WWW.PDF.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Разные материалы
 

«Сведения об официальном оппоненте по диссертации К узьм иной Ж. И. «РАЗРАБОТКА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДХОДОВ К ПРОФИЛАКТИКЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У СПОРТСМЕНОВ ОЛИМПИЙСКОГО ...»

Сведения об официальном оппоненте

по диссертации К узьм иной Ж. И. «РАЗРАБОТКА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ

ПОДХОДОВ К ПРОФИЛАКТИКЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ПАРОДОНТА У СПОРТСМЕНОВ ОЛИМПИЙСКОГО РЕЗЕРВА»

Ф амилия, ИО Хамадеева Альфия Минвалиевна Год рождения 1950

1. Ученая степень д.м.н.

2. Ученое звание профессор

3. Ш ифр научной специальности 14.01 Л 4

4. Должность заведующая кафедрой стоматологии детского возраста Самарского государственного медицинского университета.

5. Место работы Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, г. Самара, ул.

Чапаевская, 89, тел. 8-(846)-332-16-34, http://www.samsmu.ru, info@samsmu.ru.

6. Основные работы по профилю оппонируемой диссертации:

6.1. Гигиенист стоматологический - специалист по профилактике стоматологических заболеваний у населения Учебно-методическое пособие (под редакцией профессора А.М.Хамадеевой): 2012. - ОФОРТ Самара, 165 с.

6.2. Мониторинг стоматологической заболеваемости населения Самарской области с 1986 по 2008 годы Учебно-методическое пособие (под редакцией профессора А.М.Хамадеевой): 2011. - ОФОРТ Самара, 60 с.

6.3. Хамадеева А.М. Осведомленность спортсменов и спортивных врачей в вопросах сохранения стоматологического здоровья / А.М Хамадеева, О.А.



Лобанова //Стоматология - 2008, №5, с. 18-22

6.4 Лобанова В.А., Хамадеева А.М., Гридасов Г.Н. Осведомленность спортивных врачей по вопросам профилактики стоматологических заболеваний //Институт Стоматологии. - 2007.- №2(35). - С.22-23

6.5. Хамадеева А.М. Стоматологический статус и организация стоматологической помощи спортсменам: / А.М Хамадеева, О.А. Лобанова / Актуальные вопросы стоматологической практики: сб. научн. работ, посвященный 40-летию стоматологического фак-та. - Самара: ООО «Офорт», 2007. 190-192 Официальный оппонент Хамадеева А.М.

I государственное бюджетное образоеагел высшего профеесион8Яьн9Г0 об] "Самарский государственный медици Министерства здравоохранения Роса (ГБОУ 8 ® СамГМУ Шлщ ВЕРНО;

Звтсштъ иmsmmta отзыв официального оппонента доктора медицинских наук, профессора Хамадеевой Альфии Минвалиевны о научной и практической значимости диссертации Кузьминой Жанны Ивановны «РАЗРАБОТКА

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДХОДОВ К ПРОФИЛАКТИКЕ

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У СПОРТСМЕНОВ

ОЛИМПИЙСКОГО РЕЗЕРВА», представленную на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.14 - стоматология Актуальность Физические и эмоциональные нагрузки спорта, особенности образа жизни спортсменов высших достижений приводят к угнетению системы местного иммунитета в зависимости от уровня соревновательного стресса, а у некоторых из них выявляется даже исчезновение отдельных классов иммуноглобулинов и нормальных антител из слюны. При этом происходит снижение сопротивляемости к воздействиям внешней среды, ухудшение адаптационных возможностей организма. Одной из особенностей течения заболеваний полости рта спортсменов является притупление болевого синдрома, что ведёт к несвоевременной санации полости рта и быстрому развитию хронических одонтогенных очагов.





Тяжелые физические и психологические нагрузки, стресс, дефицит свободного времени, частые сборы, особенности диеты спортсменов, низкая мотивация по профилактике стоматологических заболеваний влияют на стоматологическую заболеваемость. Между тем, проблема здоровья полости рта в популяции спортсменов в настоящее время остаётся нерешённой.

Даже во время проведения масштабных спортивных мероприятий международного уровня игнорируется роль стоматологии в рамках спортивной медицины. Этого не должно быть, так как на совокупную долю хронического орального сепсиса приходится более половины всех очагов хронической инфекции организма не только в популяции, но и среди спортсменов. Изучение распространённости и интенсивности стоматологических заболеваний у спортсменов, проблем оказания им стоматологической помощи, выявления факторов риска, оптимизации профилактики заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта является актуальными.

Целью настоящего исследования явилась разработка дифференцированных подходов к профилактике воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва на основе изучения особенностей их клинического течения, и оценка их эффективности. Для ее достижения были поставлены 5 задач, которые выполнены в ходе исследования.

Степень обоснованности научных положений, выводов, рекомендаций В диссертационном исследовании использовались клинические, бактериологические, иммунологические методы исследования, анкетирование и статистический. Методы исследования соответствуют поставленным задачам и позволили получить объективные показатели, соответствующие требованиям доказательной медицины Поведенный анализ полученных результатов исследования дает основание для объективных выводов. Выводы отражают содержание исследования и соответствуют поставленной цели и задачам. Практические рекомендации полезны врачам-стоматологам.

Научная новизна исследования состоит в том, что:

изучена распространённость хронических воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва, что имеет значение для планирования стоматологической помощи спортсменам

- выявлено преобладание генерализованного пародонтита легкой степени тяжести;

- доказано угнетение функциональной активности слюнных желёз на пике и снижении тренировочных нагрузок;

- доказано снижение уровня секреторного иммуноглобулина А у спортсменов с интактным пародонтом и при отягощённости хроническими воспалительными заболеваниями.

- выявлено снижение уровня S-IgA и ИЛ-2, повышение уровней ИЛ-6 и ИЛ-8 в постфинишном периоде (по сравнению с предстартовым периодом) у всех наблюдаемых спортсменов;

- обоснована и доказана целесообразность включения в комплекс профилактических мероприятий для спортсменов-вольноборцев препаратов, способствующих повышению уровня slgA.

Теоретическая и практическая значимость. Полученные данные позволили выявить факторы, влияющие на течение хронических воспалительных заболеваний пародонта и угнетение мукозального иммунитета у спортсменов-вольноборцев, занятых в спорте высших достижений. При этом наибольшую эффективность показал рибомунил у спортсменов с хроническим катаральным гингивитом и хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени; максилак - у спортсменов с интактным пародонтом и хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени. Выпущено учебное пособие «Воспалительные заболевания пародонта у спортсменов олимпийского резерва: клиника, диагностика, реабилитация» (Казань, 2014).

Работа представлена к этапу апробации на межкафедральном заседании профильных стоматологических кафедр ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздрава России. Основные положения диссертации были доложены на многочисленных научно-практических конференциях, в том числе и с международным участием, в различных городах России, а некоторые из них

- удостоены премий. Результаты исследований внедрены в работу специализированных лечебно-профилактических учреждений и в учебный процесс до- и последипломного стоматологического образования.

Данные, представленные в работе, получены при личном участии автора на всех этапах научного исследования. Научные положения и выводы диссертации базируются на результатах собственного исследования автора.

Оценка содержания диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследований, глав «Результаты собственных исследований», «Заключение, сопоставление и обсуждение полученных результатов», выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, четырёх приложений. Работа изложена на 140 страницах компьютерной вёрстки; результаты исследований иллюстрированы 16 таблицами и 26 рисунками. Список литературы включает 214 литературных источников (130 отечественных и 84 зарубежных).

Во «Введении» автором сформулирована актуальность проблемы, поставлена конкретная цель и определены задачи исследования, выделены научная новизна исследования, практическая значимость, а также положения, выносимые на защиту В «Обзоре литературы» представлены современные данные о распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний у спортсменов, занятых в спорте высших достижений, механизмы влияния хронического стресса и иммунологических срывов на генез воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов, стоматологические аспекты курации спортсменов олимпийского резерва. В конце главы делается вывод о необходимости «стоматологической» управляемости факторами риска заболеваний пародонта.

В главе 2 «Материал и методы исследования» представлена общая характеристика лабораторного и клинического материала. Исследование проведено с участием достаточного числа изучаемых объектов - 118 спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва. Группа сравнения, аналогичного гендерно-возрастного состава, была представлена 64 пациентами, занимающихся фитнесом не менее 3 часов в неделю.

Использованы научно-обоснованные, адекватные цели, методы исследования, которые полностью соответствуют поставленным задачам и отвечают правилам доказательной медицины. В начале исследования проведена рандомизация исследуемых лиц по изучаемым параметрам и выбраны методы статистической обработки полученных результатов в зависимости от характера распределения В главе «Результаты собственных исследований» анализируются результаты исследований стоматологического статуса основной и сравниваемых групп, рацион и режим питания спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва. При этом делается главный акцент на мягкую консистенцию пищи как поведенческий фактор риска развития заболеваний пародонта. Вместе с тем частота основных приемов пищи составляет 6 раз в день и еще 2-3 перекуса. Ведь при анализе представленного меню суммарный прием углеводов оказывается мощным фактором риска не только для развития заболеваний пародонта, но и кариеса зубов. На наш взгляд необходимо учитывать и показатели, характеризующие тяжесть кариозного процесса - КПУ зубов и, особенно, поверхностей. Тем более мягкая консистенция углеводистой пищи способствует и образованию зубного налета и является на наш взгляд кумулятивным показателем и гигиены рта и характера питания тем более у спортсменов. Здесь был бы уместен и анализ поведенческих факторов риска - использования зубных паст с адекватной концентрацией фторидов. Тем более Вы выявили, что у 92% спортсменов ухудшение состояния пародонта происходило в период подготовки к старту или во время выездных тренировок - здесь скрываются поведенческие факторы риска.

Автором выявлено преобладание генерализованного пародонтита у спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва, которое происходит на фоне угнетения функциональной активности слюнных желёз на пике и снижении тренировочных нагрузок, что характерно для спортсменов с интактным пародонтом и при отягощённости хроническими воспалительными заболеваниями пародонта. В постфинишном периоде (по сравнению с предстартовым периодом) выявлено снижение уровня S-IgA и ИЛ-2, повышение уровней ИЛ-6 и ИЛ-8 у всех наблюдаемых спортсменов.

Эти закономерности явились основанием включения в комплекс профилактических мероприятий для спортсменов-вольноборцев препаратов, способствующих повышению уровня S-IgA.

Автор убедительно показал, что наибольшую эффективность имеет рибомунил у спортсменов с хроническим генерализованным пародонтитом, максилак - у спортсменов с интактным пародонтом и хроническим генерализованным пародонтитом. На стр. 82 имеется ошибка: «у пациентов с хроническим катаральным гингивитом гигиеническое состояние рта также улучшилось - значения индекса возросли в 2,86 раза». Наверное, здесь описка - нужно уменьшилось в 2,86 раза, как и в фразе в следующем абзаце.

Мы полагаем, что следующая фраза не совсем корректна: «выраженная динамика улучшения состояния тканей пародонта у пациентов, отягощённых воспалительными заболеваниями пародонта, продиктована не только действием назначаемых препаратов, но и эффектом от ранее проведенной профессиональной гигиены рта». Вероятно, что не только этим, но и самопомощью в контроле зубного налета, которому обучались спортсмены.

В главе 4 «Заключение, сопоставление и обсуждении полученных данных» представляет собой квинтэссенцию проделанной работы, написана логично, с необходимыми ссылками на библиографические источники. Пять представленных выводов соответствуют поставленным задачам, лаконичны.

Практические рекомендации изложены в 4 положениях и могут быть успешно использованы в практическом здравоохранении По результатам проведенного исследования опубликовано 20 печатных работ, в том числе 4 работы опубликованы в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

В ходе изучения работы возникли вопросы:

1.Среди заболеваний пародонта у спортсменов-вольноборцев олимпийского резерва выявлены хронический катаральный гингивит и хронический генерализованный пародонтит легкой степени. Чем Вы объясняете отсутствие локализованной формы пародонтита у них?

2.При клиническом обследовании у обследованных Вами спортсменов как часто встречалась окклюзионная травма? Как Вы ее устраняли?

3.Какая интенсивность кариеса зубов была у обследованных Вами спортсменов?

Весь представленный материал в диссертации изложен хорошим литературным языком и легко читается. Вместе с тем, встречаются отдельные стилистические ошибки: например, неудачен термин «отвечаемость слюнных желез». Возможно, его можно заменить словом «реакция»

Заключение Диссертация Кузьминой Жанны Ивановны «РАЗРАБОТКА

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДХОДОВ К ПРОФИЛАКТИКЕ

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У СПОРТСМЕНОВ

ОЛИМПИИСКОГО РЕЗЕРВА», представленная на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, является законченной научно­ квалификационной работой, в которой содержится решение важной для медицины, а именно стоматологии, задачи повышения эффективности профилактики воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов олимпийского резерва. По уровню научной новизны и практической значимости представленное исследование полностью соответствует требованиям п.9 (абзац 2) «Положения о присуждении учёных степеней», утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. №842, предъявляемым к кандидатским диссертациям, а ее автор заслуживает присуждения ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.14- стоматология.

Официальный оппонент, зав. кафедрой стоматологии детского возраста ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, д.м.н., профессор Хамадеева Альфия Минвалиевна 2015 г.

Подпись профессора Хамадеевой А.М. заверяю Начальник отдела кадров ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России 443099, г. Самара, улица Чапаевская, д. 89 ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, Тел. 332-16-34, Факс 8(846)333-29-76 сайт: www.samsmu.ru E-mail: info@samsmu.ru



Похожие работы:

«Развитие речи дошкольников Учитель-логопед: Должикова В.И. Развитие речи у детей младшего дошкольного возраста происходит особенно быстро: быстро, как ни в каком другом возрасте пополняется словарный запас, улучшается звуковое оформление слов, более развернутыми становятся фразы. Одна...»

«Теория и методика физического воспитания 201 КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВЛЕННОСТИ СПОРТСМЕНОВ-СТРЕЛКОВ ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ © Заика В.М. Белорусский государственный университет физической культуры, Республика Беларусь, г. Минск Специфика конкретных видов спорта предъявляет определенные тр...»

«№ 3, 2008 Гуманитарные науки. Педагогика УДК 37.06:378.96 С. В. Сергеева, О. А. Воскрекасенко ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПЕДАГОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ АДАПТАЦИИ СТУДЕНТОВ-ПЕРВОКУРСНИКОВ К ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМУ ПРОЦЕССУ ВУЗА В статье раскрываются причины,...»

«VI. ПОЭТАМИ РОЖДАЮТСЯ, ОРАТОРАМИ СТАНОВЯТСЯ (Цицерон) Ораторская речь В ЭТОМ РАзДеле Вы познакомитесь с особенностями ораторской речи; узнаете, что такое риторические фигуры и как можно привлечь и поддержать внимание сл...»

«УДК 637.144.5:577.1 ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА КОЗЬЕГО МОЛОКА КАК КОМПОНЕНТА ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ С.В. Симоненко, Г.М. Лесь, И.В. Хованова, Т.Н. Головач1, Н.В. Гавриленко2, Е.М. Червяковский2, В.П. Курченко2 НИИ детского питан...»

«ЕРШОВА Ольга Владимировна ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОНТРОЛЯ УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТУДЕНТОВ ВУЗОВ (на примере изучения иностранного языка) 13.00.08 – Теория и методика профессионального образования Автореферат ди...»

«Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад №116 «Солнечный» городского округа Тольятти ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА-ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ОБЩЕРАЗВИВАЮЩАЯ ПРОГРАММА СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ «ИГРАЛОЧКА» (Средняя группа: 4-5 лет) 24 ч.АВ...»

«Черничкина Елена Константиновна ДЕТСКОЕ ДВУЯЗЫЧИЕ КАК СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ВИД БИЛИНГВИЗМА Статья посвящена рассмотрению проблемы специфики детского билингвизма. Актуальность исследования данного вопроса обусловлен...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ФИЛИАЛ ГОУ ВПО КЕМЕРОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ филиал в г. Анжеро-Судженске Кафедра психологии и педагогики «УТВЕРЖДАЮ» Ахмерова Д.Ф. _ «31» августа 2009 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА...»

«Образование и наука. 2014. № 10 (119) ПРОБЛЕМЫ МЕТОДОЛОГИИ УДК 37.012(075.8) В. И. Загвяз инский, А. Ф. З акирова Загвязинский Владимир Ильич академик Российской академии образования, доктор педагогических наук, профессор, завед...»








 
2017 www.pdf.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - разные матриалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.