WWW.PDF.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Разные материалы
 

«7B 7B Питание через зонд Информация для людей с болезнью двигательного нейрона (БДН) Болезнь двигательного нейрона (БДН) может вызвать трудности во время приема пищи и питья. ...»

7B

7B

Питание через зонд

Информация для людей с болезнью двигательного нейрона

(БДН)

Болезнь двигательного нейрона (БДН) может вызвать трудности во время приема

пищи и питья. Мышцы горла и рта могут стать слабыми и вялыми, а их сокращение

— беспорядочным. Это плохо повлияет на вашу способность жевать и глотать, что

может привести к потере веса, обезвоживанию и упадку сил.

Представители сферы здравоохранения и социальной помощи могут предложить

вам питание через зонд, чтобы облегчить эти проблемы, однако это может оказаться трудным выбором. Данная брошюра рассказывает о возможных вариантах с целью помочь вам принять взвешенное решение. Очень важно обсудить все с вашей семьей, людьми, которые за вами ухаживают, и представителями сферы здравоохранения и социальной помощи, чтобы они знали, какую поддержку вы хотите получить.

Данная брошюра содержит следующие разделы:

Что такое питание через зонд?

1:

Подходит ли мне питание через зонд?

2:

Как питательная трубка повлияет на мою жизнь?

3:

Как осуществлять уход за своей питательной трубкой?

4:

Как мне узнать больше?

5:

Этот символ используется, чтобы выделить другие наши публикации. Чтобы узнать, как их найти, см. раздел «Дополнительная информация» в конце данной брошюры.

Этот символ используется, чтобы выделить цитаты людей, живущих с БДН.

Ассоциация по борьбе с БДН является официально признанным поставщиком надежной информации в сфере здравоохранения и социальной помощи.



www.england.nhs.uk/tis Данная брошюра была одобрена Британской диетической ассоциацией Обратите внимание, что данная версия является переводом оригинала. Ассоциация по борьбе с БДН пользуется надежными услугами по переводу, однако не может нести ответственность за любые ошибки в переводе.

Всегда консультируйтесь с представителями сферы здравоохранения и социальной помощи, когда принимаете решения по уходу и лечению. Они смогут организовать помощь переводчика во время посещений.

Осуществление перевода дополнительной информации возможно, однако это является ограниченной услугой.

Для получения более подробной информации свяжитесь с нашей горячей линией MND Connect:

Номер телефона: 0808 802 6262 Адрес электронной почты: mndconnect@mndassociation.org Что такое питание через зонд?

1:

Питание через зонд — это способ доставки жидкостей и специально приготовленных жидких смесей непосредственно в ваш желудок через трубку в брюшной полости.

Трубка является гибкой, и ее можно незаметно спрятать под одеждой. Размером она с небольшую узкую соломинку.

Различные марки и типы питательных трубок могут выглядеть по-разному, однако они все имеют одинаковую структуру.

На следующем фото показан пример того, как выглядит питательная трубка после наложения:

С питательной трубкой вы и дальше можете есть и пить через рот, если это безопасно, и вы проконсультировались с представителем здравоохранения и социальной помощи. Поначалу вы, вероятно, будете использовать трубку, чтобы компенсировать необходимое количество еды и питья.

Однако по мере прогрессирования симптомов болезни вы можете начать все больше пользоваться трубкой. При необходимости через трубку вы сможете получать все необходимые питательные вещества и жидкости. Диетолог может порекомендовать вид и количество специально приготовленной смеси и жидкости, которые вам для этого потребуются. См. раздел 4: «Как осуществлять уход за своей питательной трубкой?» для более детальной информации относительно повседневной жизни с питательной трубкой.



Если вы хотите обсудить вопрос питания через зонд, попросите своего терапевта направить вас к диетологу, профильной медсестре или врачу, специализирующемуся на питании через зонд.

Как происходит наложение трубки?

Чтобы наложить трубку, требуется хирургическая операция. Она называется гастростомия.

Существует 3 способа гастростомии:

ЧЭГ (чрескожная эндоскопическая гастростомия) ГРК (гастростомия под рентгенологическим контролем) ПГВК (пероральная гастростомия под визуальным контролем) Основное различие между разными видами трубок заключается в способе их наложения и закрепления. Этот момент вам разъяснит диетсестра, диетолог или профильный врач. Лучше всего заранее рассмотреть все варианты, чтобы вы смогли принять взвешенное решение.

Послеоперационный уход после ГРК может занять больше времени и доставить больше дискомфорта. Однако если вследствие БДН произошло ослабление дыхательной мускулатуры, вам могут порекомендовать ГРК вместо ЧЭГ. Возможные варианты буду зависеть от вашего места жительства, так как местные рекомендации могут отличаться в зависимости от доступного типа питания через зонд и случаев применения каждого из типов.

Значительная потеря веса до наложения питательной трубки повышает степень риска во время и после операции. Лучше всего обдумать все варианты до того, как вы сильно потеряете в весе.

Если вследствие БДН произошло ослабление дыхательной мускулатуры, в некоторых регионах вам могут предложить ГРК вместо ЧЭГ. В этой ситуации это может быть наилучшим вариантом, однако послеоперационный уход после ГРК занимает больше времени и доставляет больше дискомфорта. Рекомендации относительно применения каждого типа трубки отличаются в зависимости от вашего места жительства. Это может влиять на то, какой тип трубки вам предложат.

Для проведения операции вас госпитализируют. Как правило, после операции вам не придется долго находиться в больнице, однако это будет зависеть от ваших индивидуальных потребностей. Обычно операция занимает не более получаса и проводится под легким наркозом. Вы будете чувствовать себя расслаблено, но понимать, что происходит. Затем вы, возможно, поспите час или два, а когда проснетесь, то будете мало что помнить из того, что произошло.

В некоторых случаях вам могут порекомендовать питание через назогастральный зонд. В этом случае узкую трубку проводят через нос и заднюю часть горла в желудок. Данный способ предназначен для кратковременного использования в течение, как правило, не более четырех недель. Трубку будет видно, и она может вызывать дискомфорт в полости носа. Эту трубку необходимо часто менять, поэтому ЧЭГ, ГРК и ПГВК являются предпочтительным вариантом для людей с БДН, так как ваши потребности будут постоянными.

Подходит ли мне питание через зонд?

2:

«Я думаю, что особенно важно как можно раньше обратить внимание на этот вопрос, поскольку осведомленность способствует привыканию, а привыкание помогает принять решение».

Как и в случае любого другого хирургического вмешательства, вы можете самостоятельно решать, ставить или нет питательную трубку. Просто потому что такая процедура существует и может дать положительный эффект, еще не означает, что она подходит всем.

Какое решение вы бы не приняли, вы можете изменить его впоследствии.

Возможно, вы захотите:

наложить трубку позже. Однако с прогрессированием симптомов ввод питательной трубки может оказаться сложнее (проконсультируйтесь с представителями сферы здравоохранения и социальной помощи) прекратить использовать питательную трубку после того, как она уже введена (см. далее заголовок «Что будет, если я передумаю после того, как мне наложат трубку?») Когда вы будете принимать решение, очень важно, чтобы у вас была точная информация о преимуществах и недостатках каждого способа питания.

Лучше всего обсудить этот вопрос с представителями сферы здравоохранения и социальной помощи, так как они помогу вам принимать взвешенные решения относительно вашего здоровья в будущем. Возможно, во время того, как вы будете принимать решение, один из медицинских работников познакомит вас с человеком, который уже пользуется питательной трубкой.

В больницах и местных медицинских службах, как правило, имеются рекомендации по питанию через зонд, и вам, возможно, будет полезно с ними ознакомиться.

Почему мне следует рассматривать питание через зонд?

При БДН вы можете столкнуться со следующими проблемами:

трудности при пережевывании и глотании пищи ограниченная способность двигать руками, из-за чего сложнее положить пищу в рот потеря веса из-за потребления меньшего количества пищи и атрофии мышц обезвоживание и запоры из-за потребления меньшего количества жидкости изменение вкусовых ощущений или снижение аппетита упадок сил из-за потребления недостаточного количества калорий попадание пищи и жидкости в легкие, что вызовет кашель или удушье (что известно как аспирация и может привести к развитию инфекций дыхательных путей).

В чем заключаются преимущества?

«Избавив меня от излишнего стресса, моя помощница ЧЭГ намного улучшила качество жизни для меня и для тех, кого я люблю. Это явно не означает признать поражение, и это помогает мне бороться с БДН».

Питание через зонд позволяет вам получать необходимые питательные вещества, а также:

увеличивает запас энергии и помогает вам снова набрать вес или же сохранить его снижает уровень стресса, если становится трудно жевать и глотать снижает риск возникновения приступов кашля и удушья, а также развития инфекций дыхательных путей увеличивает потребление жидкости, помогая предотвратить обезвоживание и запор может быть удобным способом для принятия определенных медикаментов улучшает ваше самочувствие.

Все вышеперечисленное может повысить уровень жизни и комфорта. Несмотря на это, использование питательной трубки не задержит и не остановит развитие БДН.

В чем заключается риск?

Наложение питательной трубки — распространенная и достаточно безопасная процедура. Серьезные проблемы возникают редко и в большинстве случаев с ними можно легко справиться.

Как и при любом лечении, существует ряд определенных рисков, о которых вам следует знать.

К ним относятся:

инфекции, связанные с хирургическим вмешательством кровотечение или подтекание из раны дискомфорт или болевые ощущения в месте, куда установили питательную трубку незначительное вздутие после наложения питательной трубки, вызванное тем количеством воздуха, которое осталось у вас в желудке поверхностное дыхание в течение некоторого времени после наложения трубки.

Эти риски будут зависеть от состояния вашего здоровья. Вы можете проконсультироваться со своим диетологом или профильным врачом, прежде чем принимать решение относительно питания через зонд.

Как наличие трубки повлияет на мою семью или на людей, которые за мной ухаживают?

Возможно, вы обеспокоены тем, что кормление через трубку вызовет стресс у вашей семьи или людей, которые за вами ухаживают. Однако они могут успокоиться, зная, что вы получаете необходимое количество питательных веществ и жидкости.

Процесс кормления прост, а все, кто ухаживает за вами, пройдут обучение, чтобы помогать вам с питанием через зонд. См. раздел 4: «Как осуществлять уход за своей питательной трубкой?»

Когда вы примете решение о том, следует ли устанавливать питательную трубку, ваша семья или люди, которые за вами ухаживают, возможно, не согласятся с вашим выбором. Обсуждение опасений друг друга поможет вам прийти к взаимопониманию.

Что произойдет, если я откажусь от питательной трубки?

Независимо от того, будет у вас питательная трубка или нет, ваши мышцы продолжат атрофироваться. Однако отсутствие питательной трубки с большей степенью вероятности приведет к потере веса и обезвоживанию, так как прием пищи и питья станет более трудным. Возможно, вы обеспокоены тем, что будете ощущать при этом, но чувства голода и жажды, как правило, становится менее интенсивным по мере прогрессирования БДН. Обсуждение этого вопроса со специалистом по паллиативной медицинской помощи может вас успокоить. Попросите о направлении у представителя сферы здравоохранения и социальной помощи.

Как только вы рассмотрите все варианты, вы сможете принять взвешенное решение.

Если вы решите, что питательная трубка вас не устраивает, диетсестра, диетолог и логопед будут все равно оказывать вам поддержку. Они проконсультируют вас относительно еды, напитков и назначенных добавок, чтобы удовлетворить ваши потребности. Специалисты по паллиативной медицинской помощи будут также поддерживать вас и консультировать по поводу любых лекарственных препаратов, которые могут потребоваться, чтобы при необходимости облегчить чувство голода и жажды.

Подобная консультация может помочь вам подобрать такую консистенция еды и напитков, чтобы вы смогли продолжать прием пищи и питья в течение как можно более длительного времени.

Рецепты пищи, которую легко глотать, см. в «Собрании рецептов Ассоциации по борьбе с БДН»

Детальную информацию о глотании, слюноотделении, кашле и удушье при БДН см. В Брошюре 7А — «Нарушения глотания»

Если вы хотите удостовериться в том, что вам не введут трубку даже в случае экстренной ситуации, вы можете указать это в заблаговременном решении об отказе от лечения (ЗРОЛ). См. следующий заголовок «Что будет, если я передумаю после того, как трубка установлена?»

Что будет, если я передумаю после того, как трубка установлена?

Впоследствии вы, возможно, захотите отказаться от использования трубки при определенных обстоятельствах. Заблаговременное решение об отказе от лечения (ЗРОЛ) поможет вам обеспечить свои решения.

ЗРОЛ сообщает людям, принимающим участие в уходе за вами, о том, от каких видов лечения вы хотите отказаться в будущем. ЗРОЛ используется только в том случае, если вы по какой-то причине окажетесь не в состоянии принять решение или сообщить о нем.

Вам следует точно определить, от чего вы захотите отказаться и когда это должно произойти. Например, вы захотите заявить о том, при каких обстоятельствах вы бы отказались от использования питательной трубки.

Правильно составленное ЗРОЛ имеет обязательную силу. Если вы окажетесь не в состоянии принимать решения или сообщать о них, ваше мнение и пожелания будут учитываться. В то же время вы в любой момент можете пересмотреть ЗРОЛ и внести в него изменения.

Для более детальной информации о планировании своего дальнейшего лечения см. наши публикации про ЗРОЛ и принятие решений до конца жизни.

Как питательная трубка повлияет на мою жизнь?

3:

В данном разделе приводятся ответы на некоторые распространенные вопросы о повседневной жизни с питательной трубкой.

Как долго я смогу наслаждаться едой через рот?

Вам не обязательно придется сразу же начать пользоваться трубкой после ее наложения. Некоторые люди вводят ее заранее, чтобы начать использовать, как только это понадобится, постепенно увеличивая частоту ее использования.

После наложения питательной трубки, вы и дальше можете есть и пить через рот, пока это будет для вас безопасно. Проконсультируйтесь со своими логопедом и диетологом, чтобы определить, что является для вас безопасным.

Возможно, вы решите лакомиться небольшими порциями еды и напитков, даже если риск будет более высоким из-за нарушений процесса глотания. Это вполне резонно, если вы изучили риск и приняли взвешенное решение. Ваш логопед и диетолог порекомендуют наиболее безопасные для вас типы и консистенцию еды и питья.

Несмотря на то, что от питания через зонд вы не будете получать такого же удовольствия, как от нормальной еды и питья, оно сможет снять чувство голода и жажды.

Сможет ли питательная трубка помочь мне набрать вес?

Если вы значительно потеряли в весе, вам могут назначить высококалорийную жидкую смесь, чтобы вы смогли снова частично набрать вес. После этого способ и количество питания скорректируют, чтобы поддерживать вес на оговоренном уровне.

Можно ли принимать ванну, душ или плавать?

Не следует погружать трубку в воду, пока отверстие полностью не заживет. Вам расскажут, сколько нужно подождать, прежде чем можно будет снова безопасно принимать душ, ванну или плавать. Как только этот момент настанет, вам придется проверять, закрыта ли трубка, перед принятием водных процедур, а после них — аккуратно вытирать трубку и выходное отверстие.

Рекомендации о том, как правильно принимать ванну, душ или плавать с питательной трубкой могут отличаться в зависимости от региона из-за разных типов трубок и способов их наложения. Всегда обращайтесь за рекомендациями к представителям сферы здравоохранения и социальной помощи.

Как это повлияет на мой внешний вид?

Возможно, вы переживаете из-за того, как будет выглядеть трубка, а это может повлиять на ваше чувство уверенности.

Трубку не видно под одеждой, и она не должна препятствовать вашей обычной повседневной деятельности.

Возможно, вам потребуется время, чтобы привыкнуть к наличию трубки, поэтому полезно обсудить свои ощущения с друзьями, членами семьи или представителями сферы здравоохранения и социальной помощи. Они могут поддержать вас и помочь вам принять изменения в вашем теле.

Если вы обеспокоены тем, как будете выглядеть без одежды, питательную трубку можно прикрыть. В некоторых случаях ее можно сделать короче или использовать трубку с более плоским соединением. Проконсультируйтесь со своим диетологом или диетсестрой.

Доставляет ли какие-то неудобства питание через зонд?

Возможно, у вас будет небольшое вздутие живота или отрыжка после еды. Чтобы пища могла улечься в желудке, а вы смогли почувствовать себя более комфортно, во время еды, а также в течение часа после нее сидите прямо или облокотитесь на несколько подушек.

Если проблема останется, попросите своего терапевта, чтобы специалисты по паллиативной медицинской помощи подобрали лекарственные средства, которые бы вам помогли.

Если у меня будет питательная трубка, мне все равно придется ухаживать за полостью рта?

За полостью рта нужно ухаживать даже в том случае, если вы не едите. Зубной налет появляется очень быстро, поэтому важно чистить зубы как минимум два раза в день.

Для получения дополнительной информации по уходу за полостью рта см.:

Брошюра 11В — «Уход за полостью рта»

Можно ли мне вступать в интимные отношения и заниматься сексом?

Наличие питательной трубки не влияет на половую функцию, однако может изменить ваши представления и ощущения о собственном теле. Это может снизить вашу уверенность в себе. См. предыдущий заголовок «Как это повлияет на мой внешний вид?» для более детальной информации.

Если вы обеспокоены тем, как наличие питательной трубки повлияет на ваши сексуальные отношения, вам стоит обсудить это со своим партнером и вместе разобраться в ваших чувствах.

Более детальную информацию на тему секса и отношений при БДН см.

в следующих брошюрах:

Брошюра 13А — «Секс и отношения с точки зрения людей, живущих с БДН»

и брошюра 13В — «Секс и отношения с точки зрения партнеров людей, живущих с БДН».

Как это повлияет на мой кишечник?

Любое изменение диеты может повлиять на работу вашего кишечника и на то, как часто вы ходите в туалет. Несмотря на то, что БДН обычно не влияет непосредственно на работу кишечника, у многих людей с этой болезнью все же возникают проблемы с кишечником.

Для этого существует несколько причин:

слабость мышц тазового дна снижение активности нехватка грубой пищи и воды вследствие нарушений процесса глотания применение определенных медикаментов.

После наложения питательной трубки у вас может быть запор или диарея.

Возможно, потребуется некоторое время, прежде чем кишечник вернется к нормальной работе. Если диарея или запор станут проблемой, можно подкорректировать наличие грубой пищи в вашем питании.

Очень важно, чтобы вы привыкли к жизни с питательной трубкой, поэтому обращайтесь к своему диетологу, участковой медсестре или диетсестре, если у вас возникнут какие-либо вопросы.

Как мне принимать лекарства?

Если вы не в состоянии проглотить лекарство, вам выпишут его в жидком или растворимом виде, если это возможно. Если препарат недоступен в жидком виде, проконсультируйтесь с медицинским работником, который назначает вам лекарства.

Ваш врач, участковая медсестра или фармацевт также могут рассказать вам, какие препараты можно принимать через трубку.

Более подробную информацию о препарате рилузол см. в Брошюре 5 — «Рилузол»

Если у меня аллергия на продукты, можно ли мне питаться через трубку?

Да. Ваш диетолог знает, какие смеси будут соответствовать вашим потребностям.

Все стандартные смеси не содержат орехи, глютен и лактозу. Если вы являетесь вегетарианцем, существуют смеси с соей.

4: Как осуществлять уход за своей питательной трубкой?

Если вы решите установить питательную трубку, за ней нужно правильно ухаживать, иначе она может забиться или сломаться. Вам придется ежедневно за ней ухаживать. В зависимости от того, насколько серьезно БДН повлияет на вас, вы сможете делать это самостоятельно или вам будет необходима помощь родственников, людей, которые за вами ухаживают, или медицинских работников.

«Я был удивлен, насколько простым оказался весь процесс. Я проснулся после наркоза, трубка была на месте, боли не было, и эта трубка казалась скорее чем-то естественным, а не инородным. Вводить жидкую смесь через трубку, промывать ее водой и прочищать быстро стало частью повседневной жизни».

Как правило, люди довольно быстро учатся управляться с питательной трубкой.

Специализированная медсестра или диетолог придут к вам в больницу после операции, чтобы показать вам и людям, которые за вами ухаживают, как правильно чистить трубку и следить за ней, а также за кожей вокруг нее. Вас также научат, как правильно вводить через трубку смеси, воду и медикаменты. В большинстве больниц вам снабдят полезными рекомендациями в письменном виде, которые помогут вам после выписки.

Очень важно знать, с кем можно связаться в случае, если у вас возникнут какие-либо трудности. Уточните эту информацию, прежде чем покинуть больницу.

Вам следует обращаться за рекомендацией в случаях:

если трубка окажется закупоренной если возникнет подтекание вокруг входного отверстия трубки если почувствуете продолжительную или сильную боль в животе если будете чувствовать боль во время использования трубки при введении еды, медикаментов или воды если на коже вокруг трубки появится раздражение если трубка начнет болтаться или выпадет (что маловероятно).

Как ухаживать за раной после операции?

Послеоперационный уход будет различаться в зависимости от марки и типа питательной трубки, поэтому проконсультируйтесь с медицинским персоналом прежде чем покинуть больницу. Выходное отверстие вокруг трубки может заживать до четырех недель, в течение которых вы можете чувствовать в этом месте умеренную боль и наблюдать оттуда незначительные выделения. Если какой-то вопрос вызывает у вас беспокойство, обратитесь к своей медсестре или врачу.

Как я буду питаться?

Ваш диетолог порекомендует вам способ, наиболее соответствующий вашим потребностям.

Есть два основных способа, и вы можете выбрать тот из них, который будет соответствовать вашему образу жизни и потребностям:

жидкая смесь вводится в трубку с помощью шприца небольшими порциями в течение дня (этот метод называется болюсным) жидкую смесь закапывают с помощью электрического насоса на протяжении нескольких часов ночью или в течение дня Как и все новое, питание через зонд вносит изменения в повседневную жизнь, и вам, возможно, потребуется время чтобы приспособиться к этим изменениям.

Проконсультируйтесь со своим диетологом относительно того, как лучше всего ввести питание через зонд в свой образ жизни, чтобы удовлетворить индивидуальные потребности.

Какое питание я буду получать?

Ваш диетолог порекомендует вам специально подготовленную жидкую смесь, содержащую все необходимые вам питательные вещества. Возможно, вам дополнительно потребуется вводить воду через трубку. Диетолог расскажет о том, какое количество смеси и воды вам следует принимать и в какое время. Вы не должны вводить через трубку никакие другие жидкости, в том числе жидкую пищу или йогурт, так как это может повредить или закупорить трубку. Это приведет к тому, что замена трубки потребуется раньше.

Мне придется заказывать смеси?

Смесь назначается вам и ее могут доставить прямо к вам домой. Ваш диетолог или специалист по питанию проконсультирует вас относительно постоянных поставок и приспособлений для кормления.

Как следует очищать трубку?

Питательную трубку следует промывать до и после использования, чтобы содержать ее в чистоте и предотвращать закупоривание. При установке трубки вам покажут, как это делать.

Потребуется ли замена трубки?

Вам расскажут о том, как часто необходимо будет менять трубку. Каждая больница дает разные рекомендации в зависимости от марки используемой трубки.

Следует отметить, что трубки с соединением баллонного типа требуют более частой замены, как правило, каждые 3-6 месяцев. Трубки с пластиковой заглушкой обычно более долговечны и могут прослужить несколько лет. Баллон и заглушка — это части различных питательных трубок, которые размещаются внутри брюшной полости и помогают удерживать трубку на месте.

Замена питательной трубки — это легкая и быстрая процедура, которая обычно проводится в больнице амбулаторно.

Как мне узнать больше?

5:

После прочтения данной брошюры у вас все еще могли остаться некоторые вопросы. Ваш врач, специализированная медсестра или диетолог смогут обсудить с вами любые вопросы, которые возникнут у вас, вашей семьи или людей, которые за вами ухаживают.

Другие организации Мы не рекламируем другие организации, перечисленные здесь. Эта информация предоставляется с целью помочь вам найти более детальную информацию, если это необходимо. Информация является достоверной на момент печати, однако может меняться при последующих редакциях. Если вам необходима помощь в поиске организации, свяжитесь с нашей горячей линией MND Connect (см. раздел «Дополнительная информация» в конце данной брошюры для получения более детальных данных о нашей горячей линии, и как вам могут помочь).

БАД — Ассоциация диетологов Великобритании Организация, которая представляет диетологов и предоставляет информацию о тех, кто работает по питанию, и как они работают.

Адрес: 5th Floor, Charles House, 148/9 Great Charles Street Queensway, Birmingham B3 3HT Номер телефона: 0121 2008080 Адрес электронной почты: info@bda.uk.com Веб-сайт: www.bda.uk.com Health in Wales (Здравоохранение в Уэльсе) Информация в режиме онлайн об учреждениях Национальной службы здравоохранения в Уэльсе, включая справочник комитетов здравоохранения Уэльса.

См. также NHS Direct Wales (служба информационной поддержки в Уэльсе) Адрес электронной почты: можно узнать на сайте в разделе «Контакты»

Веб-сайт: www.wales.nhs.uk Организация MND Scotland (БДН в Шотландии) Оказание помощи, предоставление информации и финансирование исследований для людей с БДН в Шотландии.

–  –  –

Сайт Национальной службы здравоохранения NHS Choices Главный интернет-ресурс Национальной службы здравоохранения, который помимо прочего включает информацию об оказании постоянной медицинской помощи.

–  –  –

Служба NHS 111 Горячая линия неэкстренной помощи Национальной службы здравоохранения.

Работает круглосуточно и без выходных.

Номер телефона: 111 (в Англии) или: 0845 4647 (Корнуолл, о-ва Силли, Лутон и Бердфордшир) Веб-сайт: www.nhsdirect.nhs.uk Служба информационной поддержки в Уэльсе NHS Direct Wales Предоставляет медицинские рекомендации и информацию в Уэльсе.

Номер телефона: 0845 4647 Веб-сайт: www.nhsdirect.wales.nhs.uk Служба здравоохранения Северной Ирландии NHS Northern Ireland Информация о службах Национальной системы здравоохранения в Северной Ирландии Эта служба существует только в режиме онлайн.

Адрес электронной почты: можно узнать на сайте в разделе «Контакты»

Веб-сайт: www.hscni.net Группа PINNT (Пациенты, которые получают внутривенное и назогастральное питание) Группа поддержки для людей, которые используют питательные трубки, созданная с целью обмена опытом и идеями.

Адрес: PO Box 3126, Christchurch, Dorset BH23 2XS Номер телефона: 01202 481625 Адрес электронной почты: можно узнать на сайте в разделе «Контакты»

Веб-сайт: www.pinnt.com Источники Источники, использованные для создания данной брошюры, предоставляются при отправлении запроса на адрес электронной почты: infofeedback@mndassociation.org

Или по адресу:

Information feedback, MND Association, PO Box 246, Northampton NN1 2PR Благодарность Ассоциация по борьбе с БДН выражает признательность следующим людям за их значительный вклад в создание данной брошюры:

Кей Эдвардс, диетсестра, Нортгемптоншир Кири Эллиотт, сотруднику по политическим вопросам, Британская ассоциация диетологов, Бирмингем Эрин Форкер, старший диетолог, Фонд университетских больниц Бирмингема (University Hospitals Birmingham NHS Trust), больница Квин Элизабет (QE Hospital) Эмма Хасбендс, консультант по паллиативной помощи, Фонд королевских больниц Глостершира (Gloucestershire Royal Hospitals NHS Trust) Сьюзан Роувелл, диетсестра специалист, Фонд больниц Грейт Вестерн (Great Western Hospitals NHS Trust), Свиндон Джоанн Симмс, диетолог общественного питания, Фонд больниц Грейт Вестерн (Great Western Hospitals NHS Trust), Свиндон Бет Симмонс, диетолог в сфере энтерального питания на дому, Фондовый траст Южного Уорикшира (South Warwickshire Foundation Trust), больница Джордж Элиот (George Eliot Hospital), Нанитон Эмма Вуд, диетолог, больница Джеймс Кук Юниверсити (James Cook University Hospital), Мидлсбро Дополнительная информация

Мы предоставляем другие брошюры, связанные с данной информацией:

Брошюра 11В — «Уход за полостью рта»

Брошюры с 8А до 8Е — ряд брошюр о неинвазивной вентиляции легких (НИВ) Брошюра 14А — «Заблаговременное решение об отказе от лечения (ЗРОЛ), пояснения»

Брошюра 13А — «Секс и отношения с точки зрения людей, живущих с БДН»

Брошюра 13В — «Секс и отношения с точки зрения партнеров людей, живущих с БДН»

Мы также выпускаем следующие публикации:

«Прием пищи и питья — буклет»

«Собрание рецептов Ассоциации по борьбе с БДН: еда, которую легко глотать»

«Заблаговременное решение об отказе от лечения, пакет документов» — включая пустые бланки Вы можете скачать большинство наших публикаций на нашем веб-сайте: www.

mndassociation.org/publications или заказать печатную версию по горячей линии MND Connect.

Сотрудники горячей линии также ответят на вопросы касательно данной информации и соединят вас с нашими службами и другими службами поддержки:

Горячая линия MND Connect MND Association, PO Box 246, Northampton NN1 2PR Номер телефона: 0808 802 6262 Адрес электронной почты: mndconnect@mndassociation.org Веб-сайт Ассоциации по борьбе с БДН и онлайн форум Веб-сайт: www.mndassociation.org Онлайн форум: http://forum.mndassociation.org/ или через веб-сайт Нам интересно ваше мнение Ваше мнение очень важно для нас, так как оно помогает нам улучшать качество информации в интересах людей, живущих с БДН, и тех, кто за ними ухаживает.

Если вы хотели бы поделиться своим мнением относительно какой-либо из наших брошюр, вы можете заполнить форму в интернете по адресу:

www.surveymonkey.com/s/infosheets_1-25 Вы также можете попросить печатную версию формы или непосредственно оставить свой отзыв, написав на адрес электронной почты:

infofeedback@mndassociation.org

–  –  –

Последняя редакция: 03/15 Следующая редакция: 03/18 Версия: 4






Похожие работы:

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра _ Р.А. Часнойть 26 марта 2010 г. Регистрационный № 025-0310 МЕТОД ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ПРОСТАТЫ НА ОСНОВЕ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОГО ВЫЯВЛЕНИЯ БИОМОЛЕКУЛЯРНЫХ МАРКЕРОВ БАЗАЛЬНЫХ КЛЕТОК И ОНКОГЕНЕЗА инструкция по применению...»

«Химия растительного сырья. 2005. №3. С. 45–50. УДК 615:322 ИЗУЧЕНИЕ ДУБИЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ ПОДЗЕМНЫХ И НАДЗЕМНЫХ ВЕГЕТАТИВНЫХ ОРГАНОВ БАДАНА ТОЛСТОЛИСТНОГО (BERGENIA CRASSIFOLIA (L...»

«Открытое акционерное общество КАТАЛОГ выпускаемой продукции Казань, 2000 г. kzma@mi.ru http://www.mi.ru/~kzma Визитная карточка завода Завод медицинской аппаратуры был создан Постановлением СНК СССР от 21 февраля 1938 года как Автокузовной завод Наркомздрава СССР для выпуска автокузовов санитарных машин. В г...»

«Николай Илларионович Даников Имбирь. Кладезь здоровья и долголетия http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=2868625 Н.И. Даников. Ибирь. Кладезь здоровья и долголетия: Эксмо; Москва; 2012 ISBN 978-5-699-53293-3 Аннотация Имбирь –...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра Д.Л. Пиневич 23.12.2011 Регистрационный номер №141-1211 МЕТОД ПРОФИЛАКТИКИ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ СРЕДИ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ инструкция по применению Учреждения-разра...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации В. М. Мирович, Е. Г. Горячкина, Г. М. Федосеева, Г. И. Бочарова МАКРОСКОПИЧЕСИЙ АНАЛИЗ ЛЕКАРСТВЕННОГО РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ Учебное п...»

«Содержание 1. Общие положения 3 1.1. Введение 3 1.2. Нормативные документы, являющиеся основой для программы аспи3 рантуры 1.3. Общая характеристика направления подготовки 4 30.06.01 Фундаментальная медицина 1.4. Хар...»

«ОШАЕВ Сергей Александрович ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ И СОВЛАДАНИЯ У БОЛЬНЫХ С ПОГРАНИЧНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ПЕРЕЖИВШИХ ТРАВМАТИЧЕСКИЕ СОБЫТИЯ Специальность 19.00.04. – «Медицинская психология» АВТОРЕФЕРАТ д...»

«Алла Викторовна Маркова 800 вопросов о лечении травами и 799 ответов на них Текст предоставлен издательством http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=6524928 800 вопросов о лечении травами и 799 ответов на них: Вектор; Санкт-Петербург; 2010 ISBN 978-5-9684-1650-6 А...»

«УДК: 801. 3 ФЕНОМЕН МЕДИЦИНСКОЙ МЕТАФОРЫ О.С. Зубкова старший преподаватель кафедры перевода и межкультурной коммуникации e-mail: olgaz4@rambler.ru Региональный открытый социальный институт Автором анализирует феномен медицинской метафоры, функционирующей в медицинском дискурсе. Особый интерес для исследователя пр...»







 
2017 www.pdf.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - разные матриалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.