком труда медицинских работников связан рынок учреждения необходимыми медицинскими инструментами, различным диагномедицинского образования, основным предназначением которого стическим, рентгенологическим, стоматологическим и прочим оборудованием.

Специфической областью купли-продажи выступает рынок медицинской науки, в котором объектом торговли служат научные исследования и разработки в области здравоохранения. Продавцами на этом рынке выступают научноисследовательские институты и научные центры. Покупателем является госуПакулина И.С.

является подготовка медицинских кадров для таких рынков, как фармацевтический, медицинской помощи, санаторно-курортных услуг и других.

Рынок медицинской техники и оборудования снабжает медицинские учреждения необходимыми медицинскими инструментами, различным диагностическим, рентгенологическим, стоматологическим и прочим оборудованием.

Специфической областью купли-продажи выступает рынок медицинской науки, в котором объектом торговли служат научные исследования и разработки в области здравоохранения.

Продавцами на этом рынке выступают научно-исследовательские институты и научные центры. Покупателем является государство.

Основное предназначение рынка – внедрение достижений науки, организационно-методических, лечебно-диагностических и консультативных услуг.

Рынок медицинской информации предлагает потребителям информационного рынка научные, статистические сборники, медицинские разработки, газеты, журналы, также оказываются и консультативные услуги. Основное его предназначение – обеспечение необходимой информацией участников РМУ. Частью страхового рынка является рынок медицинского страхования, включающий в себя обязательное медицинское страхование и рынок добровольного медицинского страхования. Продавцами страховых услуг выступают страховые компании и орган, осуществляющий обязательное медицинское страхование, покупателями услуг – медицинские учреждения и домашние хозяйства.

Возрастающие социальные расходы государства, а также прогнозируемое старение населения, неспособность бюджета содержать людей престарелого возраста, необходимость совершенствования взаимодействия между оказанием медицинской помощи с предоставлением жилья и по уходу на дому с принципом справедливого распределения благ, способствовали развитию рынка социальной медицины. Он включает в себя государственные (местные органы управления) и негосударственные (общественные, частные)

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы учреждения (дома престарелых, интернаты, службы по уходу на дому). Основное его предназначение – продление жизни человека, улучшение качества услуг и снижение их себестоимости.

Рынок общественного (государственного) здравоохранения предназначен для обеспечения права человека на здоровую, продолжительную жизнь и включает в себя мероприятия по: организации врачебной и медицинской помощи, для ранней диагностики заболеваний; оздоровление окружающей среды; борьбу с инфекциями, а также обучение людей личной гигиене с целью профилактики заболеваний. Основной задачей государственных органов является разработка социальных механизмов для обеспечения каждому человеку уровня жизни, необходимого для поддержания здоровья.

Рынок народной медицины представлен различными центрами нетрадиционной медицины, индивидуальными народными целителями, имеющими лицензии и теми, кто работает стихийно.

Основой всего РМУ, условием дальнейшего развития его объектов является рынок медицинских инноваций, основное предназначение которого – ускорение цикла «наука – техника – производство – применение».

Все рассмотренные выше рынки – объекты РМУ, органически связанны друг с другом.

Рынок медицинских услуг представляет собой совокупность товарно-денежных отношений, возникающих в процессе куплипродажи медицинских услуг и товаров медико-производственного назначения, при взаимодействии основных экономических субъектов: государство (правительство); организации здравоохранения и физические лица, занимающиеся частной медицинской практикой;

домашние хозяйства; страховые компании.

Государство из средств госбюджета производит закупку широкого спектра товаров и услуг напрямую (из бюджета), либо через местные органы государственного управления (из местных бюджетов): рабочую силу для работы в государственных учреждениях и бюджетных организациях; услуги по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи населению; профилакПакулина И.С.

тические и реабилитационные услуги; товары медико-производственного комплекса, то есть медицинское оборудование, изделия медицинского и санитарно-гигиенического назначения; лекарственные средства; научные исследования и разработки достижений медицинской науки, проекты в области здравоохранения; услуги медицинского и фармацевтического образования; здания и сооружения; ряд других товаров.

Можно выделить основные принципы развития РМУ: эволюционность, умеренность, гибкость, последовательность, определенная ограниченность в масштабах, принятие мер по сдерживанию негативных факторов рыночных отношений в медицине, устойчивость, действенность, подконтрольность.

Сдерживающими факторами для развития цивилизованного РМУ являются: несовершенная законодательная база, неразработанность механизмов взаимодействия субъектов рынка, низкий уровень жизни большей части населения и, так называемые, «провалы рынка» в здравоохранении, вследствие которых частные рынки не являются эффективными.

Общество заинтересовано в повышении эффективности системы здравоохранения. Однако определить ее и измерить достаточно сложно. Под эффективностью понимается соотношение результатов деятельности и затрат, необходимых для достижения этого результата. Эффективность в сфере здравоохранения – это сложная категория, которая складывается из целей, результатов и затрат. Результат – это конечный итог какой либо деятельности в соотношении с ее целью. Он может быть положительным или отрицательным. В системе здравоохранения результатом является удовлетворение потребностей населения в качественном медицинском обслуживании и на этой основе общее улучшение социальной обстановки в обществе.

Комплексная оценка эффективности управления системой здравоохранения обеспечивается расчетом интегрального оценочного показателя, позволяющего учесть влияние многочисленных социальных и экономических аспектов системы здравоохранения.

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы Интегральный показатель – коэффициент общей эффективности (Кэфф.) – определяется как средняя взвешенная арифметическая величина оценочных показателей отдельных компонентов эффективности (Кэ – экономический, Км – медицинский, Кс – социальный) и соответствующих коэффициентов весомости (Вэ – экономический,

Вм – медицинский, Вс – социальный):

Кэфф. = [(Кэ х Вэк) + (Км х Вм) + (Кс х Вс)] /3. (3.1) Для расчета «веса» и значений компонентов эффективности нами предлагается использовать методы парных сравнений и расстановки приоритетов.

Весьма перспективным, с нашей точки зрения, следует считать применение метода расстановки приоритетов при определении комплексной оценки эффективности управления системой здравоохранения. Количественная оценка отдельных компонентов эффективности определяется на основе экспертной информации, заполнения специально разработанных анкет. В процессе оценивания отдельные компоненты эффективности конкурируют между собой, и результат оценивания эксперт может представить в виде результата системы парных сравнений.

Попарная оценка производится знаками:

– лучше;

– лучше или одинаково;

= – одинаково;

– хуже или одинаково;

– хуже.

Половина таблицы, расположенная выше диагонали, служит отражением нижней половины. Чтобы не вносить путаницу и уменьшить число операций, заполняется только одна половина таблицы (ниже диагонали).

Результат попарного сравнения наиболее точно отражает субъективное предпочтение, ибо на выбор здесь налагаются наименьшие ограничения, и метод не навязывает эксперту априорных условий.

– хуже или одинаково;

– хуже.

Половина таблицы, расположенная выше диагонали, служит отраж нижней половины. Чтобы не вносить путаницу и уменьшить число опер заполняется только одна половина таблицы (ниже диагонали).

Пакулина И.С.

Результат попарного сравнения наиболее точно отражает субъект предпочтение, ибо на выбор здесь налагаются наименьшие ограничения, При решении задач используются изменяющиеся коэффициентод не навязывает эксперту априорных условий.

При A ; они целенаправленно фиксируются при оценке объектов по ты решении задач используются изменяющиеся коэффициенты A ij целенаправленно фиксируются при оценке объектов по определенному п определенному признаку:

ку:

если X i X J ;

1 y,

1 0.5 y, если X i X J ;

A iJ 1, если X i X J ; (3.2)

1 0.5 y, если X i X J ;

1 y, если X i X J ;

где 0 y 1;

где 0 y 1;

Можно выделить еще несколько существенных преимуществ предла го нами метода: выделить еще несколько существенных преимуществ Можно

– предлагаемого нами метода:

метод позволяет использовать нетранзитивную исходную информац

– упрощается и становится практически осуществимой процедура в

– метод позволяет использовать нетранзитивную исходную зывания суждений экспертами, так как не требуется непосредственной ко информацию;

ственной оценки отношений между компонентами;

– упрощается и становится практически осуществимой пропоявляется возможность согласования расчетных количественных цедура высказывания суждений экспертами, так как не трешений между компонентами и «истинными» количественными отноше между ними с помощью подбора количественной оценки отношений буется непосредственной коэффициентов Aij.

Необходимо компонентами; с точки зрения практического применени между отметить, что метод, по существу, возможность согласования расчетных количе-возможнос

– появляется является единственным, который дает пользовать преимущества, связанные с допущением нетранзитивности.

ственных отношений между компонентами и «истинными»

Исследуя социальные аспекты комплексной оценки эффективности ления здравоохранением, мы выделяем между ними ссоциально-экономич количественными отношениями следующие помощью критерии, которые коэффициентов определяют инновационную специфику подбора существенно Aij.

Необходимо отметить, что с точки зрения практического примы здравоохранения: стратегический характер; адаптивность; комплекс устойчивое развитие; интегрированность в социальные процессы.

менения этот метод, по существу, является единственным, котоСтратегический характер системы здравоохранения диктует необ рый дает возможность использовать преимущества, связанные с мость стратегического подхода при разработке и реализации политики в допущением нетранзитивности.

здравоохранения, прогнозировании на региональном уровне.

Исследуя социальные аспекты комплексной оценки эффективности управления здравоохранением, мы выделяем следующие социально-экономические критерии, которые существенно определяют инновационную специфику системы здравоохранения: стратегический характер; адаптивность; комплексность;

устойчивое развитие; интегрированность в социальные процессы.

Государственное регулирование развития социальной сферы:

приоритеты и экономические механизмы Стратегический характер системы здравоохранения диктует необходимость стратегического подхода при разработке и реализации политики в сфере здравоохранения, прогнозировании на региональном уровне.

Анализ внешней среды является важным аспектом стратегического управления системой здравоохранения, определяющими показателями которого могут служить:

– состояние экономики региона (национальный доход на душу населения; уровень потребления отдельных материальных благ; влияние экономического кризиса; дефицит рабочей силы);

– уровень научно-технического прогресса;

– демографические тенденции (общая численность населения в регионе; здоровье населения, характеризуемое, в свою очередь, целым набором частных параметров – младенческая смерть, половозрастная структура населения и др.);

– экологические показатели (содержание загрязняющих веществ в атмосферном воздухе; утечка химических веществ;

ультрафиолетовое излучение; содержание пестицидов в пищевых продуктах и др.);

– качество социальной защищенности населения региона.

Адаптивность объясняет целенаправленное изменение параметров системы здравоохранения в соответствии с изменениями внешней среды. Указанный критерий обусловлен тем, что динамика и разнообразие факторов внешней и внутренней среды, а также требования, предъявляемые к управлению устойчивой системой здравоохранения, вызывают необходимость своевременного внесения корректив в систему управления.

Комплексность предполагает учет всех факторов системы здравоохранения, то есть ее многоаспектность. Реальное воплощение этого принципа находит свое отражение в единстве всех ключевых элементов управления: организационных, финансовых и инновационных, направленных на достижение единой цели. Устранение противоречий между ключевыми элементами должно быть отнеПакулина И.С.

сено к важнейшим задачам стратегического управления системой здравоохранения.

Синергичность предполагает получение более существенного положительного экономического результата путем интеграции организационных, финансовых и инновационных ресурсов управления системой здравоохранения, чем при их отдельном использовании.

Такое интегрирование позволяет снизить общий уровень управленческих затрат, обеспечить координацию действий механизмов управления организационной и финансовой устойчивостью системы здравоохранения, повышает комплексность и эффективность контроля реализации принятых решений.

Устойчивое развитие предполагает стабильность функционирования и устойчивость развития системы здравоохранения в целом, а также отдельных ее подсистем, видов деятельности, уровней, Устойчивость здесь выступает как внутренняя упорядоченность, динамичность отношений и связей. Динамическое развитие системы характеризуется как непрерывность процессов разрыва и восстановления одних и тех же связей, отношений. Строгая повторяемость связей, воспроизведение основных заданных процессов обусловливают устойчивость системы. Своевременное обнаружение недопустимых отклонений позволяет управляющей подсистеме предпринять необходимые действия и отрегулировать течение процесса управления системой здравоохранения.

Интегрированность в социальные процессы объясняет способность системы здравоохранения не только соответствовать общественным ожиданиям, но и активно участвовать в формировании социальных потребностей, направлять общественное развитие, имея в идеале своими целями солидарность общества и системы здравоохранения.

Совершенствование системы управления здравоохранением и повышение эффективности ее деятельности невозможны без использования современных технологий управления. В коммерческом секторе механизмы решения подобных проблем давно отработаны. Это, прежде всего, внедрение систем менеджмента качества

Государственное регулирование развития социальной сферы:



Pages:   || 2 | 3 |
Похожие работы:

«Министерство образования и науки Российской Федерации Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого ГУМАНИТАРНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ СРЕДА ТЕХНИЧЕСКОГО ВУЗА ПРОГРАММА МЕЖДУНАРОДНОЙ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ 11-13 мая 2016 года Санкт-Петерб...»

«Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого Инженерно-экономический институт Утверждаю Директор _ В.А. Левенцов «_» _ 2016 г.ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА В МАГИСТРАТУРУ направлен...»

«МАСЛИЧНЫЕ КУЛЬТУРЫ. Научно-технический бюллетень Всероссийского научно-исследовательского института масличных культур. Вып. 1 (140), 2009 А. Д. Дробилко, ст. н. сотрудник, кандидат с...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КАЗАНСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. А.Н. ТУПОЛЕВА-КАИ» Институт Автоматики и электронного приборостроения Кафедра «Оптико-электронные системы» Конспект лекций (256 стр.) учебной дисциплин...»

«1 Бессонов Роман Валерьевич Разработка и исследование интегрированного датчика ориентации космического аппарата Специальность 01.04.01 – приборы и методы экспериментальной физики АВТОРЕФЕРАТ диссерта...»

«Перечень лабораторных работ 10-11 класс Тема Название лабораторной работы 1. Измерение ускорения свободного Механика падения.2. Исследование движения тела под действием постоянной силы.3. Изучение движения тел по окружности под действием силы тяжести и упругости.4. Исследование уп...»

«СОДЕРЖАНИЕ Введение Функции и средства управления Установка радиостанции. Электроснабжение РУССКИЙ Установка антенны Порядок работы с радиостанцией Технические характеристики Midland 278 – это новая компактная радиостанция гражданского диа...»

«ПРЕОБРАЗОВАТЕЛИ ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ ТЕМПЕРАТУРЫ И ВЛАЖНОСТИ (Модификация ИПТВ-056А-М3-04 для АЭС) Паспорт Подп. и дата НКГЖ.405541.004-85ПС. Инв. № дубл Взам инв. № Для АЭС. Подп. и дата Инв. № подл. СОДЕРЖАНИЕ 1. Назначение.............. 3 2. Технические данные и характе...»

«Глава 7 ГЕОФИЗИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СКВАЖИН (ГИС) Для детальных геологических исследований, решения вопроса о наличии полезных ископаемых, а также для подсчетов их запасов бурят...»

«ТЕМА НОМЕРА: ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ ПРОТЕСТНОГО ДВИЖЕНИЯ УДК 323.22:316.334.3 Л.И. Никовская ГРАЖДАНСКОЕ ОБЩЕСТВО И ПРОТЕСТЫ: ЧТО ЗА НИМИ СТОИТ? НИКОВСКАЯ Лариса Игоревна — доктор социологических наук, главный научный сотрудник ИС РАН, руководитель ИК по публичной политике и гражданско...»

«Информация об итогах социально-экономического развития городского округа «Город Йошкар-Ола» за 2015 год Основные экономические и социальные показатели 1. Промышленность 2. Финансовое состояние предприятий 3. Малое предпринимательство 4. Потребительский рынок 5. Строительство и инвестиции 6. Управление муниципальным имуществом 7. Транспорт 8. Демография 9. Правонарушения 10. Городское хозяйство Соци...»

«Экономика, управление и организация строительства УДК 338.45:69 А.С. Субботин, С.Б. Сборщиков ФГБОУ ВПО «МГСУ» ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ СОЗДАНИЯ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ИНТЕГРИРОВАННЫХ СТРУКТУР В...»

«ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ СТРОИТЕЛЬСТВА ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ 31.07.2006 г. № 146-од г.Тюмень Об утверждении Методики определения фиксированной стоимости строительно-монтажных работ на территории Тюменской области На основании поручения Губернатора Тюменской области от 21.06.2006г. №21-ПВЯ в связи с переходом на...»

«УДК 373.1.02:744 МЕТОДИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ОБУЧЕНИЯ ШКОЛЬНИКОВ ЧЕРЧЕ­ НИЮ С УЧЕТОМ ОСОБЕННОСТЕЙ ТИПА ТЕМПЕРАМЕНТА © 2009 Е. А. Сысоева  аспирант кафедры общетехнических дисциплин e­mai...»

«ООО Бассейн-Сервис продажа и монтаж оборудования для бассейнов. Тел: 8 (800) 700-65-50 Стр. 1 из 11 bassein-servis.ru Руководство по эксплуатации Лестницы 5 ступеней (ш.б.) Flexinox STANDARD (87112959) СОДЕРЖАНИЕ 1. Описание и работа изделия 1 1.1. Назначение 1 1.2. Габаритные размеры 1 1.3. Технические характеристики 2 1.4. Состав изделия...»

«КОМПЬЮТЕРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МОДЕЛИРОВАНИЕ 2013 Т. 5 № 1 С. 11–24 ЧИСЛЕННЫЕ МЕТОДЫ И ОСНОВЫ ИХ РЕАЛИЗАЦИИ УДК: 004.925.8 Метод построения неструктурированных шестигранных сеток из объемных данных А. С. Караваевa, С. П. Копысовb Институт меха...»

«ЗАХАРЧЕНКО Антон Сергеевич ОБОСНОВАНИЕ И РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИЙ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ ОТДЕЛКИ ТЕКСТИЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ СТИРОЛМЕТАКРИЛОВЫХ И УРЕТАНОВЫХ ПОЛИМЕРОВ 05.19.02 – Технология и первичная обработка текстильных материалов и сырья АВТОРЕФЕРАТ Диссертации на соискание ученой степени ка...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Нижегородский государственный архитектурно-строительный университет» (ННГАСУ) Т.В. Колосова А.Н. Воронков М.В. Вершинина МАРКЕТИНГ...»

«Устимчик Василий Евгеньевич ИССЛЕДОВАНИЕ ОПТИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ОДНОМОДОВЫХ АКТИВНЫХ И ПАССИВНЫХ ВОЛОКОН С БОЛЬШИМ ЭФФЕКТИВНЫМ РАЗМЕРОМ ПОЛЯ МОДЫ 01.04.21 — Лазерная физика Диссертация на соискание у...»

«ФИЗИОЛОГИЯ РАСТЕНИЙ И ГЕНЕТИКА. 2014. Т. 46. № 2 УДК 581.1:581.557:579.6 ФУНКЦИИ ЛЕКТИНОВ РАСТЕНИЙ ПРИ АБИОТИЧЕСКИХ И БИОТИЧЕСКИХ СТРЕССАХ П.Н. МАМЕНКО Институт физиологии растений и генетики Национальной академии наук Украины 03022 Киев, ул. Васильковская,...»

«Программа курса Механика Сплошной Среды. Лектор проф. С. В. Шешенин. Индивидуализация материальных точек. Лагранжевы координаты, лагранжево описание движения сплошной среды. Скорость, ускорение. Пол...»

«ПОЛИТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ: ТЕНДЕНЦИИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЭЛЕКТОРАЛЬНАЯ КОРРУПЦИЯ И ЕЕ ЗАРОЖДЕНИЕ В ПОСТСОВЕТСКОЙ РОССИИ Ю.А. Нисневич Кафедра политического поведения Национальный исследовательский университет Высшая школа экономики ул. Мясницкая, 20, Москва, Россия, 101000 В статье предс...»

«МОСКОВСКИЙ АВТОМОБИЛЬНО-ДОРОЖНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ (МАДИ) Г.И. АРУТЮНОВА, В.В. БЕЗНОВСКАЯ, А.А. СУЛТЫГОВА ПРАКТИКУМ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ» Часть 1. МИКРОЭКОНОМИКА ...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московский государственный машиностроительный университет (МАМИ) Пыжов В.В. Методические указания к лабораторным работам по курсу ОСНОВЫ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Напр...»

«Раздел II. Интеллектуальные системы и САПР УДК 004.891.2 А.Н. Целых, Л.А. Целых, О.С. Причина МЕТОДЫ НЕЧЕТКОЙ ЛОГИКИ В УПРАВЛЕНИИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ПРОЦЕССАМИ* Предлагается применение методов нечеткой логики для оценки риска о...»

«Оптика, оптико-электронные приборы и системы УДК 528.517: 537.715.1 ИССЛЕДОВАНИЕ РЕАЛЬНЫХ СКОРОСТЕЙ ОПТИЧЕСКИХ ВОЛН ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРЕЦИЗИОННЫХ ИНТЕРФЕРЕНЦИОННЫХ И СВЕТОДАЛЬНОМЕРНЫХ ИЗМЕРЕНИЙ Александр Владимирович Кошелев Сибирская государственная геодезическая академия, 630108, Россия, г. Новосибирск, ул. Плахотного, 10,...»








 
2017 www.pdf.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - разные матриалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.