WWW.PDF.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Разные материалы
 

«ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ЗАИКАНИЯ (на материале взрослых больных) ...»

-№

АКАДЕМИЯ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ НАУК СССР

ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ

НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОБЩЕЙ

И ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ

На правах рукописи

AБEЛEBA Изабелла Юрьевна

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ

ЗАИКАНИЯ

(на материале взрослых больных) 19.00.01 —общая психология ^

Автореферат * диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук

\ % МОСКВА-1976 *

АКАДЕМИЯ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ НАУК СССР

ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ

НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОБЩЕЙ

И ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ

На правах рукописи АБЕЛЕВА Изабелла Юрьевна

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ

ЗАИКАНИЯ

(на материале взрослых больных) 19.00.01 —общая психология Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук МОСКВА - 1976 ГОС. НАУЧНАЯ

БИБЛИОТЕКА

7~21Ъ?2.

им.

К. Д. Ушинокого ?-2гъ?%

Работа выполнена в Научно­исследовательском орде­ на Трудового Красного Знамени Институте общей и пе­ дагогической психологии Академии Педагогическах наук СССР.



Научный руководитель — доктор психологических на­ ук И. И. Жинкин.

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук Ф. Д. Горбов кандидат психологических наук Ахутина Т. В.

Ведущее учреждение — Московский государствен­ ный педагогический институт им. В. И. Ленина, дефек­ тологический факультет.

г «\ Автореферат разослан » \\д}5С^Йм 1976 * « X" * т("*АИ)КЛWf

Защита диссертации состоится 1976 г. в \Ц час на заседании Ученого Совета ордена Трудового Красного Знамени института общей и педа­ гогической психологии АПН СССР.

Адрес: Москва, К­9, проспект Маркса, дом 20, корп. В.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке института.

Ученый секретарь Совета кандидат психологических наук Т. Н. Боркова ЗАИКАНИЕ — одно из наиболее распространенных и вместе с тем наименее изученных расстройств речи. Хотя в современной науке обозначились его патогенетические контуры, многие сущест­ венные детали не разработаны и вызывают острые разногласия среди специалистов.

Это касается прежде всего психологической основы заикания, без ясного представления о которой его природа продолжает оста­ ваться загадочной.

Вопрос о психологии заикания в научно-исследовательском плане специально не изучался. А между тем от его решения во многом зависит проблема преодоления данного речевого недуга, остро стоящая перед логотерапией.

В диссертации предпринята попытка уточнить систему управле­ ния механизмом заикания и выяснить принцип взаимодействия его звеньев в процессе речевой деятельности.

I Ведущим симптомом, которым манифестируется заикание, яв­ ляется непроизвольное прерывание плавного звучания р е ч и судо­ рогами артикуляционного аппарата. Однако этим не покрывается вся та патология речи, которая встречается при заикании. Помимо судорожности произнесения, в речи заикающихся можно обнару­ жить и другие отклонения от нормы: нарушения мотивации речи, её семантики, звукового состава, грамматического строя, члено­ раздельности, выразительности, т е м п а. Причина столь пестрой картины речи при заикании кроется в том, что контингент заикаю­ щихся весьма не однороден по своему психическому, неврологиче­ скому и интеллектуальному статусу.





Если наблюдаемые в речи заикающихся аномалии соотнести с классификацией речевой патологии, принятой в логопедии, то оказывается, что возможны различные комбинации заикания с * другими логопатиями: афазиями, дизартриями, олигофазией, рас­ стройством речи на патопсихологической почве, тахилалией, дислалиями. Наличие такого рода симбиозов неоднократно отмеча­ лось в литературе по заиканию: Ф. Н. Досужков (1963), М. Зееман (1962), В. А. Ковшиков (1972), В. А. Куршев (1973), А. Куссмауль (1879), А. Либман (1901), М. Митринович—Моджеевска (1965).

Н. П. ТЯПУГИН (1966), Ю. А. Флоренская (1949), Э. Фрешельс (1931), М. Е. Хватцев (1930), R. Brunner, R. Luchsinger (1950), A. Schilling (1956). Это обстоятельство существенно-осложняет за­ ключение о том, какие дефекты в речи больных обусловлены непо­ средственно заиканием, а какие привносятся другими факторами.

Чтобы определить имманентные свойства самого заикания и найти закономерности именно его поведения, необходимо подверг­ нуть тщательному психологическому анализу «чистое» заикание, не осложненное никакой другой патологией речемыслительных процессов, заикание как самостоятельную нозологическую единицу.

Таковым является функциональное заикание, при котором есть все необходимые анатомо-физиологические предпосылки для нормаль­ ного производства речи как в центральном, так и в перифериче­ ском аппаратах речедвигательного анализатора. Ни в -его корко­ вой части, ни в подкорковых образованиях, ни в проводящих нерв­ ных путях, наконец, ни в эффекторах нет никаких органических повреждений. В исправном состоянии находится и слуховой анали­ затор. Тем не менее механизм речи работает дефектно.

Функциональное заикание, или логоневроз, и составляет пред­ мет нашего исследования, проведенного на материале речи взрос­ лых заикающихся.

II В зрелом возрасте свежего, только что появившегося заикания, за редким исключением, не бывает. По онтогенетическим срокам возникновения заикание — детская болезнь. Оно, к а к правило, появляется от 2 до 5 лет, в пору активного становления речи и име­ ет стойкую тенденцию к прогрессированию. Поэтому специалист, к которому обращается за помощью взрослый заикающийся, имеет дело с давним заболеванием, преобретшим уже хронический харак­ тер. Заикание глубоко вторглось в сознание больных и наложило на него определенный отпечаток. Переработавшее его сознание, в свою очередь, тоже оказывает сильное влияние на поведение заи­ кания. Заикание обрастает целым комплексом невротических реак­ ций и психогенных наслоений. Последние, тесно переплетаясь с первичным нарушением, образуют крайне запутанный конгломе­ рат. Среди взрослых заикающихся есть больные, у кого на почве расстройства речи развиваются и расстройства психики. Эти позд­ ние проявления болезни справедливо расцениваются многими авто­ рами (В. А. Гиляровский, 1946; В. И. Консторум, 1962; М. С. Лебе­ динский, 1959; В. Н. Мясищев, 1960; А. М. Свядощ, 1962; Э. Фрешельс, 1931; С. Bluemel, 1957; A. Gottlober, 1953; Е. Opitz, 1932) как надстройка над ядром основного заболевания. Они представ­ ляют собой ВТОРИЧНЫЙ НЕВРОЗ ЗАИКАЮЩИХСЯ, который в отдельных случаях перерастает в психоз. Здесь такая интимная взаимодетерминированность и взаимопроникновение психологии заикания и психологии заикающихся, что они как бы полностью растворяются друг в друге и покрываются одна другой. Тем не менее, поведение болезни и поведение больного — это разные по своей сути явления и поэтому смешивать их, а тем более отожде­ ствлять не допустимо. Вторичный невроз заикающихся (изменение характера, деформация личности, нарушение системы отношений) следует рассматривать уже особо и под иным углом зрения, чем первичный, речевой невроз, — в противном случае мы не сможем постичь сущности заикания в его собственном содержании.

Одной из наиболее отличительных особенностей самого заика­ ния является периодичность его приступов. В жизни больных часто бывают периоды, когда их речь абсолютно нормальна. Такие пе­ риоды могут длиться порой годами, и в течение всего этого време­ ни ни объективно, ни субъективно никакой логопатии у них нет.

Другая, не менее характерная черта поведения заикания — это избирательность его проявления. Даже при резком обострении заи­ кания состояние речи больных широко варьируется: в одной жиз­ ненной ситуации onto говорят совершенно свободно, в другой из­ редка заикаются на отдельных словах, в третей — вообще не в си­ лах произнести ни единого звука.

Внешних факторов, влияющих на поведение заикания, так мно­ го и они столь разнообразны (вид речевой деятельности, официаль­ ный ранг собеседника, количество слушателей, т е м а разговора и т. д. и т. п.), что предсказать появление или исчезновение заика­ ния, его усиление или ослабление кажется практически невозмож­ ным.

Однако, при всей изменчивости и непостоянстве у заикания есть неизменная и притом самая существенная психологическая особенность: заикание возникает только в момент актуального ре­ чевого общения и проходит вне его. В этом отношении заикание, пожалуй, не имеет себе подобных среди прочих логопатии. Наеди­ не с самим собой заикающийся перестает быть заикающимся в том смысле, что его речь спонтанно нормализуется.

Сугубо коммуникативный характер заикания проявляется и в том, что оно не дает себя знать при произнесении отдельных звуков или звукосочетаний, будь то даже самые «трудные» :из них, на ко­ торых у заикающихся обычно бывают запинки в речи и к которым болезненно приковывается внимание больных. Ни звуки, ни слоги, ни слова, ни предложения, оказанные механически, вне контекста, не адекватный материал для обнаружения и психологического ана­ лиза заикания.

В свое время Хьюлингс Джаксон (1884) указывал, что истинной единицей речи как средства общения является осмысленное выска­ зывание. Оно-то и является тем минимальным отрезком речи, ко­ торый необходим и достаточен для того, чтобы вступило в дейст­ вие заикание, причем независимо от того, выражено ли высказыва­ ние звуком, слогом, словом или предложением. Следовательно, именно в процессе порождения высказывания при общении надо искать пусковой механизм заикания.

III В психологической науке прочно утвердилось положение о многофазности порождения высказывания и активном, действенном характере речи. В советской психологии эта идея связана с именем Л. С. Выготского (1934) и плодотворно развивается его ученика­ ми и последователями (А. Р. Лурия, 1968, 1969; Р. Е. Левина, 1966; А. А. Леонтьев, 1969; А. Н. Соколов, 1968; Jl.AZ. Цветкова, 1966; И. А. Зимняя, 1973; Т. В. Рябова, 1967). Глубокое теоретическое обоснование и экспериментальное подтверждение иерархиче­ ская структура речи нашла в работах Н. И. Жинкина (1958, I960, 1969, 1973).

В настоящее время принято выделять три основные фазы про­ цесса речевой коммуникации:

1. Появление потребности в речи, или коммуникативное наме­ рение;

2. рождение замысла и выбор модуса высказывания, происхо­ дящие во внутренней речи;

3. Звуковая реализация р е ч и.

В медицинской и логопедической практике накоплен большой.материал, свидетельствующий о том, что каждая из этих фаз мо­ жет быть подвержена нарушению. Какое же место в этой трех­ членной модели занимает заикание? На основе эмпирических на­ блюдений на этот вопрос в порядке первого приближения можно ответить следующим образом.

Что касается первой, мотивационной фазы речевой коммуника­ ции, то есть все основания полагать, что ее заикание ни коим обра­ зом не затрагивает. Как показывает повседневная практика, по­ требность заикающихся в речи всегда естественно и правомерно вытекает из той роли, которую они играют на производстве, в бы­ ту, в общественной жизни. Коммуникативные намерения заикаю­ щихся вполне соответствуют тем задачам, которые стоят перед ними или ставятся ими самими в той или иной конкретной ситуа­ ции. В этом отношении заикающиеся — совершенно нормальные люди.

Что касается второй фазы, внутренней речи, то имеется доста­ точно убедительных фактов, заставляющих думать, что она тоже сохранна при заикании. Во всяжом случае, со стороны семантики.

Во-первых, все то, что больные не в состоянии произнести или произносят извращенно в момент приступа заикания, они могут тут же изложить письменно, причем изложить со всех точек зре­ ния абсолютно правильно. Во-вторых, ту же самую или аналогич­ ную речевую задачу, с которой больные якобы не справились в дайной ситуации, они своевременно и верно решают в другой си­ туации, подчас более ответственной и напряженной. В-третьих, среди заикающихся людей немало профессиональных поэтов, пи­ сателей, журналистов, лекторов, для кого речевой замысел и его воплощение — это и смысл и хлеб их жизни. Все это говорит в пользу того, что программа речи при заикании полноценна.

Наконец, остается третья и последняя фаза — само высказыва­ ние. Здесь заикание бывает настолько самоочевидным, что не надо быть специалистом в области речевой патологии, чтобы его конг статировать. Значит ли это, что механизм заикания срабатывает одновременно со звуковой реализацией речи? Уже эмпирический контроль за речевым поведением больных на логопедических заня­ тиях невольно склоняет к отрицательному ответу и наводит на мысль, что приступ заикания начинается раньше, чем происходит завершающая фаза порождения высказывания. Чем, если не опе­ режением заикания звучащей речи, объяснить, например, что больные, хорошо зная, о чем и как надо говорить, и уже собрав­ шись было произнести задуманное вслух, вдруг отказываются от речи, не успев даже открыть рта? Отказываются потому, что, по их словам, уже почувствовали, что сказать не смогут. Выходит, заи­ кающиеся заранее, до громкого произнесения речи успевают полу­ чить какой-то угрожающий сигнал и ощущают его в то время, пока для слушающих они молчат.

Теория заикания, несмотря на свою давнюю историю, оконча­ тельно не разработана и однозначного ответа на вопрос о начале патогенного действия заикания в процессе речевой коммуникации не дает.

Поскольку сейчас ни у кого не вызывает сомнения, что заика­ ние расстраивает только экспрессивную речь и что оно имеет це­ ребральный генез, необходимо четко уяснить структуру произноси­ тельного механизма, лежащего в основе речевого общения, и по­ няты систему управления этим механизмом.

Произносительный механизм человека является постнатальным функциональным новообразованием, которое формируется в ре­ зультате предварительной индивидуальной выучки в процессе об­ щения. Этот механизм имеет центральный и периферический аппа­ раты. Его эффекторная часть состоит из трех систем мышечных синергии: генераторной, резонаторной и энергетической. В генера­ торной системе вырабатываются звуки; в резонаторной они преоб­ разуются в специфически речевые звуки; энергетическая система обеспечивает реализацию того и другого. Упорядоченное взаимо­ действие самих эффекторных систем дает конечный акустический результат.

Центральный аппарат произносительного механизма, сосредо­ точенный в определенных зонах головного мозга (Д. Вулдридж, 1965; Н. И. Жинкин, 1958; А. Р. Лурия, 1963, 1969; В. Пенфильд и Л. Роберте, 1964; А. Н. Соколов, 1968), тоже «приобретается» че­ ловеком прижизненно путем накопления и закрепления условнорефлекторных нервных связей, образующих единое функциональ­ ное целое.

Управление речью имеет сложную иерархическую структуру, включающую в себя м»ногие неврологические уровни. Высшим уровнем этой иерархии является кора головного мозга, низшим — подкорка) *. Они составляют два взаимодополняющих звена уп­ равления речью.

Отношения между уровнями субординационные:

низший (подкорка) подчинен высшему (коре).

Будучи интегративной функцией всего головного мозга, речь является одновременно и произвольно управляемой и авторегулируемой. Поэтому ее осуществление зависит как от работы каждого * Подкоркой мы обозначили все неврологические образования головного мозга, расположенные ниже коры, объединив их и не выделяя специфики каж­ дого.

уровня управления в отдельности, так и от усилий обоих уровней вместе.

Речь очень чувствительна к индукционным отношениям между корой и подкоркой. Если эти отношения по какой-либо причине нарушаются, это неизбежно сказывается на речи. Один из возмож­ ных вариантов «конфликта» внутри управляющего устройства, согласно учению И. П. Павлова о высшей нервной деятельности и неврозах, лежит в основе заикания.

В свете современных научных представлений (П. К. Анохин, 1962, 1968; Е. М. Амосов, 1964; Ф. Б. Бассин, 1968; Н. А. Бернштейн, 1966; Р. Гранит, 1973; Д. Миллер, Ю. Галантер, К. Прибрам, 1965;

Е. Н. Соколов, 1958; Д. Н. Узнадзе, 1966) всю работу центральной нервной системы человека пронизывает опережающее отражение действительности. Ни одно целенаправленное действие, в т о м чис­ ле и речевое, не начинается «с нуля». Его предвосхищает «модель потребного будущего» (Н. А. Бернштейн), то есть предвидение ре­ зультатов действия до его фактического совершения. Предвидение как одна из ведущих человеческих способностей опирается» на прошлый жизненный опыт.

Речевое 'поведение взрослых заикающихся тоже в значительной степени детерминировано их предыдущей коммуникативной прак­ тикой, которая была насыщена многими неудачами. Во время об­ щения у них появляется опасение за исход своей речи, и л и логофобия. Срабатывающая KaiK условный патологический рефлекс перед началом речи, логофобия считается ведущим патопсихоло­ гическим симптомом в клинике заикания у взрослых.

То, что субъективно переживается заикающимися как боязнь говорить, на языке нейрофизиологии означает образование в ко­ ре головного мозга застойного нервного процесса, который наруша­ ет обратную внутреннюю связь между корой и подкоркой. Под­ корка, подчиненная в обычных условиях коре, временно выходит из под ее регулирующего контроля. Таков в общих чертах патоге­ нетический контур заикания как логоневроза. Однако, каково по­ ведение заикания до его манифестации, остается неизвестным.

Как уже отмечалось, заикание — моторное расстройство речи.

Следовательно, его симптомы (судороги речевых эффекторов) мо­ гут иметь место на той и только той фазе речевого общения, где есть речедвигательная активность.

Внешняя речь развертывается из внутренней речи. Ученые, за­ нимавшиеся проблемой внутренней речи (Б. Г. Ананьев, 1964;

Б. Ф. Баев, 1967; Е. Вейгель, 1967; П. Я- Гальперин, 1957; Н. И.

Жинкин, 1958, 1960; А. Р. Лурия, 1947, 1973; А. Н. Соколов, 1968), пришли к единому заключению, что, будучи важнейшей подгото­ вительной фазой порождения высказывания, внутренняя речь сама, в свою очередь, имеет процессуальный характер, и, в зависимости от типа решаемых задач, протекает то с ослаблением, то с усилием, то с наличием, то с отсутствием речедвигательной активности. Од­ нако, независимо от того, была или не было речедвигательной активности во внутренней речи, при ее переходе во внешнюю речь всегда и в полную силу появляются речевые кинестезии.

Момент непосредственного перехода внутренней речи во внеш­ нюю есть не что иное, как готовность * к речи, то-есть центрально управляемая настройка всей периферии произносительного меха­ низма для выполнения предстоящего речевого движения. В силу того, что произносительный механизм широко разветвлен во внут­ ренней среде организма, готовность к речи захватывает всего чело­ века с его произвольно — и непроизвольно управляемыми систе­ мами.

Осуществляемая ante factum, данная регуляция относится к звуковой реализации речи как Необходимая предпосылка к эффек­ ту. Таким образом, состояние готовности к речи следует рассмат­ ривать как критический момент в осуществлении речевого дейст­ вия, предопределяющий его завершение — произнесение высказы­ вания вслух.

Несмотря на всю кажущуюся простоту и легкость, произнесение имеет чрезвычайно сложную организацию. Предназначенные из­ начально для обеспечения функций жизнедеятельности человека, разные по путям подходящей к ним иннервации, неоднородные по своим морфологическим и функциональным характеристикам, — все занятые в произнесении эффекторы должны перестроить свою текущую работу и быстро приспособиться к выполнению общей совместительской нагрузки — артикуляции. Это, безусловно, тре­ бует точнейшей и тончайшей координации всех двигательных эле­ ментов речи, которая обеспечивается центральным устройством.

Функциональные «неполадки» внутри этого устройства ставят под угрозу готовность к речи, предвещая тем самым расстройство са­ мой речи.

Наша гипотеза состоит в том, что с точки зрения психологии речевого общения заикание есть нарушение готовности к речи при наличии у говорящего и коммуникативного намерения, и програм­ мы речи, и принципиального умения говорить нормально.

Экспериментальную проверку гипотезы мы провели с помощью методик, разработанных для изучения механизмов речи Н. И. Жинкиным. Суть их состоит в том, что на всех фазах порождения речи прослеживается динамика поведения речевых эффекторов с тем, чтобы на основании всестороннего анализа конечного продукта и полученных данных о работе эффекторов, зная пути их иннерва­ ции можно было сделать вывод о пусковом механизме заикания.

Нашими испытуемыми были взрослые заикающиеся в возрасте от 17 до "28 лет. Во избежание артефактов, мы попросили принять, участие в опытах только тех больных, у которых, по заключению врачей, органическая симптоматика со стороны центральной нерв­ ной системы и со стороны речевого аппарата отсутствует. Всего в * Термин «готовность» мы употребляем в значении, придаваемым ему Н. А. Бернштейном (1947).

спериментах было занято 56 человек. До начала эксперимента а каждого испытуемого была составлена подробная логопедичекая характеристика, с тем, чтобы иметь по возможности исчерпы­ вающее представление о состоянии его речи.

Динамика развития заикания и особенности его поведения в ос­ новных чертах у всех больных повторяются.

К момент)^ экспериментального исследования заикание у испы­ туемых было выражено довольно ярко, хотя проявлялось не посто­ янно и с разной силой, что типично для данной логопатии.

При определении тяжести и характера заикания мы руководст­ вовались следующими критериями: сила речевых судорог, их час­ тота, форма, локализация, продолжительность, выраженность, на­ личие или отсутствие сопутствующих движений, интенсивность логофобии.

Испытуемым предлагались задания, выполнение которых прохо­ дит через все фазы порождения речи. Например: ответить на воп­ росы экспериментатора; решить «в уме» речевую задачу (типа «Отец брата и брат отца» — это одно и то же?), напечатанную на бумаге, и вслух сказать только ее ответ; молча составить неболь­ шую фразу из данных в произвольном порядке слов, а затем про­ изнести ее; прочитать «про себя» короткий рассказ и тут же его пересказать.

Так как нам было крайне важно выяснить работу исследуемых эффекторов на всех фазах порождения высказывания, задания для каждого испытуемого подбирались с таким расчетом, чтобы по ходу эксперимента ему пришлось услышать, увидеть, вспомнить и проговорить как можно больше патогенных слов, которые мы выя­ вили при первичном логопедическом обследовании.

Если больные не могли почему-либо отвечать вслух, им пред­ лагалось тут же ответить письменно, чтобы иметь возможность проверить правильность самого решения задачиПри подведении итогов, кроме зарегистрированных аппарату­ рой показаний, мы учитывали содержание ответов, внешнее прояв­ ление речевых затруднений и время, затраченное на решение задач до момента громкого произнесения. Приборы включались, как только испытуемые начинали слушать инструкцию экспериментато­ ра. Если восприятие чужой речи сопровождается встречной арти­ куляцией, то оприорно у заикающихся не исключена вероятность появления скрытых судорог уже на этом этапе речевого общения.

Весь представленный материал касается инициального заика­ ния, т. е. заикания в самом начале высказывания, поскольку имен­ но этот вариант представляет главный интерес в рассматриваемом нами аспекте.

IV Экспрессивная речь — звуковая. Поэтому крайне важно знать, как ведут себя генераторы звуков. Одним из них является гортань, ю основной орган фонации. Собственно голосообразующии участок гортани расположен в самой узкой ее части, где залегают истин­ ные голосовые складки, образующие края голосовой щели.

Речь происходит только на выдохе.

Она застает голосовую щель открытой, так как во время предшествующего вдоха складки рефлекторно разошлись. Для осуществления фонации необходимо, чтобы в гортани были следующие условия: во-первых, голосовые складки должны сомкнуться и, во-вторых, вибрировать, то откры­ вая, то закрывая суженную ими голосовую щель. Эти два непре­ менных условия обеспечиваются двумя системами внутригортанных мышц. Одна система, ограничивает длину голосовых скла­ док с их одновременным натяжением, создающим упругость, — этим создаются условия для генерации определенной звуковой ча­ стоты. Другая система приводит и отводит голосовые складки, из­ меняя размер голосовой щели, — этим выполняются аэродинамиче­ ские условия фонации в виде накопления и убывания подсвязочного воздушного давления.

Фонационная работа гортани включена в систему произвольноавтоматического программного управления речью. Это значит, гортано испытывает на себе двойное влияние: коры и подкорки. Начи­ ная действовать по произвольному импульсу, голосообразующии механизм гортани в целом непроизволен.

В процессе произнесения происходит тройное преобразование видов энергии: нервная энергия трансформируется в мышечную, которая на выходе речедвигательного анализатора переходит в звуковую. Соответственно трижды меняется и материальная струк­ тура сигналов, несущих информацию: нервные импульсы — речедвижения — звуки. При этом все три ряда сигналов эквивалентны друг другу, благодаря чему передаваемая ими информация сохра­ няется. Кодирование сигналов, производимое центральным устрой­ ством, идет по всему речевому циклу.

Гортань генерирует звуковую частоту, от которой зависит важ­ нейший* акустический признак звука — его высота. В расчеты уп­ равления речью, помимо прочего, обязательно входит кодирование представляемой высоты звука на нервные импульсы к гортани, выдающей звуковую частоту.

Что же происходит в гортани при заикании и с какого момента порождения речи ее работа становится патологичной? Выяснить это было нашей первой задачей.

Эту серию опытов мы провели с помощью глоттографа, регист­ рирующего движения голосовых складок без непосредственного рассмотрения их в натуре и без введения зондирующей аппарату­ ры, искажающей естественные условия фонации (аппарат изобре­ тен французским биофизиком Ф. Фабром в 1957 году).

Результаты проведенного наблюдения оказались следующие:

1. При прослушивании задания никаких артикуляционных дви­ жений гортани у заикающихся не отмечалось.

2. При подготовке задания во внутренней речи следов речедвигательной активности гортани также не обнаружено.

3. Первая речедвигательная реакция гортани (приведение голо­ совых складок и сужение голосовой щели) появляется у заикаю­ щихся, как и у нормально говорящих, тогда, когда высказывание во внутренней речи уже подготовлено и делается попытка произ­ нести его вслух, т. е. при наступлении готовности к речи.

4. Дисфункция гортани при инициальном заикании начинается при завершении готовности к речи, когда для фонации должны быть настроены обе части голосообразующего механизма — и при­ ведение голосовых складок, и их вибрация.

5. При всем разнообразии внешнего проявления заикания дис­ функция гортани сводится к тому, что либо дееспособной оказы­ вается только одна часть голосообразующего механизма, в то вре­ мя как другая функционально парализуется; либо вступают в дей­ ствие обе части, но и та и другая работают аномально.

6. Горт.ань была непосредственно причасти а к дефектному про­ изнесению как тоновых звуков, так и шумовых, считавшихся тра­ диционно безгортанными. Патология гортани при запинках на глухих согласных аналогична ее патологии при запинках на глас­ ных и звонких согласных звуках.

7. Начальным компонентом каждого приступа заикания был неизменно патологический тонус. Речевые судороги, рассматривае­ мые ранее как клонические, в действительности тоно-клонические.

8. Любая речевая судорога оказывалась одновременно дыхательно-голосо-артикуляционной, что опровергает распространенное деление судорог при заикании по месту их локализации.

9. Речедвигательная патология гортани в момент ее самона­ стройки для произнесения упреждает расстройство самого произ­ несения на завершающей фазе порождения речи.

10. Ответы на поставленную задачу находились заикающимися в срок и верно.

11. Двое испытуемых с очень тяжелым заиканием на протяже­ нии всего опыта говорили абсолютно нормально. Их субъективное ощущение было таково, что глоттограф устраняет все речедвигательные препятствия, хотя объективно этот прибор ни в коей мере не освобождает от судорог. Это лишний раз подтверждает функ­ циональное происхождение заикания и ведущую р о л ь психотера­ певтического воздействия для преодоления данного недуга.

V Речь не мыслима без затрат энергии. Ее доставляет дыхатель­ ная система, куда в качестве одного из двух звеньев входит диаф­ рагма. Расход речевой энергии сравнительно не велик, но исклю­ чительно точен по отпускаемым порциям.

Во время предваряющего речь вдоха диафрагма рефлекторно опускается, а с началом выдоха поднимается. Однако эти экскурсии диафрагмы вниз и вверх не есть собственно речевые движения, как часто принято думать. 0,н)и генетически присущи диафрагме и делаются в первую очередь для поддержания жизнедеятельности человека, независимо от того, говорит он в данный момент или нет.

Специально для речи вырабатываются особые движения диа­ фрагмы. В процессе произнесения она не только занимает позицию высокого стояния, но вместе с этим производит многократные вы­ дыхательные и вдыхательные движения. Причем вдыхательные движения совершаются без реального физического входа, на фоне общего выдоха (парадокс речевого дыхания). Вот эти-то специфи­ ческие движения, наслаивающиеся на непрерывную экспирацию, движения второго порядка, и являются речевыми движениями диафрагмы (Н. И. Жинкин, 1958).

Модулируя с определенной амплитудой на каждом звуке речи, диафрагма тем самым дублирует артикуляцию остальных эффек­ торов, прежде всего губ и языка.

Мера каждого подъема и каждого спуска диафрагмы в процес­ с е произнесения входит в расчеты управления речью. Входя в систему непроизвольно управляемых движений, речевые модуляции диафрагмы сознательному контролю не поддаются.

Давно замечено эмпирически и подтверждено эксперименталь­ но (A. Gutzman, 1898; Е. Froschels, 1929; М. Зееман, 1962; В. А. Куршев, 1973; А. В. Шокина, 1948), что вне речевого акта дыхание у заикающихся нормальное, но во время речи оно всегда расстраи­ вается. Инспираторная или экспираторная судорога, насильствен­ ная утечка воздуха или непроизвольная остановка выдоха присут­ ствует в каждой клинической картине заикания. Не будет преуве­ личением сказать, что без нарушения дыхания нет заикания.

Однако вопрос о начальном моменте нарушения дыхания у заи­ кающихся в процессе речи остается открытым, так как изучение дыхания при заикании проводилось без учета многофазности по­ рождения речи.

По нашему предположению, дыхание у заикающихся нарушает­ ся тоже на фазе готовности к речи, когда энергетическая система вместе с остальными эффекторными системами произносительного механизма приспосабливается к выполнению своей совместитель­ ской, артикуляционной нагрузки, и дыхание переходит со свобод­ ного режима работы на специфически речевой.

Для экспериментальной проверки мы применили методику скользящей реНтгенокимографии диафрагмы, которая служила индикатором функционального состояния дыхания у заикающихся на всех этапах речевой коммуникации.

Результаты этого эксперимента оказались следующие:

1. При прослушивании заикающимися задания диафрагма в качестве речевого эффектора не работает.

2. При выполнении задания во внутренней речи диафрагма про­ должает функционировать в режиме свободного дыхания, не производя специфически речевых движений. При этом дыхательные движения диафрагмы у заикающихся находятся в пределах нормы.

3. Речедвигательная активность диафрагмы появляется только при наступлении готовности к речи, что соответствует норме.

4. Первая патологическая реакция дыхания наблюдается лишь при завершении готовности к речи и выражается в том, что диа­ фрагма либо входит в состояние тонической судороги, либо ее ку­ пола начинают модулировать асинхронно, без должного взаимо­ действия.

5. Дисфункция дыхания На фазе готовности к речи упреждает расстройство дыхания у заикающихся во время самой речи.

VI Детальное исследование голосового аппарата человека, а также сравнительное изучение его у обезьян, стоящих в эволюционном ряду ближе всего к человеку, дали основание Н. И. Жинкину (1958, 1960, 1963, 1973) придти к заключению, что специфической принадлежностью человека и только человека является тонко мо­ дулирующая глоточная трубка. Вместе с ротовой полостью она образует собственно речевой отдел произносительного механизма— сдвоенный ротоглоточный резонатор, какого нет ни у одного «го­ ворящего» животного.

В функционировании глотки учёным была найдена разгадка динамики речи — слогообразования и слогоделения, — вне чего речь вообще не может быть реализована.

Глотка занимает центральное место среди исполнительных органов речи. Она входит одновременно во все три эффекторные системы произносительного механизма, соединяясь с ними попар­ но. Будучи пунктом их функциональной взаимосвязи, глотка слу­ жит «пультом переключения» всех двигательных звеньев речи и выполняет главную роль в системе обратной двигательной связи.

Вторя артикуляции языка и губ, глотка плавно сужается и расши­ ряется на каждом звуке речи и непрерывно осведомляет управляю­ щее речью устройство о количестве потребного воздуха и скорости его истечения в процессе произнесения.

Нервный импульс к глотке, входящий в двигательный набор речевого стереотипа, кодируется на величину ее объема и форму.

Этот импульс по экстрапирамидному пути проходит через подкорко­ вые образования головного мозга. Поэтому «неповиновение» под­ корки неизбежно влечет за собой и «неповиновение» глотки, сжиматели которой не получают регулирующего импульса. В тони­ ческой судороге глотки заключается периферический феномен заикания, заслуга в открытии которого принадлежит Н. И. Жинки­ ну (1958). Согласно доказываемой нами гипотезе, этот феномен в ходе речевого общения возникает только в момент готовности к речи.

Экспериментальную проверку мы осуществили с помощью меН тодики телевизионной кинорентгеносъемки глотки через электрон­ но-оптический преобразователь (ЭОП), позволяющей вести прямое наблюдение за функционированием глотки на всех фазах речевого общения.

Результаты эксперимента оказались следующие:

1. При прослушивании задания глотка у заикающихся пребыва­ ет в состоянии меняющегося тонуса, но специфически речевых дви­ жений не делает.

2. При подготовке задания во внутренней речи поведение глот­ ки у заикающихся в подавляющем большинстве случаев не претер­ певает существенных изменений по сравнению с предыдущим эта­ пом. Если же по условиям задачи требуется внутреннее проговаривание слов (например, порядковый счет «про себя»), то оживле­ ние речедвигательной активности глотки протекает без судорож­ ных помех.

3. Постоянная артикуляционная работа глотки начинается с наступлением готовности к речи, что соответствует н о р м е.

4. Дисфункция глотки при инициальном заикании начинается лишь при завершении готовности к речи и выражается в том, что, приспосабливаясь к предстоящему произнесению глотка непомер­ но расширяется (или сужается) и входит в состояние патологиче­ ского напряжения. В итоге — начатое было произнесение непроиз­ вольно прерывается.

5. В момент приступа заикания всегда страдает основное звено двигательного речевого стереотипа—слог, являющийся минималь­ ной произносительной единицей речи. Нормализованный во време­ ни, процесс слогообразования при заикании либо затягивается, либо укорачивается, либо застопоривается в самом начале запуска'.

На выходе речедвигательного анализатора это находит свое выра­ жение соответственно или в чрезмерном удлинении слога, или в резкой редукции слога, или в его полной остановке.

Выводы

1. При восприятии заикающимися обращенной к ним речи меха­ низм заикания полностью бездействует,, поскольку этот процесс идет без встречной репродукции слышимых слов, что принципиаль­ но исключает возможность появления речедвигательных затрудне­ ний.

2. Мотивация речи у заикающихся во время общения адекватна решаемой ими задаче.

3. Фаза внутренней речи протекает у заикающихся нормально:

своевремен/но, без семантических затруднений и речедвигательных препятствий.

4. Механизм заикания в ходе порождения высказывания сраба­ тывает исключительно в момент готовности к речи, когда програм­ ма высказывания уже составлена и надо запускать готовый к выдаче стереотип, для чего должна произойти самонастройка про­ износительного механизма.

15Патогенное действие заикания выражается в грубом наруше­ нии аэродинамических условий, необходимых для речи, во всех эффекторных системах произносительного механизма.

6. Выявленной периферический феномен заикания свидетельст­ вует о том, что на фазе готовности к речи из управления речью полностью или частично выключается звено саморегуляции, без которого речь перестает быть управляемой.

7. Нарушение готовности к речи всегда упреждает внешнюю ма­ нифестацию заикания. Но поскольку готовность к речи протекает как скрытая фаза порождения высказывания, заикание, благодаря сознательным уловкам больных, может вовне не проявлятьсяВступление механизма заикания в действие только на фазе готовности к речи психологически объясняется тем, что именно с нее начинается непосредственная реализация речевого общения, когда высказывание уже передается говорящим слушающему,—в этот самый момент и возникает функциональное речедвигательное расстройство, коммуникативное по своей направленности и невро­ тическое по своему происхождению.

9. При решении вопроса об общем состоянии речи заикаю­ щихся надо руководствоваться следующим критерием: если вся дефектность их речи сводится к судорожности произнесения, то это чистый логоневроз; если же имеются и другие отклонения от рече­ вой нормы (семантические, грамматические, фонетические и про­ чие), значит у больных есть еще логопатия иной этиологии, сосу­ ществующая с заиканием.

10. Что касается практической помощи заикающимся в плане коррекции речи, то главное и по существу единственное, в чем они остро нуждаются, — это усилить и подкрепить их готовность к речи и тем самым восстановить самонастройку и саморегуляцию произ­ носительного механизма, периодически выходящего из-под их под­ чинения. Все остальное для полноценного речевого общения (по­ требность в речи, программа речи, умение говорить нормально), у них есть.

Доказательство этому — обнадеживающие результаты лечения взрослых заикающихся приемами управления произвольно не уп­ равляемых систем.

Основное содержание диссертации отражено в следующих ра­ ботах автора: (

1. Психология заикания у взрослых на разных фазах процесса речевой коммуникации. «Вопросы психологии», 4, 1974.

2. Психологический аспект работы гортани у взрослых заикаю­ щихся. «Дефектология», 2, 1975.

3. Динамика поведения дыхания у взрослых заикающихся в процессе порождения речи. «Дефектология», 1, 1976.

–  –  –



Похожие работы:

«ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА 2/2011 (С. 23–26) © С.В. Виссарионов и др., 2011 Хирургическое лечение пациента с сочетанной патологией позвоночника и спинного мозга С.В. Виссарионов, А.П. Дроздецкий, Н.А. Крутелев Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, Санкт-Петербург Surgical Treatment o...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Институт развития образования» Краснодарского края Государственное бюджетное образовательное учреждение «Центр диагностики и консультирования» Краснодарского кр...»

«Пояснительная записка. Статус документа Программа по обществознанию предназначена для 8-9 классов основной школы. Она составлена на основе федерального компонента государственного стандарта (основного) общего образования в соответствии с объемом времени, отводимого н...»

«Всероссийский конкурс профессионального мастерства воспитателей и педагогов дошкольных образовательных учреждений «Современный детский сад 2014»Номинация: «Лучший педагог современного детского сада» Информация об участнике конкурса...»

«Том 7, №5 (сентябрь октябрь 2015) Интернет-журнал «НАУКОВЕДЕНИЕ» publishing@naukovedenie.ru http://naukovedenie.ru Интернет-журнал «Науковедение» ISSN 2223-5167 http://naukovedenie.ru/ Том 7, №5 (2015) http://naukovedenie.ru/index.php?p=vol7-5 URL статьи: h...»

«Рабочая программа Форма Ф СО ПГУ 7.18.2/06 Министерство образования и науки Республики Казахстан Павлодарский государственный университет им. С. Торайгырова Кафедра психологии и педагогики. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА Дисциплины Общая психология для студентов специальности 050103Педагогика и психология Павлодар Лист утверждения к рабочей Фор...»

«ЛИТЕРАТУРОВЕДЕНИЕ. ЯЗЫКОЗНАНИЕ УДК 821(092.2) В.Г. Решетов ПАМЯТИ Р.А. ФРИДМАН (к 110-летию со дня рождения) Статья посвящена жизни и научной работе доктора филологических наук, профессора кафедры литературы Рязанского государственного педагогического...»

«Тема курсовой работы: Развитие личности ребенка младшего школьного возраста посредством дидактических игр /Personality development of primary school aged children through didactic games/ Автор: Кузьмина Наталья Сергеевна /Kuzmina Natalia Se...»

«МБУ СОШ № 86 структурное подразделение Детский сад «Веста» КОНСУЛЬТАЦИЯ Возрастные особенности развития детей 5-6 лет Подготовил: педагог-психолог Николаева Н.А. г.о. Тольятти Возрастные особенности детей 5-6 лет В этом возрасте характерно бурное развитие лобны...»

«Лауреат I степени направление «Фольклор» в номинации «Северное разноцветье» IX Открытого регионального конкурса «НАСЛЕДИЕ ПОМОРЬЯ» детский фольклорный образцовый ансамбль «Ивушки» Кушкопальский ДК МБУК «Карпогорский культурный центр» руководитель Г.М. Кокорина анса...»

«Игры и игровые упражнения в работе с детьми «группы риска» Игровые технологии широко используются в работе с зависимым поведением детей и подростков «группы риска». Эти дети через различные игры демонстрируют и корректируют с помощью специалиста глубинные личностные проблемы. В МОУ Центре «ЛИРА» г. Георгиевска создан...»

«_ Recent Studies of Social Sciences – 2015 Section: PSYCHOLOGY УДК 159.9.07 Жуина Диана Валериевна доцент кафедры специальной и прикладной психологии Мордовского государственного педагогического института имени М.Е. Евсевьева,...»

«ОРГАНИЗАТОР Проект проходит при поддержке МОО «Форум Женщин УрФО», ГУ Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, Управления образования Администрации города Екатеринбурга, Ассоциации педагогов дошкольного образования г. Екатеринбурга, Института педагогики и психологии детства УрГПУ...»

«ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ www.pmedu.ru 2011, №1, 82-93 ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ВУЗА: ИЛЛЮЗИЯ ИЛИ СТРАТЕГИЧЕСКАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ? THE PSYCHOLOGICAL SERVICE OF THE HIGHER SCHOOL: ILLUSION OR STRATEGIC POSSIBILITY TO SOLVE PROB...»

«Основная образовательная Государственное программа бюджетное образовательное учреждение направления подготовки 44.03.01 высшего профессионального образования (050100) «Педагогическое «Волгоградский государственный медицинский -1образование», универ...»








 
2017 www.pdf.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - разные матриалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.